Aksept- og engasjementsterapi: Hva er det?

De Aksept- og engasjementsterapi (ACT) Det er en type terapi som inngår i de såkalte tredje generasjons terapiene, som oppsto mellom 80 og 90-tallet i USA og er en del av de atferdsmessige og kognitive terapeutiske modellene.

Mens første og andre generasjons terapi fokuserte og (fokuserte) på å bekjempe automatiske eller ubehagelige tanker og erstatte dem med angivelig mer adaptive tanker, tredje generasjons terapier vektlegger dialog og funksjonell kontekst og søker aksept og den ikke-fordømmende holdningen som en måte å finne velvære på.

• Relatert artikkel: "Typer av psykologiske terapier”

Hva er første og andre generasjons terapier

Tredje generasjon eller tredje bølge terapi tilhører atferdsterapier. For å forstå hva disse terapiene er, vil jeg først snakke om første og andre generasjons terapier.

Første generasjons terapier (60-tallet) er terapiene som ble født med sikte på å overvinne begrensningene i psykoanalytisk terapi, dominerende på den tiden. Når vi snakker om første generasjons terapier snakker vi om

Klassisk Watson Conditioning og Skinner Operant Conditioning. Denne typen terapi hadde sin nytte for å behandle, for eksempel frykt eller fobier, og var basert på prinsippene for kondisjonering og læring.

Imidlertid verken assosiasjonslæringsmodellen og det karakteristiske stimulus-respons-paradigmet til Watson, eller engang Skinners eksperimentelle gjennombrudd var effektivt i behandlingen av visse psykologiske problemer som noen presenterte mennesker. Deretter oppsto andre generasjons terapier (70-tallet), som hovedsakelig er Kognitiv atferdsterapi (CBT) som for eksempel Rational Emotive Therapy (RET) av Albert Ellis og Aaron Beck kognitiv terapi, som anser tenkning eller erkjennelse som hovedårsaken til menneskelig atferd og derfor til menneskelig atferd. psykiske lidelser.

Imidlertid fortsatte den andre bølgen av atferdsterapier (og fortsetter) å bruke første generasjons teknikker og prosedyrer og fokuserer derfor på modifisering, eliminering, unngåelse og til slutt endring av private hendelser (tanker, tro, følelser, følelser og til og med følelsene i seg selv kroppslig).

Med andre ord dreier disse terapiformene seg om ideen om at hvis motivet for atferden er den private hendelsen, må den modifiseres for å endre atferden. Denne forutsetningen er allment akseptert i dag, som for øyeblikket medfører det som er sosialt etablert som normal og korrekt oppførsel eller som Mentalt syk. Noe som passer perfekt til en medisinsk-psykiatrisk og til og med farmakologisk modell.

Hva som kjennetegner tredjegenerasjons terapier

Tredje generasjons terapier dukket opp på 90-tallet, og de skiller seg fra sistnevnte fordi de nærmer seg forstyrrelser fra et kontekstuelt, funksjonelt perspektiv og deres Hovedmålet er ikke å redusere symptomene pasienten presenterer, men å utdanne ham og omorganisere livet hans i en mer holistisk. De er basert på ideen om at det som forårsaker ubehag eller angst ikke er hendelsene, men hvordan vi knytter følelser til dem og hvordan vi forholder oss til dem. Det handler ikke om å unngå det som får oss til å lide, fordi dette kan ha en rebound-effekt (som mange undersøkelser indikerer), Snarere er den ideelle situasjonen å akseptere vår egen mentale og psykologiske opplevelse, og dermed redusere intensiteten på symptom.

Noen ganger kan det være rart å jobbe med denne typen terapi, som inviterer personen til å se, takket være forskjellige teknikker (erfaringsøvelser, metaforer, paradokser osv.), at det som er sosialt eller kulturelt akseptert, får ham til å prøve å kontrollere sine private begivenheter, som i seg selv er problematisk. Denne kontrollen er ikke løsningen, men den er årsaken til problemet.

• Relatert artikkel: "Selvaksept: 5 psykologiske tips for å oppnå det"

Betydningen av funksjonell kontekstualisme

Et bemerkelsesverdig aspekt av tredjegenerasjons terapier er det er basert på et funksjonelt og kontekstuelt perspektiv av patologier, som kalles funksjonell kontekstualisme. Det vil si at oppførselen til individet blir analysert fra konteksten den oppstår i, for hvis den dekontekstualiseres, er det ikke mulig å oppdage dens funksjonalitet.

På den ene siden er det interessant å vite hvordan personen forholder seg til konteksten i henhold til deres historie og nåværende omstendigheter, alltid med tanke på verbal atferd og avklaring av verdier. Verbal atferd er hva pasienten sier til seg selv og andre, men det er ikke viktig for innholdet, men for dets funksjon. En pasient kan si at de føler seg selvbevisste og veldig flau når de må snakke offentlig. Det viktige er ikke å vite om du er skamfull eller selvbevisst, målet er å vite om denne tankegangen gjør deg godt, eller om det gjør vondt for deg.

Videre skilles ikke observerbar og privat atferd i tredje generasjons terapier, siden sistnevnte også verdsettes fra funksjonalitet.

Aksept- og engasjementsterapi

Uten tvil er en av de mest kjente tredjegenerasjons terapiene Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som har som mål å skape et rikt og meningsfylt liv for pasienten, og akseptere smerten som uunngåelig følger med.

ACT presenteres som et alternativ til tradisjonell psykologi og er en vitenskapelig støttet psykoterapimodell som bruker forskjellige teknikker: paradokser, eksperimentelle øvelser, metaforer, arbeid med personlige verdier og til og med trening tankefullhet. Den er basert på Relasjonell ramme teori (RFT), så det passer inn i en ny teori om språk og kognisjon.

Menneskespråk kan forvandle oss, men det kan også skape psykologisk lidelse. Det er derfor det er nødvendig å arbeide med betydningen av språket, dets funksjoner og dets forhold til private hendelser (følelser, tanker, minner ...). Hva mer, selvoppdagelse og avklaring av verdier er essensielle elementer i denne typen terapi, der pasienten må spørre seg selv og lure på hva slags person han ønsker å være, hva som virkelig er verdifullt i livet hans og fra hvilken tro og verdier han handler.

Forpliktelse til våre verdier

Hvis vi ser oss rundt det virker klart at mye av lidelsen vår bestemmes av vår tro på hva som er rett eller galt, tro som er kulturlært og som er basert på verdiene som fremmes av det vestlige samfunnet. Mens de fleste terapier ser på lidelse som unormal, forstår ACT at lidelse er en del av selve livet. Derfor sies det at ACT stiller spørsmål ved sosial ideologi og sunne normalitetsmodeller, der lykke forstås som fravær av smerte, angst eller bekymringer.

ACT, som på engelsk betyr "å handle", legger vekt på å ta effektive handlinger styrt av våre dypeste verdier, der vi er fullt til stede og engasjerte.

Prinsipper for denne typen terapi

ACT bruker noen prinsipper som gjør det mulig for pasienter å utvikle den mentale fleksibiliteten som er nødvendig for å forbedre sine følelsesmessig velvære.

Dette er disse seks:

1. Godkjennelse

Aksept betyr å anerkjenne og godkjenne vår emosjonelle opplevelse, våre tanker eller våre følelser. Det har å gjøre med å behandle oss med kjærlighet og medfølelse til tross for at vi ikke er perfekte. Vi må ikke bekjempe våre private arrangementer eller løpe fra dem.

I virkeligheten bidrar aksept av den nåværende situasjonen til mange av de aspektene i livet vårt som vi oppfatter som problemer ikke lenger, og reduserer dermed angstnivået og ubehagfaktorene forbundet med dette.

2. Kognitiv defusjon

Det handler om å observere våre tanker og erkjennelser for hva de er, biter av språk, ord, bilder osv. Bare observer og la gå uten dom. På denne måten adopteres en distansert og mer rasjonell visjon om ting.

3. Nåværende erfaring

Nåtiden er det eneste øyeblikket vi kan leve. Å være her og nå med et åpent sinn og oppmerksomhet, fullt ut delta med den rette oppmerksomheten til det som skjer i oss og rundt oss er nøkkelen til vårt velvære.

4. "Observatørens selv"

Det betyr å gi slipp på det konseptualiserte selvet, det vil si tilknytning til våre egne fortellinger. Fra perspektivet til selvet som observatør ser vi ting fra et ikke-dømmende synspunkt.

5. Klarhet av verdier

ACT krever et arbeid med selvkunnskap som lar oss avklare våre verdier fra sjelens dyp. Hva er virkelig verdifullt for oss? Hvor vil vi egentlig være eller gå? Dette er noen av spørsmålene som må besvares. Selvfølgelig, alltid ærlig.

6. Forpliktet handling

Retningen vi følger må alltid bestemmes av våre egne verdier og ikke på grunn av sosiale pålegg. Vi må involvere oss i handlinger som er meningsfylte for oss selv. På denne måten er det mye mer sannsynlig at vi forplikter oss til våre prosjekter og får dem til å utvikle seg med den hastigheten vi ønsker.

Bibliografiske referanser:

• Hayes, S.C. (2004). Aksept- og engasjementsterapi, relasjonell rammeteori og den tredje bølgen av atferdsmessige og kognitive terapier. Atferdsterapi, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. og Valdivia, M.S. (2006). Aksept- og engasjementsterapi (ACT) Fundamenter, egenskaper og bevis. Papers of the Psychologist, 27, 79-91.