Intern kapsel (del av hjernen) komponenter og funksjoner

Den indre kapselen er en struktur i hjernen som består av fibre med myelin, hvorigjennom nerveprojeksjonene som går fra cortex til medulla og subkortikale strukturer passerer, og omvendt.

I denne artikkelen forklarer vi mer detaljert hva som er den indre kapselen, hva er dens sammensetning og anatomiske struktur, hvilke funksjoner spiller de viktigste nervebanene og hva er konsekvensene av lesjoner i denne regionen av hjerne.

• Relatert artikkel: "Deler av den menneskelige hjernen (og funksjoner)"

Hva er den indre kapselen i hjernen?

Den indre kapselen er en del av hjernen består av et lite bånd av myeliniserte fibre, også kalt den hvite substansen, som skiller linseformet kjerne av caudatumkjernen og thalamus. Dette stoffet består av fremspring som går fra hjernebarken til ulike subkortikale strukturer.

Denne strukturen består av en fremre arm og en bakre arm, samt stigende og synkende projeksjoner. Nettopp når disse løper mellom linsekjernen og området av thalamus og caudatkjernen, komprimeres stoffet og gir opphav til den indre kapselen.

Dette området av hjernen inneholder viktige veier som corticobulbar og corticospinalkanalen. Faktisk spesifikke skader på den indre kapselen (som kan oppstå, for eksempel fra ulykker cerebrovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt eller slag) kan generere ødeleggende kliniske mangler for personen berørt.

Anatomisk struktur

Den indre kapselen Den utgjør ikke en av basalgangliene, men snarere en bunt med fibre som krysser det samme. Formen på den indre kapselen varierer avhengig av hvordan vi analyserer hjernen. Hvis vi gjør et frontalt kutt, har denne hjernestrukturen form av en eksternt åpen vinkel med en nedre, horisontal side, under linsekjernen.

Hvis vi lager et horisontalt kutt, gir det et V-formet utseende, der kneet (endens) peker medialt, og vi kan dele det inn i tre grunnleggende komponenter:

Den fremre armen

Den fremre armen eller lenticulo-caudatdelen av den indre kapselen skiller lentikulærkjernen fra kaudatkjernen.

Den inneholder fibre som går fra thalamus til cortex (thalamocorticales) og, omvendt, fra cortex til thalamus (corticothalamic), som forbinder den laterale thalamuskjernen med cortex i frontallappen; til frontopontine trakter av frontallappen med pontinkjernen; og til fibre som går på tvers fra caudate nucleus til putamen.

Bakre arm

Den bakre armen eller lenticulo-thalamiske delen av den indre kapselen, ligger mellom thalamus og linsekjernen, inneholder viktige stigende og synkende veier.

Corticobulbar og corticospinal trakter reiser i den fremre halvdelen av den bakre armen, med fibrene til ansiktet og armen, foran fibrene i beinet. Kortikorubrale fibre, som kommer fra cortex av frontallappen til den røde kjernen, følger med corticospinalkanalen.

Den bakre tredjedelen av den bakre armen består av tredje-ordens sensoriske fibre som går fra den posterolaterale kjernen i thalamus til den postsentrale gyrus (hvor den somatosensoriske cortex er lokalisert, et område med sensorisk mottak, for eksempel berøring).

Som i tilfellet med kortikospinal og kortikobulbar fibre, er det en somatotop organisering av sensoriske fibre i den bakre armen, med ansiktet og armen stigende foran fibrene i bein.

• Du kan være interessert: "Basalganglier: anatomi og funksjoner"

Sammensetningen av nervefibrene dine

Den indre kapselen består av hvit substans, det vil si nervefibre dekket med myelin, et stoff som omgir og beskytter aksoner, slik at det blir en større hastighet i overføringen av nerveimpulsen.

I henhold til lengden på veien tilbakelagt av hver av fiberbuntene, kan vi dele disse inn i korte og lange fibre.

Korte fibre

Denne typen fiber forbinder thalamus med ulike områder av hjernebarken (thalamokortikale fibre). De dukker opp langs hele den eggformede massen av grå substans som utgjør thalamus og sett på makroskopisk nivå ser de ut til å stråle i alle retninger (derav navnet thalamusstråling).

Den fremre thalamus-stammen er sammensatt av fibre som kommer ut fra den fremre delen av thalamus og går til frontallappen, og okkuperer den fremre armen til den indre kapselen. Den overordnede pedunkelen på sin side kommer ut fra den øvre og bakre delen av thalamus for å gå til parietallappen, og passerer gjennom den bakre armen til den indre kapselen.

På den annen side, fibrene som forbinder det bakre området av thalamus med occipitallappen danner den bakre pedunkelen, som også går langs den bakre armen til den indre kapselen. Og til slutt okkuperer fibrene som kommer fra den fremre delen av thalamus og stikker ut til tinninglappen den sublentikulære regionen til den indre kapselen og danner den underordnede peduncle.

Lange fibre

Denne andre typen fiber er ansvarlige for å forene hjernebarken med nerveområder lenger unna hjernen, passerer gjennom den indre kapselen og okkuperer den fremre armen, kneet og den bakre armen.

Disse fibrene utgjør: frontopontine fascicle; den genikulære kanalen, ansvarlig for frivillige hodebevegelser; den pyramideformede banen, ansvarlig for frivillige bevegelser av stammen og lemmer; den sensitive banen; de parieto-pontine og occipito-pontine fasciklene; og den retrolentikulære delen eller korridoren til Wernicke, et område av stor relevans både på motorisk og sensorisk nivå, og der optisk og akustisk stråling krysser hverandre.

Funksjoner

Den indre kapselen er en hjerneregion der to svært viktige nervefiberkanaler konvergerer: kortikospinalkanalen og corticobulbarkanalen. Deretter vil vi se hvilke funksjoner hver av dem oppfyller.

Kortikospinalkanalen

Kortikospinalkanalen eller -kanalen er et sett med nervefibre som er en del av den indre kapselen og er ansvarlige for å kontrollere kroppens frivillige bevegelser. Det er viktig å håndtere utførelsen av fine bevegelser (for eksempel med fingrene på hånden). Deres rolle er å sikre at bevegelser av denne typen har tilstrekkelig dyktighet og presisjon.

På den annen side griper den også inn i reguleringen av sensoriske reléer og når man velger den sensoriske modaliteten som til slutt når hjernebarken. Kortikospinalkanalen stimulerer nevronene som er ansvarlige for fleksjon og hemmer de som er ansvarlige for ekstensjon.

I den kortikospinale banen er det en somatotopisk representasjon av de forskjellige delene av kroppen i den primære motoriske cortex, med hvert område av lemmet inferior lokalisert i medial cortex og området av cephalic lem lokalisert i lateral cortex, i konveksiteten til hjernehalvdelen (den motor homunculus).

Det motoriske området til armen og hånden er det som opptar større plass (opptar den presentrale gyrusen, som ligger mellom området av underekstremiteten og ansiktet).

Corticobulbar-kanalen

Corticobulbar-kanalen eller -kanalen er en bunt av nervefibre som er ansvarlig for å styre musklene i hodet og nakken. Denne nervekanalen er ansvarlig for at vi kan kontrollere for eksempel ansiktsuttrykk, eller at vi kan tygge eller svelge.

Kanalen oppstår i den laterale delen av den primære motoriske cortex og dens fibre konvergerer til slutt i den indre kapselen i hjernestammen. Derfra går de til de motoriske kjernene til kranienervene og disse kobles til de nedre motorneuronene for å innervere ansikts- og nakkemusklene.

Konsekvenser av skade på denne delen av hjernen

Lesjoner i et område av hjernen som den indre kapselen kan kompromittere motorisk og sensorisk funksjon selektivt. For eksempel lakunære infarkter, cerebrovaskulære ulykker som er mindre enn 15 mm i diameter og forårsaket av okklusjon av de perforerende arteriene i hjernen, kan selektivt kompromittere den fremre delen av den bakre armen til den indre kapselen, og produsere motorisk hemiparese ren.

Lacunar hjerteinfarkt eller slag kan forårsake en annen rekke symptomer og syndromer, avhengig av det berørte området. Rent sensorisk syndrom er en annen av tilstandene som oppstår når lokaliserte infarkter oppstår i den indre kapselen og/eller den bakre kjernen til thalamus. Den berørte personen, i dette tilfellet, lider av facio-brachy-crural hemi-hypoestesi (redusert følsomhet i praktisk talt halvparten av kroppen).

En annen konsekvens forbundet med skade på de cerebrale blodårene, som gir infarkt eller trombose i den bakre armen av den indre kapselen, er hemiplegi kontralateralt (på motsatt side av kroppen), på grunn av et avbrudd i kortikospinalfibrene som går fra cortex til ryggmargen og musklene som utfører motoriske funksjoner.

Til slutt er det ytterligere to lidelser som er assosiert med spesifikk skade på den indre kapselen og relaterte strukturer. På den ene siden, dysartri-klossete håndsyndrom, på grunn av skade på kneet på den indre kapselen og som forårsaker symptomer som ansiktssvakhet, manuell klossethet, dysfagi og dysartri; og på den annen side, parese med hemiataksi, når cortico-ponto-cerebellarbanen og armen påvirkes bakre del av den indre kapselen, og som viser symptomer som lammelse og inkoordinering av beinet eller væpne.

Bibliografiske referanser:

• Pendlebury, S. T., Blamire, A. M., Lee, M. A., Styles, P., & Matthews, P. M. (1999). Aksonal skade i den indre kapselen korrelerer med motorisk svekkelse etter hjerneslag. Slag, 30 (5), 956-962.
• Snell, R. S. (2007). Klinisk neuroanatomi. Panamerican Medical Ed.