Kognitiv atferdsterapi og oppmerksomhet for å behandle angst

Angst er en av hovedårsakene til at folk søker psykologisk hjelp. Enten i form av fobier, generalisert angst, besettelse, panikkanfall, angst avledet av stress, etc.

På kontoret mitt i Las Palmas de Gran Canaria behandler jeg mennesker med angstlidelser hver dag. Det er en stor innsats jeg gjør med pasientene mine for å forhindre at angst fortsetter å kontrollere livene deres. Og innsatsen blir belønnet, siden en veldig høy andel av dem oppnår velvære de så sårt trengte. Hva kan gjøres i terapi i disse tilfellene? La oss se.

• Relatert artikkel: "Hva er angst: hvordan du gjenkjenner det og hva du skal gjøre"

Hva er den vanlige behandlingen for angst?

Patologisk angst har to hovedsymptomer som er fokus for behandlingen. En av dem er engstelige bekymringer eller tanker. Den andre er overaktivering (nervøsitet, spenning, takykardi, etc.) som følger med den kognitive komponenten.

Tradisjonell kognitiv atferdsterapi fokuserer behandlingen på disse to komponentene som følger:

For fysiologisk overaktivering

Avslappingsteknikker brukesslik som kontrollert pust eller progressiv muskelavslapping. Eksponeringsøvelser gjennomføres også, når det er mulig, for situasjoner som forårsaker angst.

Ved å nærme seg de angstfremmende stimuli produseres en tilvenning for dem, noe som reduserer følelsen av nervøsitet.

Bekymringer

Når det gjelder bekymringer, verbal kognitiv restrukturering og atferdseksperimenter de har vist seg å være svært effektive.

Ved hjelp av omstilling begynner bekymringer å bli anerkjent og identifisert. På den annen side er det debatt om intoleranse mot usikkerhet og behovet for å møte følelsen av å ikke være i stand til å kontrollere visse aspekter av livet. Nytten av bekymringer blir også revurdert, og troen som opprettholder dem blir jobbet med.

Til slutt opprettes atferdseksperimenter for å utsette personen for resultatene av spådommene om deres bekymringer. Takket være disse eksperimentene pasientens tro er bekreftet, som vanligvis forutsier mye dårligere resultater enn det som til slutt skjer.

Nytten av Mindfulness

Kognitiv atferdsterapi for angst, i hver av manifestasjonene, har vitenskapelig bevist sin effekt i mange studier. Deretter… Hvorfor inkludere Mindfulness i behandlingen?

Vanskeligheter med å kontrollere tankene

Det er velkjent at det er en vanskelig oppgave å prøve å kontrollere eller endre tankene. Noen ganger kan vi ikke huske noe vi vil ha, og andre ganger kommer bekymringsfulle tanker ukontrollert til tankene våre. Jo vanskeligere vi prøver å huske, jo mer blir vi blokkert. Y jo mer vi prøver å glemme, jo mer tilstedeværende er våre tanker.

Det anslås at vi har omtrent 4000 tanker i løpet av vår våkne tilstand, som bare varer noen få sekunder, og sjelden har å gjøre med oppgaven vi gjør. De er automatiske tanker av alle slag, noen nøytrale, andre hyggelige, mange av dem absurde og andre ubehagelige.

Mennesker med angstproblemer de har en tendens til å bli hekta på ubehagelige tanker og gjenskape dem igjen og igjen, sammen med et ubehagelig humør.

• Du kan være interessert: "Mindfulness: 8 fordeler med mindfulness"

En alternativ løsning

Mange av de automatiske tankene som forårsaker oss nød, så vel som noen av troene som styrer livene våre, kan bli revurdert og omstrukturert. Disse endringene som oppstår takket være rasjonaliseringen av visse tanker og mentale ordninger resulterer i en forbedring av livskvaliteten og folks velferd.

Men det er tider når tanker eller tro ikke kan endres, eller å gjøre det kan føre til større ubehag enn den nåværende. Det er da jeg har funnet den ekstraordinære nytteverdien av tredje generasjons terapier.

Aksept- og engasjementsterapi (ACT)

ACT tilhører den siste generasjonen av kognitiv atferdsterapi, og understreker behovet for å gi slipp på kontrollen over interne hendelser og godta opplevelser når de kommer. Et av de alvorligste problemene vi lider på, skyldes den såkalte ”erfaringsmessige unngåelsen”. Vi prøver å unngå å føle eller tenke ubehagelige ting og prøver å kontrollere dem slik vi gjør med eksterne hendelser.

Hvis vi vil slutte å se på tele5, må vi bare bytte kanal. Hvis vi vil slutte å tenke at sønnen vår vil ha en ulykke når han drar ut for å feste med bilen, og ikke føler seg kvalm over den, er det mer komplisert.

Resultatet av å unngå i det hele tatt disse følelsene, tankene og fysiske opplevelsene som vi finner ubehagelig, er å slutte å leve for å vie oss kropp og sjel til å kjempe mot vår "problemer". Innsatsen i aksept og engasjementsterapi legges i å komme seg eller finne et meningsfylt liv, basert på verdiene til hver person.

For å håndtere påtrengende tanker har ACT utviklet seg en teknikk som kalles kognitiv defusjon. Et av målene med denne teknikken er å vise at tanker bare er det, tanker eller minner, og som ikke skal forveksles med referansene deres (virkelige hendelser som forårsaker frykt eller angst).

Kognitiv defusjon oppnås når pasienten når en mer objektiv og distansere deg fra dine egne tanker, og dermed redusert troverdighet og tilknytning til dem, med en påfølgende forbedring av humøret.

Hva bidrar Mindfulness til?

Sikkert har vi alle en ide om hva Mindfulness er. Dens økning de siste årene har fått den til å bli en del av massekulturen. Overalt er det kurs, initiasjoner og mindfulness-terapeuter. Det gjelder nesten alt og på noen måte, og kommer til å bli solgt som en global løsning på ethvert problem. Men vi må være nøye og forsiktige, siden praktiseringen av enhver terapeutisk teknikk må overvåkes av fagpersoner.

Mindfulness forstås å være full bevissthet, og selv om det ikke finnes noen presis definisjon av begrepet, hevder forskjellige forskere at det er det en opplevelse preget av oppmerksomhet mot det nåværende øyeblikket, uten skjønn og med aksept.

Mindfulness tar sikte på å få kontakt med her og nå, bare ta hensyn og være klar over hva vi føler, tenker og gjør i øyeblikket. Sinnet vandrer hele tiden gjennom de usikre retningene i fremtiden, noe som forårsaker oss angst, eller de uopprettelige øyeblikkene fra fortiden, som får oss til å føle oss vemodig. Denne konstante midlertidige svaiingen av våre sinn fører oss til å forlate det eneste som er reelt for oss, som er vår evne til å handle i det nåværende øyeblikket.

Mindfulness i angstlidelser

Dette verktøyet har vist seg å være en kraftig alliert med kognitiv atferdsterapi for angstlidelser, siden det vurderer aspekter som til nå ble neglisjert.

Fysiologiske, emosjonelle, kognitive og atferdsmessige symptomer er relatert til klinisk angst, alt omgitt av omstendighetene til hver person. Ved mange anledninger forsterkes problemet med den engstelige ved å unngå ubehagelige opplevelser.

Bedømme våre tanker, følelser eller fysiske reaksjoner som ubehagelige, og slå seg sammen med disse hendelsene internt, som ønsker å kontrollere og unngå dem for enhver pris, er elementene som opprettholder forstyrrelsene i angst.

Disse symptomene på angst er basert på 3 kognitive forstyrrelser som personer med dette problemet har:

Selektiv oppmerksomhet

Mennesker som lider av angst fokusere oppmerksomheten på potensielt truende stimuli, mister viktig tilleggsinformasjon som oppstår rundt ham som ikke har noe å gjøre med angsten hans.

Tolkende skjevhet

Det er også vanlig at disse menneskene tolker nøytrale, eller litt truende stimuli som katastrofale.

Tenker fokusert på fremtiden

For å unngå ulykkene som de kognitive skjevhetene som er beskrevet ovenfor, forutsier, engstelige mennesker bruke mesteparten av tiden på å leve i "hva som kan skje", i stedet for å bo i her og nå.

Nytten av Mindfulness

Ved hjelp av Mindfulness vi lærer pasienter å fokusere oppmerksomheten sin på det nåværende øyeblikket. Så snart de merker at du fokuserer på fremtidige tanker, bringer vi oppmerksomheten tilbake til aktuelle erfaringer.

Ved å bruke Mindfulness i behandlingen av klinisk angst, kan vi også jobbe med å unngå atferdsmessig eller erfaringsmessig, kognitiv stivhet, og pasientens begrensede repertoar av atferdsresponser.

Det første som gjøres er å utvide bevisstheten om det nåværende øyeblikket og opplevelsene som oppstår der. Dette medfører en endring i holdningen til livet, reduserer tendensen til å bedømme og kontrollere interne hendelser.

Mindfulness-praksis hjelper oss med å realisere den naturlige oppløsningen av våre tanker og følelser, og etterlater ingen "rester" eller "fotavtrykk" i tankene våre. Vi ser disse interne hendelsene dukker opp før vår observerende bevissthet, utfolder seg og forsvinner igjen.

Oppdatering er nøkkelen

Psykologi er en ung vitenskap, så vel som evidensbasert psykologisk behandling, og de oppdateres kontinuerlig. Det er nødvendig å ta med de siste terapeutiske fremskrittene i det daglige arbeidet til psykologer for å gi pasientene den beste tjenesten.

Foreningen av kognitiv atferdsterapi med de siste oppdateringene innen kontekstuelle terapier, som De har også bevist vitenskapelig bevis, som Mindfulness and Acceptance Therapy og Forpliktelse, er en kombinasjon som øker sjansene for suksess i terapi.

Serenity Prayer sier "... gi meg roen til å godta de tingene jeg ikke kan endre, motet til å endre de tingene jeg kan endre, og visdom til å kjenne forskjellen."

En profesjonell psykolog, forpliktet til sitt arbeid, kan hjelpe deg med å identifisere og endre tankene og følelsene som er mulige, og å kjenne de som ikke kan endres. Når du har identifisert de aspektene i livet ditt som ikke kan endres, vil det hjelpe deg å akseptere dem og fokusere på nåtiden. På den annen side vil det samarbeide med deg for å forbedre dine evner, lede livet ditt ut fra dine verdier og hjelpe deg med å oppnå det velvære du lengter etter.