Typer sår: egenskaper, årsaker og farer de utgjør

Et sår er sår eller lesjon i noe vev som forårsaker tap av stoff. Selv om plasseringen kan være mangfoldig og med svært varierte symptomer, er det meste magesåret som påvirker mageveggen eller tolvfingertarmen.

Tegn på tilstedeværelsen av et sår i pasienten spenner fra overfladiske blødende sår til alvorlige magesmerter av etsende karakter. Selvfølgelig har denne typen skader en rekke symptomer som mildt sagt er irriterende.

På grunn av utbredelsen av denne typen epitelskader (som vi vil se nedenfor) og den mulige forverring av det kliniske bildet uten effektiv behandling, finner vi det nødvendig å informere alle lesere på sårtyper og hvordan man identifiserer dem. I det medisinske området teller hvert sekund til diagnosen.

• Relatert artikkel: "Fordøyelsessystemet: anatomi, deler og funksjon"

Typer sår: kroniske svekkende lesjoner

Ifølge Royal Spanish Academy of the Language (RAE) er sår definert som “en løsning av kontinuitet med tap av stoff i organisk vev, vanligvis ledsaget av utslipp av pus og opprettholdt av en lokal vice eller av en årsak internt. "

Når vi oversetter denne terminologien til et mer vennlig språk, kan vi si at det handler om en vevsskade som forårsaker tap av substans og er vanskelig å helbrede.

For å forstå den kliniske betydningen av denne typen vevskader, er det nødvendig at vi, som tradisjonen er, bruker epidemiologiske tall. For det, la oss se på magesår, den mest utbredte typen i befolkningen globalt:

• I følge ulike studier vil 10% av befolkningen på et gitt sted lide av magesår på et eller annet tidspunkt i livet.
• I noen utvalgsgrupper øker andelen av de berørte til 12,4%.
• Dødeligheten er veldig lav og forårsaker død mellom to og tre personer per 100.000 innbyggere per år.
• Denne sårprosessen er korrelert med tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakteriene, som er til stede i 50% av verdens befolkning.

Som vi ser, er vi før en relativt stille sykdom med mye høyere prevalens enn man i utgangspunktet kunne forvente. Når vi har kontekstualisert virkningen av denne typen skader på samfunnet, er det på tide å dykke fullstendig inn i typer sår.

1. Magesår: dronningen av magesår

Magesår er en lesjon som påvirker slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, den andre saken er mye hyppigere. Det kan påvirke både menn og kvinner fra spedbarn til alderdom, siden det anslås at en av ti personer vil lide av det på et eller annet tidspunkt i livet.

Tidligere ble det ansett som en overdreven tilstedeværelse av saltsyre (en forbindelse som er viktig for fordøyelse av mat) i magen var den viktigste utløseren av sårprosessen, men nyere forskning plasserer mikroorganismen Helicobacter pylori som hovedmistenkt.

De fleste av de rapporterte tilfellene er forbundet med denne bakterien, som, som vi allerede har sagt, finnes i fordøyelseskanalen til 50% av den globale befolkningen. Likevel er denne infeksjonen vanligvis lydløs, siden bare 10 til 20% av de berørte vil få symptomer assosiert med det på et eller annet tidspunkt i livet.

H. pylori har et ureaseenzym som er i stand til å produsere ammoniakk som det endelige metabolske produktet. Denne giftige forbindelsen vil naturlig mishandle mageslimhinnen eller duodenal slimhinne, noe som favoriserer utseendet til sår. Til tross for viktigheten av dette patogenet i prosessen, har det blitt observert at andre faktorer som f.eks forbruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er også korrelert med utseendet til såret peptisk.

De vanligste symptomene på denne sykdommen inkluderer en følelse av generell ubehag, oppkast og kvalme, etsende magesmerter og vekttap. Spesifikk behandling blir viktig, siden etsende blødning eller perforering i magen er nesten garanterte komplikasjoner hvis medisinsk hjelp ikke oppnås fra pasienten.

• Du kan være interessert i: "Er det sant at vi har en andre hjerne i magen?"

2. Hudsår

Mindre vanlig enn de ovennevnte, men absolutt ikke uviktige, hudlesjoner er typer sår som forårsake tap av epidermis og enda dypere lag av epitelet.

Et eksempel å fremheve i denne typen lesjon er Buruli-såret, forårsaket av den bakterielle mikroorganismen Mycobacterium ulcerans. Denne mikroorganismen produserer et destruktivt toksin (mycolactone) som forårsaker vevsskade og hemmer immunresponsen.

Denne sykdommen, fremmed for den vestlige befolkningen, er en av de mest forsømte nye patologiene i Afrika og Sør-Amerika. Verdens helseorganisasjon (WHO) forteller oss at det fram til 2010 var et gjennomsnitt på 5000 tilfeller årlig, og selv om i dag omtrent halvparten er registrert, fortsetter det selvfølgelig å være et problem å overveie.

Disse typer sår er vanligvis smertefrie og forekommer i 60% av tilfellene i underekstremitetene. (ben). De kan også presentere seg i en form som er spredt over hele kroppen. Lesjoner forårsaket av M. ulceraner kan til og med påvirke bein, og en av de største farene de har, er at lette inngangen til andre patogene bakterier i pasientens kropp ved å legge igjen en klar vei i såret epidermal.

Likevel er ikke alle hudsår forbundet med den eksponerte mikroorganismen. Det er trykkskader (dårlig vanning av blodkar i noe dermalt område) som forekommer, for eksempel hos pasienter på sykehus som ikke klarer å bevege seg i lange perioder.

3. Sår i hornhinnen

Dette er en av sårtypene som påvirker øyeapparatet. Det er definert som tap av kontinuitet i hornhinnenes epiteloverflate som er assosiert med nekrose eller ødeleggelse av det underliggende vevet. Dette gir naturligvis intense øyesmerter hos pasienten, fotofobi og en betydelig reduksjon i synsevne.

Denne typen skader er assosiert med forskjellige smittsomme stoffer, slik som Staphylococcus aureus, bakterier av slekten Pseudomonas og sopp som Candida. Som vi kan se, er det et tydelig mønster mellom utseendet til sår og invasjonen av patogene mikroorganismer.

4. Magesår

Magesår er åpne sår i munnvevet som kan være forårsaket av forskjellige årsaker, slik som autoimmune lidelser, tannkjøttbetennelse, herpes simplex, munnkreft eller oral gjærinfeksjon.

Vanligvis klassifiseres disse lesjonene som akutte eller kroniske i henhold til lengden på oppholdet hos pasienten.

Symptomer inkluderer smerter i det orale apparatet, synlige lesjoner og et karakteristisk tap av appetitt. I dette tilfellet er spesielle munnvann de beste allierte for å takle sykdommen.

Der det er et vev kan det være en invasjon

Som vi har sett, er tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer tydelig forbundet med utseendet på sårprosesser. Overhuden og slimhinnene i kontakt med miljøet er et gunstig sted for ulike skadelige bakterierNår de vokser på vevet vårt, har de en tendens til å forkaste giftige metabolske forbindelser som ødelegger cellene våre.

Dermed kunne vi bruke dager og dager på å dele sårtypene i henhold til vevet de påvirker, siden Vi har nevnt noen få, men vi har forlatt kjønns-, endetarms- eller vaskulære sår, for eksempel. Noen av dem trenger ikke være assosiert med tilstedeværelsen av bakterier, for eksempel mangel vanning i et bestemt vev og dårlig vevsernæring kan forårsake celledød lokal.

Det vi ønsker å vise i dette rommet er behovet for å gå til en medisinsk fagperson når vi står overfor mistanke om magesår eller tilstedeværelse av en ulcerøs lesjon i en epitelregion synlig. Så "ikke veldig seriøst" som de kan virke i begynnelsen, disse sårene er en åpen dør til inngangen til forskjellige skadelige patogener, noe som kan komplisere pasientens kliniske bilde svært raskt.

Bibliografiske referanser:

• Ayala, A. OG. G. (2008). Vaskulære sår: risikofaktorer, symptomer og forebygging. Profesjonelt apotek, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., og Esparza-Gómez, G. C. (2005). Magesår. Klinisk medisin, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Verdens helseorganisasjon. Hentes 23. august kl https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, magesår og magekreft. Tidsskrift for det medisinske fakultet, 66 (1), 103-106.
• Magesår, Medlineplus.gov. Hentes 23. august kl https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Vaskulære sår: behandling, ulceras.net. Hentes 23. august kl https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html