Panikkanfall: symptomer, årsaker og behandling

Angstlidelser er en av de mest utbredte psykiske lidelsene i samfunnet over hele verden. Disse er av forskjellige typer, og kan deaktivere livet til personen som lider av dem betydelig.

I denne artikkelen vil vi snakke om panikkanfall eller panikkanfall, veldig vanlig i forskjellige angstlidelser. Foreløpig, i DSM-5, blir de ansett som en spesifisering av enhver annen lidelse. De defineres som det plutselige utseendet til frykt eller intens ubehag, som når sitt maksimale uttrykk på få minutter

• Relatert artikkel: "De 7 typer angst (egenskaper, årsaker og symptomer)"

Panikkrise: egenskaper

Panikkanfall, også kalt panikkanfall eller panikkanfall, er oppført i DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). DSM-5 inkluderer panikkanfall som en spesifisering av enhver annen lidelse, og ikke så mye som en lidelse i seg selv (i DSM-IV-TR anså panikkanfallet som en uavhengig "forstyrrelse", den såkalte panikkforstyrrelsen eller panikken. angrep).

På den annen side krever ICD-10 (International Classification of Diseases), for å diagnostisere et panikkanfall, at minst ett av symptomene er:

hjertebank, skjelving, tørr munn eller svette.

Symptomer

DSM-5 definerer et panikkanfall som plutselig begynnelse av intens frykt eller ubehag, som når sitt maksimale uttrykk på få minutter. I løpet av denne tiden oppstår 4 (eller flere) av følgende symptomer:

• Hjertebank, hjertebank eller rask hjertefrekvens.
• Svette
• Risting eller risting.
• Følelse av kortpustethet eller kvelning.
• Følelse av kvelning
• Smerter eller ubehag i brystet.
• Kvalme eller ubehag i magen.
• Føler meg svimmelustabilitet, ørhet eller besvimelse.
• Frysninger eller følelse av varme
• Parestesier (nummenhet eller prikkende følelse).
• Derealisering (følelse av uvirkelighet) eller depersonalisering (å skille seg fra seg selv).
• Frykt for å miste kontrollen eller "bli gal."
• Redd for å dø.

På den andre siden, de hyppigste somatiske symptomene ved panikkanfall De er: hjertebank først, etterfulgt av svimmelhet og skjelving (de er vanlige hos både barn og voksne).

Barn, i motsetning til voksne, har mindre kognitive symptomer (frykt for å bli gal, for eksempel).

Typer av panikkanfall

Det plutselige utseendet til frykt eller ubehag kan oppstå fra en tilstand av ro eller tvert imot fra en tilstand av angst. På den annen side er panikkanfall veldig vanlig i forskjellige angstlidelser.

I følge DSM er det mulig å diagnostisere et panikkanfall i fravær av frykt eller angst, som er definert som "Kognitive eller alexithymic panikkanfall".

Angrep som ikke presenterer alle de fire symptomene kalles "begrensede asymptomatiske anfall."

Forskjeller i klinisk og ikke-klinisk populasjon

Det er kjent at panikkanfall også forekommer i ikke-klinisk populasjon (uten psykisk lidelse), så vel som i klinisk populasjon (med mental lidelse). Disse angrepene er like i den samme fysiologiske opplevelsen, i det de oppstår i tider med stress og at det er en lignende familiehistorie av panikkanfall.

Når det gjelder forskjellene, finner vi at:

• Kliniske pasienter har angrep av uventet type, mens ikke-klinikere lider mer i sosiale situasjoner (evaluerende).
• Kliniske pasienter uttrykker mer katastrofale erkjennelser.

Årsaker

Vi finner forskjellige typer årsaker som det er blitt referert til i et forsøk på å forklare utseendet til panikkanfall. Disse er generelt sett av tre typer (selv om det i de fleste tilfeller er en interaksjon mellom flere av dem som ender med å forårsake lidelsen).

1. Biologisk

De biologiske hypotesene antyder en viss disposisjon for angstlidelser, så vel som aspekter nevrobiologiske (GABA endringer, locus coeruleus hyperaktivitet, overfølsomhet av serotonin, etc.), nevroendokrine og psykofysiologiske aspekter.

2. Læring

Læringsteorier refererer til klassisk kondisjonering, til bifaktoriell Mowrer-modell (som inkluderer operant og klassisk kondisjonering som opphavsmenn og vedlikeholdere av angst), Eysencks lov om inkubasjon og Seligmans teori om forberedelse.

3. Kognisjon

Kognitive modeller refererer til aspekter mer relatert til hvordan vi behandler informasjon, refererer for eksempel til hjernenettverk eller strukturer av "frykt" og en selektivitet for å ivareta aversive stimuli, blant andre.

Behandling

Forstyrrelsen som er valgt for behandling av panikklidelse eller panikkanfall er en kognitiv atferdsmessig behandling med flere komponenter, som inkluderer blant komponentene:

• Live eksponering for interoceptive stimuli.
• Kognitiv restrukturering.

På den annen side vurderes behandlinger med god effekt: Barlows panikkontrollbehandling og Clarks kognitive terapi.

Som litt mindre effektive behandlinger finner vi:

• Östs anvendte avslapning.
• De eksponeringsterapi.
• Farmakoterapi (SSRI).

Til slutt, i eksperimentfasen, er det tre typer behandlinger med gunstige data for å behandle panikkanfall:

• De eksponeringsbehandling gjennom virtual reality (for panikklidelse med agorafobi)
• Intensiv terapi fokusert på følelser (fra Baker Morissette)
• Økt kognitiv atferdsterapi for panikk (fra Levitt)

Bibliografiske referanser:

• WHO (2000). ICD-10. International Classification of Diseases, Tiende utgave. Madrid. Panamerikansk.
• Horse (2002). Håndbok for kognitiv atferdsbehandling av psykologiske lidelser. Vol. 1 og 2. Madrid. XXI århundre
• Belloch, A. Sandín, B. Og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volum I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamericana.