Intellektuell og utviklingshemming

De intellektuelle og utviklingshemmede (DIyD) er den hyppigste personlige funksjonshemmingstilstanden i befolkningen og blant studenter.

Begrepet intellektuell funksjonshemming

Uttrykket "intellektuell og utviklingshemming" ble vedtatt i juni 2006, etter å ha blitt stemt frem av medlemmene i American Association on Intellectual and Development Disabilities (AIDD). Tidligere ble det kalt American Association on Mental Retardation (AAMR).

Minst tre navn har vært kjent for denne gruppen: "mental mangel", "mental retardasjon" og "intellektuell og utviklingshemming".

AIDD har endret navn, definisjon, diagnose og klassifisering som konsekvens av fremskrittene i de forskjellige fagområdene som er involvert i dette emnet: medisin, psykologi og utdanning.

Et begrep som unngår stigmatisering

Det forrige konseptet ble endret for denne nye slik at etiketter eller sosiale fordommer ble minimert slik som: visjoner fokusert på underskuddet, på den langsomme og feiljusterte mentale funksjonen, etc.

Det nye navnet har som mål å dra nytte av en ny forestilling om utvikling som næres av bidrag fra teorier 

sosiokulturelt Y økologisk.

Tillater a funksjonell visjon om utvikling, som indikerer at en person kan ha forskjellige sammenhenger og gjennom hele livssyklusen. I sin tur gir det begrepet funksjonshemming som næres av bidragene fra Internasjonal klassifisering av funksjon, funksjonshemning og av WHO, og at den anerkjenner den sosiale opprinnelsen til vanskene den personen som lider av IDD opplever.

På den annen side forstår han også intellektuell funksjonshemning som en utviklingsforstyrrelse det har mye til felles med andre utviklingsproblemer som kan påvirke barn.

Mål med denne monografien

I denne artikkelen Vi vil prøve å gi et aktuelt syn på intellektuelle og utviklingshemmede basert på støtteparadigmet og i en oppfatning av denne funksjonsnedsettelsen som en funksjon av samspillet mellom den uavhengige funksjonen til personen og de sammenhenger den lever, lærer, jobber og har glede av; gi et generelt rammeverk og noen instrumenter for evaluering av studenter med IDD; og gi noen svar for å fremme deres utvikling.

Hva forstår vi med intellektuell og utviklingshemming?

Først og fremst skal vi definere intellektuell funksjonshemming og kategoriene som utgjør den.

Hva er intellektuell funksjonshemning?

eksistere fire tilnærminger i dette feltet:

• Sosial tilnærming: historisk ble disse menneskene definert som psykisk funksjonshemmede eller utviklingshemmede fordi de ikke klarte å tilpasse seg sosialt til sitt miljø. Vekten på intellektuelle vanskeligheter kom først senere, og for en tid var det upassende sosial atferd som var mest bekymret.

• Klinisk tilnærming: Med fremveksten av den kliniske modellen ble definisjonsmålet endret. Fokuset var på symptomer og kliniske manifestasjoner av de forskjellige syndromene. Mer oppmerksomhet ble gitt til de organiske og patologiske aspektene ved DI.

• Intellektuell tilnærming: Fra interessen for intelligens som en konstruksjon og for intelligens tester, gjennomgår tilnærmingen til ID en annen endring. Det innebærer vekt på målingen av intelligensen til disse menneskene uttrykt i form av IQ. Den viktigste konsekvensen var definisjonen og klassifiseringen av personer med ID basert på poengene som ble oppnådd i etterretningstestene.

• Intellektuell og sosial tilnærming: det var først i 1959 at viktigheten av disse to komponentene i oppfatningen av ID ble anerkjent: bassen intellektuell funksjon og vanskeligheter med tilpasningsadferd, som har vedvaret til vår dager.

Teoretiske og praktiske modeller om intellektuell funksjonshemning

Modeller som mennesker med utviklingshemming har blitt konseptualisert med og som rettferdiggjorde visse profesjonelle praksiser. De utmerker seg tre flotte modeller:

Veldedighetsassistansemodell

Fra slutten av 1800-tallet og i løpet av nesten midten av det 20. ble mennesker med nedsatt funksjonsevne skilt fra samfunnet og betrodd store veldedige sykehjem. Omsorgen de fikk var av veldedig karakter og fulgte den veldedige unnfangelsen av offentlig handling. De tenkte ikke på det som noe sosialt eller rehabiliterende.

Rehabiliteringsterapeutisk modell

Den har spredt seg i Spania siden slutten av IIGM, på 70-tallet. Antar adopsjon av den kliniske modellen i diagnostisering og behandling av personer med IDog overvekt av spesialisering. Modellen sammenfaller med fremveksten av den nevnte kliniske tilnærmingen. Diagnosen av ID fokuserer på individets underskudd og de er klassifisert i kategorier i henhold til deres IQ. Det anses at problemet ligger innenfor faget, og spesialiserte institusjoner blir opprettet i henhold til problemets art for å ivareta dem.

Utdanningsmodell

Det startet i vårt land på 80-tallet. Det er preget av adopsjonen av normaliseringsprinsipp i alle livsfaser for disse menneskene. De begynner å bli vurdert med de samme rettighetene som jevnaldrende til utdannelse, helse, arbeid og et anstendig liv. Utdanning bør gis hvis mulig i ordinære sentre, og diagnosen bør prioritere kapasiteten til disse menneskene og fokuserer på støttene de trenger for å svare på kravene fra forskjellige arbeidsmiljøer. livstid.

Historie om definisjonen av konseptet

De AAIDD definisjonen av DI har endret seg opptil 10 ganger. Den siste var i 2002. Dette er en definisjon som går utover 1992-en, men opprettholder noen av sine viktigste unntak: det faktum at mental retardasjon blir ikke tatt som et absolutt trekk ved personen, men som uttrykk for samspillet mellom personen, med noen intellektuelle og adaptive begrensninger, og miljøet; og vekt på støtte.

I 1992-definisjonen forsvinner kategoriene. De blir eksplisitt avvist og det heter at personer med utviklingshemning ikke skal klassifiseres på grunnlag av tradisjonelle kategorier, men du må tenke på støttene de kan trenge for å øke deltakelsen Sosial.

Til tross for dette betydde 1992-definisjonen en betydelig forbedring for personer med ID, men var ikke uten kritikk:

• Upresisjon for diagnostiske formål: det gjorde det ikke mulig å tydelig fastslå hvem som var eller ikke var en person med utviklingshemning, som var kvalifisert for visse tjenester.
• Mangel på operasjonelle definisjoner for forskning.
• Det faktum at evolusjonære aspekter ikke blir vurdert tilstrekkelig av disse menneskene.
• Upresisjon og umuligheten av å måle intensiteten av støtten som disse menneskene trenger.

Av denne grunn foreslår AAIDD en ny definisjon bygget fra 1992. Et system er opprettet for å diagnostisere, klassifisere og planlegge støtte for personer med utviklingshemning.

Den nåværende definisjonen

Den nye definisjonen av mental retardasjon foreslått av AAMR er som følger:

“Mental retardasjon er en funksjonshemning preget av betydelige begrensninger både i intellektuell funksjon så vel som adaptiv atferd uttrykt i konseptuell, sosial og praksis. Uførheten har sin opprinnelse før fylte 18 år. "

• "Mental retardation is a handicap": en funksjonshemning er uttrykk for begrensninger i individets funksjon innenfor en sosial kontekst som utgjør betydelige ulemper.

• "... preget av betydelige begrensninger i både intellektuell funksjon": intelligens Det er en generell mental kapasitet som inkluderer resonnement, planlegging, problemløsning, abstrakt tenkning, etc. Den beste måten å representere dem på er ved hjelp av IQ, som er to standardavvik under gjennomsnittet.

• "... som i adaptiv atferd uttrykt i konseptuelle, sosiale og praktiske ferdigheter": adaptiv atferd er settet med konseptuelle ferdigheter, sosial praksis og praksis som folk lærer å fungere i dagliglivet. Begrensninger i livet påvirker typisk ytelse, selv om de ikke utelukker et liv daglig.

• "Denne kapasiteten har sin opprinnelse før fylte 18 år": 18 år tilsvarer alderen der individer påtar seg voksne roller i vårt samfunn.

Med denne definisjonen det kognitive grunnlaget for problemet blir igjen påvirket, men fra en modell som vektlegger sosial og praktisk kompetanse, som oversetter anerkjennelsen av eksistensen av forskjellige typer intelligens; en modell som gjenspeiler det faktum at essensen av mental retardasjon er nær vanskeligheter med å takle dagliglivet, og det faktum at at begrensninger i sosial og praktisk intelligens forklarer mange av problemene som personer med ID har i samfunnet og i jobb.

Det utvider konseptet til å omfatte andre befolkningsgrupper, særlig den glemte generasjonen: et uttrykk som inkluderer mennesker med borderline-intelligens.

De aspekter som endres med denne siste definisjonen De er:

• Det inkluderer et kriterium for to standardavvik for mål for intelligens og adaptiv atferd.
• Den inkluderer en ny dimensjon: deltakelse, interaksjon og sosial rolle.
• En ny måte å konseptualisere og måle støtter på.
• Utvikle og utvide tretrinns vurderingsprosess.
• Et større forhold foretrekkes mellom 2002-systemet og andre diagnostiske og klassifiseringssystemer som DSM-IV, ICD-10 og ICF.

Som i 1992, definisjonen inneholder følgende fem antagelser:

1. Begrensninger i dagens funksjon må vurderes i sammenheng med de typiske fellesskapsinnstillingene til jevnaldrende i min alder og kultur.
2. En adekvat vurdering må ta hensyn til kulturelt og språklig mangfold, samt forskjeller i kommunikasjons-, sensoriske, motoriske og atferdsmessige faktorer.
3. Innenfor det samme individet eksisterer ofte begrensninger sammen med styrker.
4. Et viktig mål for å beskrive begrensninger er å utvikle en profil for støttene som trengs.
5. Med passende personlig støtte over en varig periode vil livsstilen til mennesker med mental retardasjon generelt forbedres.

De Mental retardasjon forstås innenfor rammen av en flerdimensjonal modell som gir en måte å beskrive person gjennom fem dimensjoner som inkluderer alle aspekter av individet og verden hvor det lever.

Modellen inneholder tre nøkkelelementer: person, miljøet du bor i, Y støtter.

Disse elementene er representert i rammen av de fem dimensjonene som projiseres i den daglige funksjonen til personen gjennom støttene. Støtter har en formidlende rolle i livet til mennesker med utviklingshemming.

Et bredere ID-konsept blir nådd enn Det innebærer å forstå at forklaringen på folks daglige oppførsel ikke er uttømt av effekten av de fem dimensjonene, men fra støttene de kan motta i sine bomiljøer.

Trender som har rådet innen ID

• En tilnærming til ID fra et økologisk perspektiv som fokuserer på samspillet mellom personen og omgivelsene.
• Uførhet er preget av begrensninger i funksjon, snarere enn av en permanent egenskap hos personen.
• Multidimensjonaliteten til ID er anerkjent.
• Behovet for å knytte evaluering og inngripen fastere.
• Anerkjennelsen av at en nøyaktig diagnose av ID ofte krever, sammen med informasjonen som er tilgjengelig fra evaluering, forsvarlig klinisk vurdering.

Kjennetegn og årsaker til intellektuelle og utviklingshemmede

Tre viktige egenskaper er funnet: begrensninger i intellektuell funksjon, begrensninger i adaptiv atferd og behov for støtte.

1. Begrensninger i intellektuell funksjon: intelligens refererer til studentens evne til å løse problemer, ta hensyn til informasjon relevant, abstrakt tenkning, husker viktig informasjon, generaliserer kunnskap fra et scenario til annet osv.

Det måles vanligvis ved standardiserte tester. En student har ID når poengsummen hans er to standardavvik under gjennomsnittet.

De spesifikke vanskelighetene som personer med ID har

De er vanligvis til stede vanskeligheter på disse tre områdene:

til) Hukommelse: personer med ID viser ofte begrensninger i sitt hukommelse, spesielt det som kalles MCP, som har å gjøre med deres evne til å huske informasjon som må lagres i sekunder eller timer, slik det vanligvis er i klassen. Det er mer tydelig i de kognitive aspektene enn i de emosjonelle. Strategier kan brukes til å forbedre kapasiteten.

b) Generalisering: refererer til evnen til å overføre kunnskap eller atferd lært i en situasjon til en annen. (fra skole til hjem, for eksempel).

c) Motivasjon: forskning avslører at mangelen på motivasjon det er forbundet med tidligere opplevelser av fiasko. Vanskeligheter med å lykkes med å overvinne visse utfordringer i dagliglivet hjemme og i sentrum gjør dem mer sårbare. Hvis du kan endre tegn på opplevelsene dine, vil motivasjonen din også bli bedre.

d) Begrensninger i adaptiv atferd: Personer med ID har ofte begrensninger i adaptiv atferd. Adaptiv atferd refererer til evnen til å svare på miljøets skiftende krav; folk lærer å tilpasse / selvregulere atferd til forskjellige situasjoner og livssammenhenger i henhold til alder, forventninger osv.

For å identifisere evnene til en student i dette feltet, blir konseptuelle, sosiale og praktiske kapasiteter vanligvis utforsket gjennom skalaer konstruert for det. Fra resultatene kan det utformes utdanningsaktiviteter som må integreres i læreplanen.

Selvbestemmelse er det mest sentrale uttrykket for kapasitetene som ligger i adaptiv oppførsel, og det er spesielt relevant for personer med ID. Dens utvikling er assosiert med en oppfatning av høyere eller lavere livskvalitet.

Årsaker til intellektuell funksjonshemming

Når det gjelder årsakene, er det fire kategorier:

1. Biomedisinsk: faktorer relatert til biologiske prosesser, for eksempel genetiske lidelser eller underernæring.
2. Sosial: faktorer relatert til kvaliteten på sosial og familieinteraksjon, for eksempel foreldrestimulering eller følsomhet for sønnens eller datterens behov.
3. Atferdsmessig: faktorer som refererer til atferd som potensielt kan forårsake en lidelse, for eksempel ulykker eller bruk av visse stoffer.
4. Pedagogisk: faktorer som har å gjøre med tilgang til utdanningstjenester som gir støtte for å fremme kognitiv utvikling og tilpasningsevner.

Husk at disse faktorene kan kombineres på forskjellige måter og proporsjoner.

Intellektuell funksjonshemning og livskvalitet

En av de fire kjennetegnene ved det nye funksjonshemmingsparadigmet er personlig velvære, som nært forbinder begrepet livskvalitet.

Anerkjennelsen av rettighetene som personer med ID har, innebærer anerkjennelse av retten til et kvalitetsliv.

Over tid har begrepet livskvalitet blitt brukt på personer med ID. Dette innebærer tilgang til tjenester, effektiviteten og kvaliteten på disse tjenestene som gjør at de kan nyte de samme mulighetene som andre.

Tilgang til et kvalitetsliv innebærer å anerkjenne rett til forskjell og behovet for at tjenestene som tilbys skal være gjennomtrengelige for deres spesielle forhold.

Personer med ID har visse egenskaper som genererer spesifikke behov gjennom hele utviklingen, Disse behovene skisserer hvilken type støtte de trenger for å få tilgang til tjenestene som muliggjør levekår. optimal.

Livskvalitet er definert som et begrep som gjenspeiler levekårene som en person ønsker i forhold til livet hjemme og i samfunnet; på jobb, og i forhold til helse og velvære.

Livskvalitet er et subjektivt fenomen basert på oppfatningen en person har av et sett med aspekter knyttet til livserfaringen.

Begrepet livskvalitet

I følge Schalock og Verdugo er begrepet livskvalitet (CV) brukes på tre forskjellige måter:

• Som et sensibiliserende konsept som fungerer som en referanse og veiledning fra individets perspektiv, som indikerer hva som er viktig for ham.
• Som et samlende konsept som gir et rammeverk for å konseptualisere, måle og bruke CV-konstruksjonen.
• Som en sosial konstruksjon som blir et dominerende prinsipp for å fremme personens velvære.

Fremme trivsel hos mennesker med intellektuelle funksjonshemninger

I arbeidet med å fremme trivsel og livskvalitet for personer med ID, er viktigheten av åtte sentrale dimensjoner og visse indikatorer anerkjent:

• Følelsesmessig velvære: lykke, selvkonsept, etc.
• Forhold: intimitet, familie, vennskap, etc.
• Materiell velvære: eiendeler, sikkerhet, arbeid osv.
• Personlig utvikling: utdanning, ferdigheter, kompetanse osv.
• fysisk velvære: helse, ernæring, etc.
• Selvbestemmelse: valg, personlig kontroll osv.
• Partner inkluderingl: aksept, deltakelse i samfunnet osv.
• Rettigheter: personvern, friheter osv.

Tjenester og ressurser for mennesker med utviklingshemming

Tjenestene og ressursene som tilbys personer med ID gjennom hele livssyklusen må være rettet mot å tilfredsstille deres behov. behov for å kunne svare på kravene i de ulike sammenhengene de utvikler seg i og muliggjør et liv i kvalitet.

Kjennetegn som definerer en optimalt miljø:

• Tilstedeværelse i samfunnet: å dele vanlige steder som definerer samfunnets liv.
• Valg: opplevelsen av autonomi, å ta beslutninger, selvregulering.
• Kompetanse: muligheten til å lære og utføre meningsfulle og funksjonelle aktiviteter.
• Jeg respekterer: virkeligheten av å bli verdsatt i samfunnet.
• Samfunnsengasjement: opplevelsen av å være en del av et voksende nettverk av familie og venner.

Om personer med ID i utdanningssammenheng: "Studenter med utviklingshemming: evaluering, overvåking og inkludering"

Bibliografiske referanser:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Personlige livsferdigheter. Messenger-utgaver.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Hjemme livsferdigheter. Messenger-utgaver.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Samfunnslivsferdigheter. Messenger-utgaver.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Læreplan for adaptive ferdigheter. Arbeidsferdigheter. Messenger-utgaver.
• FEAPS. Positiv atferdstøtte. Noen verktøy for å takle vanskelig oppførsel.
• FEAPS. Personsentrert planlegging. Erfaring fra San Francisco de Borja-stiftelsen for mennesker med utviklingshemming.