Revmatisme: hva er det, årsaker, behandling og tilhørende symptomer

Vi kjenner alle noen med revmatisme, slitasjegikt, osteoporose og noen lignende patologi, siden noen av dem er skjelettlidelser assosiert med aldersrelatert vevsdegenerasjon. Uansett går virkeligheten utenfor anekdoten langt utover det irriterende bildet: som Verdens helseorganisasjon (WHO) indikerer, omtrent 1710 millioner av mennesker har noen form for muskel- og skjelettlidelse, noe som gjør disse tilstandene til en av de viktigste årsakene til funksjonshemming i hele verden. verden.

Uten å gå videre, forekommer smerter i lumbago eller korsrygg hos nesten 570 millioner mennesker til enhver tid og sted og er den viktigste årsaken til funksjonshemming i 160 land. Utover de klassiske ryggsmerter, er det omtrent 150 forhold som skader eller forhindrer det rette funksjon av nerver, muskler, sener, ledd og brusk assosiert med systemet lokomotor. Blant dem skiller revmatisme seg ut.

Uansett er det interessant å merke seg at begrepet "revmatisme" gir veldig lite relevant informasjon på klinisk nivå, siden det virkelig

Når vi snakker om dette emnet, må vi referere til revmatiske sykdommer eller lidelser, en veldig heterogen gruppe på opptil 200 sammenhengende sykdommer. Fortsett å lese hvis du vil vite mer om dette settet med kliniske bilder.

• Relatert artikkel: "Lokomotorsystem: hva er det, deler og egenskaper"

Hva er revmatisme?

Som vi har sagt, er det riktige begrepet å referere til dette settet med symptomer "revmatiske sykdommer" eller "revmatismer". Begge begrepene inkluderer mer enn 200 kliniske enheter som vanligvis har en rekke punkter til felles, blant hvilke intermitterende kronisk smerte i ledd og bindevev skiller seg ut.

Store revmatiske lidelser kan deles inn i 10 kategorier, som indikert av American College of Rheumatology (ACR). Blant alle enhetene fremhever vi følgende grupper:

• Diffuse bindevevssykdommer: inkluderer noen av de mest kjente formene av revm, som revmatoid artritt, juvenil artritt eller systemisk lupus erythematosus.
• Leddgikt assosiert med spondylitt: innenfor denne gruppen er ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt og psoriasisartritt.
• Slitasjegikt (OA): den vanligste leddsykdommen. Det skyldes brudd eller slitasje på brusk og den påfølgende friksjonen av tilstøtende bein.
• Revmatiske syndromer relatert til smittsomme midler: Akutt septisk leddgikt på grunn av streptokokker eller stafylokokker (bakterier) er de vanligste i denne gruppen.
• Ekstra-artikulære lidelser: bursitt og senebetennelse er i denne gruppen.

I de resterende fem kategoriene fremhever vi mulige svulster, nevromuskulære lidelser, bein og brusk sykdommer, endokrine sykdommer (urinsyregikt) og diverse enheter (palindrom revmatisme).

Ved sosial konvensjon og enkel overføring av informasjon, vil vi fra nå av fokusere på slitasjegikt, den vanligste varianten av revmatologiske sykdommer. I alle fall bør det bemerkes at det er mange flere former for degenerasjon innenfor dette generelle bildet, som revmatoid artritt eller lupus.

Revmatisme og slitasjegikt

Som vi har sagt, er slitasjegikt (OA) den vanligste typen revmatisme i verden. En samlet prevalens på 3,3 til 3,6% av befolkningen er estimert, skjønt 80% av personer i alderen 65 år eller eldre viser et tydelig radiologisk tegn på slitasjegikt (60% av dem med symptomer).

Til tross for disse relativt optimistiske dataene, bør det bemerkes at denne tilstanden forårsaker moderat eller alvorlig funksjonshemming hos 43 millioner av mennesker over hele verden, noe som gjør slitasjegikt til den 11. mest svekkende sykdommen i verden.

Denne patologien utvikler seg som et produkt av vevets aldring av leddbrusk, selv om det kan være visse utløsere og anatomiske uregelmessigheter som fremmer det. Den første åpenbare endringen i OA er fibrillering, uregelmessighet og fokal erosjon av ledbrusk. Over tid utvider disse erosjonene seg i lengderetningen (benet) og bredden (større overflate av leddet), og genererer dermed en rekke karakteristiske symptomer.

Symptomer på slitasjegikt

Den kliniske presentasjonen av slitasjegikt varierer dramatisk mellom pasientene. I alle fall vises en symptomatisk triade i alle tilfeller, i større eller mindre grad: leddsmerter, stivhet og lokomotorisk begrensning i berørte områder. Pasienter kan også ha balanseproblemer og muskelsvakhet, selv om dette ikke er den vanligste.

OA påvirker vanligvis de proksimale og distale interfalangale leddene, de første carpometacarpale leddene (CMC), hofter, knær, de første metatarsophalangeal leddene, og leddene i livmorhalsen og korsryggen Nedre. Det vanligste bildet når vi tenker på revmatisme er utvilsomt et eldre menneske med atrofierte hender og skjeve krokede fingre.

Uansett, det bør bemerkes at ikke alle mennesker med leddsmerter har nødvendigvis slitasjegikt. For eksempel har studier vist at bare 25% av pasientene som hevder å ha revmatoid artritt (en annen type rhema) fullfører de nødvendige diagnostiske kriteriene for at dette skal være sikker. Når det gjelder slitasjegikt, er differensialkriteriet som følger:

• Leddsmerter forverres med aktivitet og forbedres med fysisk hvile.
• Pasienten er over 45 år.
• Morgenstivhet varer mindre enn 30 minutter og forklarer ikke tilstanden.
• En forlengelse av de benete leddene.
• Begrensning av motorområdet til de berørte områdene.

I differensialdiagnosen, Denne kliniske enheten må skilles fra revmatoid artritt, psoriasisartritt, hemokromatose, bursitt, tendinitt, radikulopatier og mange andre ting.. Som du kan se, er alle disse kliniske enhetene revmatiske lidelser (revmatisme), men slitasjegikt skiller seg ut som sin egen kliniske enhet ved en rekke egenskaper.

• Du kan være interessert i: "Kronisk smerte: hva det er og hvordan det behandles fra psykologi"

Behandling

Behandling av slitasjegikt (og de fleste typer revmatisme) er basert på å minimere smerte og tap av funksjonalitet i de berørte strukturene. For dette anbefales pasienter å unngå aktiviteter som forårsaker smerte (overdreven leddbelastning), gjøre øvelser som fremmer leddstyrke, vekttap (om nødvendig) og terapi yrkesmessig.

Fremfor alt du må legge vekt på vekttap. En “ekstra” kilo i koffertområdet multipliserer 3 til 7 ganger i kneområdet, og det er derfor overvektige har så mange mobilitetsproblemer. I tillegg vil aerobe øvelser som brukes til å tone kroppen (sammen med utholdenhetsutvikling) hjelpe pasienten til å føle mindre smerte, enten generell eller lokal.

På den annen side også medikamentell terapi kan brukes til å løse osteoartrit revmatisme. Paracetamol (eller paracetamol) er det reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet (NSAID) som ofte brukes hos personer med langvarige revmatiske symptomer. Intraartikulære glukokortikoidinjeksjoner kan bidra til å håndtere smerte, spesielt i mer alvorlige tilfeller som ikke reagerer godt på andre konservative tilnærminger.

Igjen fremhever vi at begrepet "revmatisme" refererer til mer enn 200 forskjellige sykdommer. Slitasjegikt (og på en måte revmatoid artritt) er de mest kjente typene revmatisme på sosialt nivå, men det er mange andre, som ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt og lupus erythematosus systematisk.

Generelt sett er det vanligvis i de kliniske bildene der den autoimmune reaksjonen er mer tydelig ty til kortikosteroider (som prednison) og immunsuppressiva sammen med reseptfrie antiinflammatoriske midler ovenfor nevnt. Dessverre er pasienter som gjennomgår disse behandlingene mer utsatt for sekundære infeksjoner, fordi immunforsvaret deres er litt forstyrret.

Gjenoppta

Dermed kan vi konkludere med at revmatisme ikke bare er en sykdom, men en serie differensierte tilstander som har til felles kronisk og intermitterende smerter i ledd og bindevev. Selv om disse sykdommene er inkludert i et generelt begrep, er årsakssammenheng etiologiske agenser og prognoser forskjellige i hvert tilfelle.

Derfor, hvis leddene dine gjør vondt gjentatte ganger over tid, ikke nøl med å gå til lege. Han vil diagnostisere tilstanden for ditt spesifikke tilfelle, og helt sikkert med mildt aggressive medisiner og ergoterapi vil du kunne gjenopprette normaliteten. Husk at det aldri er en god ide å bli vant til smerte, da det nesten alltid er veier ut.