Kjennetegn på selvmordsatferd hos eldre

Selvmord er en tragedie i alle aldre. At en person tar sitt eget liv er en ulykke for alle de som står ham nær, som lurer på hvorfor han gjorde det og hvordan det kunne skje.

Til tross for at det er økende bevissthet om dette sosiale problemet, er det få som innser det innse at eldre mennesker også begår selvmord, og det er fortsatt ikke fokus på den.

Selvmordsatferd hos eldre Det er dessverre en realitet og ganske vanlig. Deretter skal vi fordype oss i emnet, og se hva som er hovedfaktorene som påvirker i oppdraget hans og noen tegn på at en eldre person kanskje planlegger å forsøke selvmord snart.

• Relatert artikkel: "Selvmordstanker: årsaker, symptomer og terapi"

Selvmordsatferd hos eldre

Selvmordsatferd hos eldre er en plage som har gått ubemerket hen i lang tid, til tross for at fått proporsjoner for å snakke åpent om en ny epidemi, og som sådan er det nødvendig å kontrollere og å forhindre. Faktisk viser alle studier om selvmord det eldre mennesker har den høyeste andelen av selvmord og den laveste andelen av forsøk.

I det spesielle tilfellet Spania gjør eldre bare 1 av 20 mindre forsøk, sammenlignet med 1 av 7 alvorlige og 1 av 3-4 fullførte selvmord. Dette kan tolkes som at eldre mennesker har sterkere intensjoner om å dø, og bruker mer dødelige midler.

Ikke bare er den høye frekvensen av fullførte selvmord blant eldre bekymringsfull, men også hvordan de gjør det. Mange av dem tyr til det som har blitt kalt "stille selvmord" eller "glidningssyndrom", som kan tolkes som å passivt la seg dø. Personen nekter mat og medisinsk behandling, og forlater seg selv til døden. At det går langsommere betyr ikke at det er mindre dødelig enn aktivt selvmord, siden intensjonen om å dø er den samme og er like bekymringsfull.

• Du kan være interessert: "De tre faser av alderdom, og dens fysiske og psykologiske endringer"

Risikofaktorer for selvmordsatferd i alderdommen

Det er en rekke risikofaktorer som øker sjansen for at en eldre person vil forsøke selvmord. Disse forholdene, både personlige og omstendelige, hvis de sees i tide, kan hjelpe oss med å forhindre at en eldre person tar livet sitt. Det skal også sies at selvmord er vanskelig å forutse ved mange anledninger, men å holde disse faktorene i bakhodet kan bidra til å unngå det i høy alder.

Blant faktorene som øker risikoen for selvmordsatferd hos eldre finner vi følgende som de viktigste:

1. Avansert alder

I industrialiserte land øker selvmordsraten med alderen. Dette er spesielt merkbart hos personer over 65 år, sammenfallende med pensjonsalderen i mange land.. Det er fra denne alderen at selvmordsraten stiger markant.

• Relatert artikkel: "Typer aldring (primær, sekundær og tertiær)"

2. Mannlig kjønn

Omtrent 80 % av selvmord hos eldre utføres av menn. I gjennomsnitt, for hver kvinne som avslutter livet, gjør tre til fire menn det. Kvinner er imidlertid de som har høyere risiko for selvmordsforsøk. Den mest brukte forklaringen på dette er at pensjonering og den fysiske forverringen typisk for alderdom oppleves på en mye mer negativ og urovekkende måte hos menn enn hos kvinner.

3. Familiemedlemmer som begikk selvmord

familiehistorie med selvmord, enten det er i nærmeste familie eller i storfamilien, øker risikoen for å begå det. Dette kan forklares fordi på den ene siden kan en psykologisk lidelse ha blitt arvet som øker risikoen for selvmord (f. depresjon, schizofreni ...) og på den annen side at visse modeller er blitt lært i familien som tenker på selvmord som det eneste alternativet til de verste krisene (s. f.eks. kronisk arbeidsledighet, terminal sykdom, gjeld...).

• Relatert artikkel: "Hva er traumer og hvordan påvirker det livene våre?"

4. Død av en kjær

Død av en kjær øker risikoen for selvmord, med enkeskap som det vanligste tilfellet hos eldre. Omstendighetene rundt den kjæres død og hvilken type forhold han hadde til ham, betinger hvordan sorgen vil foregå. DHvis denne duellen blir komplisert, er det en sannsynlighet for at den vil gå over til en stor depresjon og følgelig øker risikoen for selvmord.

• Du kan være interessert: "De 8 typene sorg og deres egenskaper"

5. Lev eller føl deg alene

Det har vært studier som har pekt på at omtrent halvparten av de eldre som begikk selvmord bodde alene. Noen har hevdet at den variabelen som best korrelerer med selvmordsatferd er å leve alene, uten Men det er også mange eldre mennesker som bor alene og ikke avslutter livet og heller ikke ser ut til å ha til hensikt å gjør det. Dette kan forklares fordi, selv om de bor alene, kan de ha et intenst sosialt nettverk og ikke føle seg alene eller hjelpeløse.

Mangelen på venner, det lille forholdet til slektninger og andre variabler knyttet til det å ha et ensomt liv har vært knyttet til selvmordsatferd. Personer over 65, spesielt enker, er den demografiske gruppen som har størst risiko for sosial løsrivelse, noe som kombinert med mangel på økonomiske og sosiale ressurser eller lidelsen til en kronisk sykdom, øker risikoen for å begå selvmord.

• Relatert artikkel: "Uønsket ensomhet: hva det er og hvordan vi kan bekjempe det"

6. selvmordstrusler

Uttrykte ønsker om å skade seg selv og trusler er blant de viktigste indikatorene på selvmordsrisiko. Til i dag fortsetter den feilaktige troen å eksistere, begått av mange slektninger, venner og til og med fagfolk, at hvis en person snakker om selvmord eller sier at han kommer til å begå selvmord, vil han aldri vil opptre. Virkeligheten er den motsatte: de fleste som avslutter livet har kommunisert, på en eller annen måte, at de ønsket å dø til familie og venner.

7. Historie om tidligere selvmordsforsøk

Tidligere selvmordsforsøk øker risikoen for å begå det i høy alder. Omtrent en tredjedel av personene som endte livet hadde tidligere forsøkt selvmord. I mange tilfeller er disse forsøkene en måte å få hjelp og bli tatt i betraktning snarere enn et faktisk forsøk på å avslutte livet. Men hvis det har vært, bør mye oppmerksomhet vies fordi det kan være opptakten til hva de til slutt ender opp med å gjøre.

8. Kroniske smerter, kronisk og/eller terminal sykdom

En risikofaktor for selvmord er lider av en kronisk sykdom, spesielt hvis den involverer en eller annen form for funksjonshemming eller uførhet for eldre. Mer enn halvparten av de over 65 år som begår selvmord har en eller annen form for kronisk og invalidiserende sykdom.

• Relatert artikkel: "Kronisk smerte: hva det er og hvordan det behandles fra psykologi"

9. Alkoholisme og annen avhengighet

I befolkningen generelt er alkoholmisbruk blant de viktigste selvmordsrisikofaktorene. Selv uten avhengighet øker alkoholforbruket risikoen for å begå selvmord. Statistikken varierer litt i dette aspektet, ser det mellom 20 og 70 % av personer som har begått selvmord har alkohol i blodet.

• Du kan være interessert: "Alkoholisme: dette er effektene av alkoholavhengighet"

Indikatorer på mistenkt forestående selvmord

Selv om selvmord hos eldre for mange kan virke som en impulsiv handling, er sannheten at det vanligvis er planlagt på forhånd. Til tross for dette er det vanskelig å finne ut i hvilket øyeblikk en eldre person skal prøve å ta sitt eget liv. Mange pårørende til mennesker som har avsluttet sitt eget liv De kommenterer ofte at han eller hun ikke oppførte seg annerledes den dagen de gjorde det, og han så heller ikke ut til å være i et annet humør enn vanlig.

Det som får en eldre person til å bestemme seg for å avslutte livet kan ses på som noe uvesentlig fra utsiden, men som personen tillegges med stor betydning: en misbilligende kommentar, ikke kunne gjøre en oppgave godt, bebreide ham for å være pensjonert, ikke kunne ta vare på barnebarna, trenger en høy stol hjul…

Vi kan imidlertid trekke frem noen indikatorer før selvmordsatferd som kan advare oss om at den eldre personen tenker på å ta sitt eget liv. De mest bemerkelsesverdige er følgende.

1. Interesse for død eller selvmord

Før handlingen kan personen uttrykke en spesiell interesse for selve døden eller selvmordet. Det du gjør er sannsynligvis å lete etter informasjon om den mest effektive metoden for å avslutte livet ditt.

2. snakk om selvmord

Å ta opp temaet selvmord bør sees på som en bekymringsfull indikator. Å hele tiden snakke om å ville dø eller å ville avslutte livet er indikasjoner på et mulig forsøk. Uttrykk som «jeg orker ikke mer», «jeg holder ikke sånn lenge», «det er ingen løsning for meg lenger, jeg er for gammel»... Disse og andre uttrykk for bekymring bør sees på som tegn på at han kan prøve å avslutte livet, og du bør være spesielt forsiktig..

3. merkelige farvel

En annen åpenbar manifestasjon av et sannsynlig selvmordsforsøk er å si farvel til familie og venner uten noen åpenbar grunn. Farvel kan være verbalt og ser ut til å si det som om du snart skal på tur.

Uttrykk som «jeg ser for meg at jeg aldri kommer til å se deg igjen», «pass på tingene mine», «jeg er veldig glad i deg og jeg kommer til å savne deg» hos en eldre person skal aktivere alarmene. De kan også ringe til gamle kjente som de ikke har hatt noe forhold til på årevis eller skrive avskjedsbrev, notater, e-poster...

4. Vil utkast

I et forsøk på å få orden på alt før de drar, eldre mennesker som kan begå selvmord om kort tid de kan skrive testamentet eller vurdere det. De kan også håndtere andre økonomiske forhold og postume testamenter.

5. merkelig oppførsel

Blant mistenkelig eller uvanlig atferd kan vi nevne:

• Opphopning av legemidler som du ikke trenger.
• Få dokumentert å kjenne dødelige doser av legemidler uten resept.
• Redusert kontakt med mennesker som bryr seg om deg.
• Prøv å bli alene, å praktisere selvmordsplanen din og se om du har tid.
• Besøk legen uten avtale.
• Gjennomføre en uberettiget tur til apoteket.
• Går ut alene uten noen åpenbar forklaring.

6. Tilsynelatende bedring eller spontan bedring

Mange mennesker som ender opp med å begå selvmord virket rolige, glade eller til og med euforiske dagene før deres død. Det er vanlig at familiemedlemmer kommenterer at selvmordet hans overrasket dem fordi de i dagene før det så på den eldre mannen som lykkeligere.

Forklaringen på dette er at etter å ha tilbrakt lang tid med usikkerheten om han skal avslutte livet eller ikke, i øyeblikket da som bestemmer seg for at han skal gjøre det og spesifiserer en dag, ettersom han ser at slutten på hans lidelse er nær, lever han det med litt lykke.

Selvmord hos eldre og psykopatologier

Tilstedeværelsen av psykopatologi er i seg selv en kraftig faktor i risikoen for å begå selvmord, uansett alder. Flere psykiske lidelser har blitt identifisert som ansvarlige for selvmordsatferd hos eldre. Blant dem er følgende verdt å merke seg.

1. Depresjon

Depresjon er den psykiske lidelsen som er sterkest knyttet til selvmord, spesielt hos eldre. Mellom 60 og 90 % av de eldre som forsøker selvmord viser depressive symptomer og depresjon regnes som den første årsaken til risiko. Pasienter med depresjon har 4 ganger større sannsynlighet for å begå selvmord enn de med andre psykiske lidelser.

Depressive symptomer hos eldre kjennetegnes ved at de ikke er av stor intensitet, noe som gjør det vanskeligere å oppdage dem. I tillegg kan i mange tilfeller den depressive episoden som fører til selvmord være den første personen har presentert og vanligvis ikke gir psykotiske symptomer. Dette gjør det vanskelig å stille en tidlig diagnose for å forhindre selvmordsforsøk.

Selv om eldre mennesker generelt har depressive symptomer som ligner på resten av den voksne befolkningen, kan noen forskjeller fremheves, for eksempel:

• Mer somatiske klager
• Flere hypokondriske symptomer
• Mindre deprimert humør
• håpløshet
• Søvnløshet og andre søvnproblemer
• Sjeldnere skyldfølelse
• Flere minnefeil
• Mer mottakelig for kritikk

2. Schizofreni

De schizofreni Det har vært direkte knyttet til selvmord. Dette skyldes flere årsaker: det har dårlig prognose, det forårsaker kontinuerlig slitasje på personlige, familiemessige og sosiale ressurser, det er kronisk og fremfor alt er det vanskelig å behandle. Mellom 10 og 15 % av personer som begår selvmord hadde en diagnose schizofreni.

Tradisjonelt hadde det blitt lagt stor vekt på utseendet til hørselshallusinasjoner som beordret personen til å begå selvmord. Disse tilfellene er imidlertid relativt sjeldne hos personer med schizofreni som ender opp med å begå selvmord (5 %). Det er heller negative situasjoner og sosial isolasjon som forårsaker selvmord i denne befolkningen.

3. Alkoholisme

Som vi har nevnt tidligere, er alkoholmisbruk et alvorlig helseproblem, og det er enda mer i den eldre befolkningen og en av de viktigste risikofaktorene for selvmord. Noe statistikk peker på ca. 25 % av eldre som hadde forsøkt selvmord hadde drukket alkohol før forsøket.

I tillegg har eldre som misbruker alkohol ofte depressive problemer. Det er nettopp denne kombinasjonen av alkohol og depresjon som er ansvarlig for mange selvmordsforsøk.

Medisinske sykdommer og selvmordsatferd hos eldre

Det er en sterk sammenheng mellom somatiske sykdommer og selvmord. Å ha en alvorlig medisinsk sykdom øker risikoen for selvmordsforsøk, enten på grunn av egenskapene til sykdommen i seg selv, forbruket av medikamenter den genererer en depressiv tilstand og derfor en økt risiko for selvmord, samt utseendet på tilhørende depressive lidelser, spesielt hvis sykdommen er kronisk, smertefull eller terminal.

De sykdommene som mest øker selvmordsatferd hos eldre er følgende.

1. nevrologiske

Nevrologiske sykdommer, som Alzheimers og Parkinsons demens, er en viktig faktor knyttet til selvmord hos eldre. Parkinsons er spesielt nevnt., siden omtrent halvparten av pasientene med denne tilstanden har depressive symptomer. I tillegg kan noen medisiner for denne nevrologiske sykdommen lette fremkomsten av depressive symptomer.

2. revmatisk

Den viktigste er revmatoid artritt som er preget av kroniske smerter, smerte som i seg selv er en av de viktigste risikofaktorene for selvskadende atferd. Hvis det i tillegg til denne kroniske smerten er en alvorlig, progressiv og deformert funksjonshemming, kan det være produsere en endring i kroppsbilde som direkte påvirker selvtillit og større isolasjon Sosial.

3. Onkologisk

Selvmordsraten blant kreftpasienter er 20 ganger høyere enn resten av befolkningen. Mellom 30 og 40 % av personer med kreft lider av depressive symptomer. Oral, svelg- og lungekreft, kjønns-, fordøyelses- og brystsvulster er de onkologiske sykdommene med høyest risiko for selvmordsatferd hos eldre.

4. Gastrointestinale

magesår Det er en av de gastrointestinale sykdommene som finnes mest hos personer som har begått selvmord. Denne lidelsen er relatert til forekomsten av alkoholisme. Også, selv om vi i mindre grad har levercirrhose og Crohns sykdom som sykdommer relatert til selvmord.

5. kardiovaskulær

Statistikk tyder på det 10 til 15 % av selvmordstilfellene presenterte kardiovaskulære patologiersom hjerteinfarkt og høyt blodtrykk. Et ekstra problem til denne typen patologi er at behandlingen utføres med legemidler som har symptomer på depresjon som bivirkninger. Hvis personen før presenterte hjerte- og karsykdommer led av depresjon, øker risikoen for selvmord.

Forebygging av selvmordsatferd hos eldre

Mange ganger er selvmord i alderdommen forårsaket av en depressiv lidelse, en psykiatrisk tilstand som kan behandles og dermed forhindre dens tragiske slutt. For å forhindre dette problemet, vil det være tilrådelig for enhver profesjonell som samhandler med eldre mennesker å ha evnen til å identifisere symptomer på depresjon og sette i gang en hel handlingsprotokoll for å sende pasienter til en psykolog eller psykiater, som vil diagnostisere tilstanden og vil prøve.

Oppdagelse og mistanke vil hovedsakelig falle på medisinsk fagpersonell, siden det er kjent det en svært høy prosentandel av eldre som ender opp med å begå selvmord besøkte legen sin den uken eller til og med dager før handlingen ble utført. Imidlertid kan andre personer som ikke er så involvert i helsefeltet, for eksempel hjemmepleiere, få opplæring til sørge for at de har de nødvendige verktøyene for å mistenke at en eldre person kan prøve å avslutte livet.

Det er spesielt viktig sette søkelyset på de eldre menn og kvinner som bor alene. De er denne befolkningen spesielt følsomme for å prøve å avslutte livet, i deres fortvilelse over å føle seg isolert fra resten av verden eller føle at de ikke lenger har noe å bidra med til miljøet sitt. De skal ikke tvinges til å bo i selskap eller havne i en bolig, men de skal oppmuntres til å samhandle med andre mennesker i sosiale aktiviteter som dansegrupper, maleverksteder eller utendørssport. En større kontakt og tilnærming forhindrer følelser av ensomhet og følgelig selvmord.