Nevrokognitive lidelser: hva er de, typer, egenskaper og årsaker

Settet med diagnostiske enheter, kjent som "nevrokognitive lidelser", er klassifisert i diagnosemanualene til mest brukte psykiske lidelser, og kjennetegnes hovedsakelig av at personer som lider av noen av dem har en tilstand kognitive.

Denne kognitive tilstanden er preget av en forverring av ulike grunnleggende psykologiske prosesser som persepsjon, oppmerksomhet, hukommelse og andre kognitive evner. Denne nedgangen, når den er uttalt, forårsaker ubehag og vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver.

Neste vi vil se hovedkarakteristikkene ved nevrokognitive lidelser, samt de forskjellige kliniske bildene der de kan forekomme.

Relatert artikkel: "Neuropsykologi: hva er det og hva er dets gjenstand for studiet?"

Hva er nevrokognitive lidelser?

Nevrokognitive lidelser består av et sett med tilstander basert på et uttalt underskudd i forskjellige kognitive prosesser, som også er nevrobiologiske i naturen. I tilfelle det var en liten nedgang i disse kognitive prosessene, kan det anses å være en evolusjonær konsekvens av aldring.

instagram story viewer

På den annen side, hvis det var vanskeligheter med normal kognitiv utvikling på grunn av lidelser som delirium eller forvirringssyndrom, demens eller syndromet hukommelsestap, kan vi snakke om en nevrokognitiv lidelse, som vanligvis forårsaker ubehag hos personen som lider av den og forstyrrer deres livsaktiviteter daglig.

De vanligste varseltegnene som vanligvis oppstår er som følger:

Viktige minneproblemer (s. (f.eks. husker han ikke hvor han legger igjen ting).
Endringer i humør og atferd (s. (f.eks. er han mer sint enn normalt).
Bemerkelsesverdig sløvhet i å utføre grunnleggende daglige livsoppgaver (s. handle, lage mat, kle på seg, etc.).
Vanskeligheter med å uttrykke deg selv (s. (f.eks. du forteller en historie og plutselig låser du deg og glemmer den).

Derfor, hvis en type nevrokognitiv lidelse blir diagnostisert, det ville være ideelt for de som er nær den berørte personen å være oppmerksomme på alarmsignalene og å søke profesjonell hjelp umiddelbart, for at en fagperson kan stille en adekvat diagnose og dermed kunne gjennomføre en behandling i henhold til deres må utsette nedgangen så lenge som mulig og dermed forbli så uavhengig som mulig og lenger vær.

Innen klinisk psykologi og psykiatri, med hensyn til nevrokognitive lidelser eller demens, det er et navn kjent som "senilitet eller patologisk alderdom", differensiert fra normal alderdom, kjent som "senescence". Selv om det er sant at disse navnene tatt inn i klinisk praksis ikke er så enkle å skille fordi det ikke er noen normative kriterier som kan bidra til å skille dem.

Denne vanskeligheten med å skille en nevrokognitiv lidelse fra normal senescens eller alderdom skyldes ferdighetene som er funnet avtagende (som hukommelse, oppmerksomhet eller grad av uavhengighet) er ikke dikotomiske (har dem eller ikke), men finnes utviklet langs et kontinuum der det er svært vanskelig å trekke en linje som skiller senilitet fra normal kognitiv tilbakegang knyttet til alder.

Og dermed, det er ikke lett å skille tilfeller med milde kognitive vansker fra andre med kognitive evner som fungerer med vanlig ytelseDet er heller ikke lett å skille dem fra et tilfelle av demens som begynner å vise seg.

Det er viktig å merke seg at kognitiv svikt og, spesielt nevrokognitive lidelser, ikke er synonyme med å være aldring fordi ikke alle mennesker opplever en merkbar nedgang i sine fysiske evner, og det gjør de heller ikke mental; Videre er det gjennom de siste medisinske fremskrittene påvist tilfeller hos yngre mennesker, noe som letter en bedre prognose i behandlingen.

Du kan være interessert i: "Kognisjon: definisjon, hovedprosesser og drift"

Typer nevrokognitive lidelser

Det mest kjente begrepet som vanligvis brukes for å beskrive nevrokognitive lidelser er "demens", og er definert som "nedgang i progressiv utvikling av forskjellige mentale og funksjonelle evner som forårsaker endringer i atferd og begrenser autonomien til personen som gjør det. lider».

Deretter skal vi se de nevrokognitive lidelsene og deres hovedkarakteristikker og diagnostiske kriterier.

1. Delirium

Det er også kjent som "forvirringssyndrom" og det er grunnleggende preget av en forstyrrelse i bevissthetstilstanden, som påvirker oppmerksomheten og symptomene svinger i løpet av dagen. Denne lidelsen vises vanligvis brått og dens varighet er kort.

De prodromale eller foregående symptomene på delirium er: apati, ustabilt humør, plutselige endringer i oppmerksomhet, følsomhet for lys og støy og problemer med å sove.

I dette forvirringssyndromet er det vanligvis en kognitiv endring preget av flere av følgende symptomer:

Spatio-temporal desorientering.
Vanskeligheter med å skille den levde virkeligheten fra en drøm.
Illusjoner eller hallusinasjoner, hovedsakelig visuelle.
Språkvansker.
Symptomer på blant annet angst, depresjon, irritabilitet.
Takykardi og svette.
Agitasjon, rastløshet, etc.
Problemer med søvnløshet.

Kan ha vært hypoaktiv, som er mer vanlig hos eldre; selv om det er mer vanlig at delirium har hyperaktive symptomer, som en konsekvens av bivirkninger av visse medikamenter eller noen medisiner.

Du kan være interessert i: "De 7 viktigste søvnforstyrrelsene"

2. Mindre nevrokognitiv lidelse (DSM-5)

Nevrokognitive lidelser er psykiske lidelser som har en organisk opprinnelse på hjernenivå (som et gradvis tap av nevroner) og er utviklet av ulike årsaker som vi vil se mer fremover.

Disse lidelsene er sammensatt av flere symptomer som er oppført nedenfor, så det vil påvirke livet til personen som lider av dem betydelig.

TIL. En nevrokognitiv lidelse er primært preget av mild kognitiv nedgang i ett eller begge av følgende kognitive domener:

Opptatt av svekkede kognitive evner (s. (f.eks. merker du at du mister minnekapasiteten din).
Kognitiv svikt påvist i en nevropsykologisk evalueringstest.

B. I tillegg forstyrrer denne nedgangen betydelig den normale ytelsen til personen i dagliglivets aktiviteter, som før han pleide å gjøre uten problemer.

C. Denne nedgangen skjer ikke i løpet av et delirium.

D. Denne kognitive nedgangen er ikke forårsaket av en annen psykisk lidelse, for eksempel alvorlig depresjon eller schizofreni.

Relatert artikkel: "Deler av den menneskelige hjernen (og funksjoner)"

3. Major Neurokognitiv lidelse (DSM-5) eller demens (DSM-IV-TR, ICD-10 og ICD-11)

Symptomene på alvorlig nevrokognitiv lidelse er de samme som på mindre nevrokognitiv lidelse, men med den forskjellen at hos eldre har de en større grad av kognitiv svikt som i enda større grad forstyrrer personens uavhengighet, så du trenger mer hjelp.

De vanligste kognitive symptomene på nevrokognitive lidelser er:
Nedsatt hukommelse, vanligvis et av de første symptomene i disse tilfellene.
Problemer med å orientere deg i tid og hvor du er.
Manglende evne til å gjenkjenne familiemedlemmer.
Vansker med å kommunisere og bruke ord (f.eks. problemer med å huske navn på objekter).
Også problemer med å gjenkjenne tidligere kjente gjenstander (f.eks. en stol)
Problemer med å utføre enkle oppgaver.
Vanskeligheter med å gå, så de kan lide fall.
Svingende humørsvingninger.
Problemer ved planlegging av utførelse av en oppgave.
Det kan gjennomgå endringer i personlighetstrekk.

Årsaker til utvikling av alvorlig nevrokognitiv lidelse eller demens

Nevrokognitive lidelser har ulike etiologiske årsaker til deres etterfølgende utvikling. De er listet opp nedenfor på en klassifisert måte, basert på de vanlige faktorene de stammer fra.

1. Sykdommer som er nevrodegenerative (vanligste årsaker)

I denne gruppen er følgende: Alzheimers, Parkinsons sykdom, Lewy body sykdom, frontotemporal demens, multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, prionsykdom familiær, progressiv supranukleær parese, blandet Alzheimer-Lewy-kroppsdemens, oliven-ponto-cerebellar atrofi og Huntington. Er om patologier der det er en progressiv ødeleggelse av nervevev.

2. Sykdommer som ikke er nevrodegenerative

Innenfor denne gruppen er vaskulær demens (multi-infarkt, Binswangers sykdom).

Ervervede årsaker

Blant disse årsakene er metabolske sykdommer (skjoldbruskkjertel, lever, høye kalsiumnivåer), forgiftning av noen typer medikamenter, alkoholisme, ernæringsmessige mangler (vitamin B12), vaskulitt, svulster, hydrocephalus, alvorlig hodetraume og Wernicke-Korsafoff syndrom, forårsaket av kronisk alkoholisme sammen med mangel på tiamin (vitamin B1).

3. Smittsomme årsaker

Sykdommer funnet innenfor denne gruppen er sporadisk prionsykdom, neuosyphilis, ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) og meningitt.

Som man kan se, er det et stort mangfold av årsaker til nevrokognitive lidelser eller demens, som igjen kan klassifiseres som følger:

Primær demens: årsaken er ukjent.
Sekundær demens: de utvikles som en konsekvens av en annen patologi.

Den forrige klassifiseringen kan deles inn mellom:

Reversible demenser: disse er vanligvis de som er forårsaket av en endokrin eller metabolsk sykdom.
Irreversible demenser: dette er nevrodegenerative sykdommer (s. for eksempel Alzheimers)

Behandling

Gitt vanskelighetene med å stille en diagnose, er det nødvendig at dette krever evaluering av fagpersoner fra ulike fagområder, slik det skjer når man utfører en adekvat behandling.

Den første gjennomgangen utføres vanligvis av fastlegen, som utfører en første undersøkelse og ved påvisning av symptomer som er forenlig med demens, henvise pasienten til undersøkelse hos nevrolog eller psykiater for å stille en spesialisert diagnose og, ved påvisning av demens, disse Spesialister vil starte behandlingsøktene, sammen med hjelp av psykologer, for å forsinke den kognitive nedgangen som finner sted. utvikle; være mulig at det er variasjoner i behandlingsprosessen i henhold til den intervensjonsmodellen som hver klinikk eller sykehus anser som mest hensiktsmessig.

I nevnte behandling forskrivning av medisiner fra legen vil bli kombinert med den psykososiale intervensjonen som psykologen skal gjennomføre, hvis hovedmål er å opprettholde og om mulig forbedre den autonome utviklingen til pasienten, trene ferdighetene til pasienten som er i tilbakegang.