Hebefreni (disorganisert schizofreni): symptomer og årsaker

Selv om den diagnostiske manualen for lidelser DSM-5 eliminerte differensieringen mellom de forskjellige typene schizofreni, er det et stort antall Fagfolk fortsetter å finne denne underseksjonen veldig informativ ved at den fremhever hovedsymptomene til hver sak.

En av de vanligste typene er uorganisert schizofreni, hvis klassiske navn er "hebefreni". Denne tidlig debuterende lidelsen skiller seg fra andre former for schizofreni ved overvekt av symptomer på uorganisering og psykologiske mangler utover hallusinasjoner og vrangforestillinger.

• Du kan være interessert i: "Parafreni: typer, symptomer og behandling av denne lidelsen"

Hebefreni eller uorganisert schizofreni

Hebefreni, også kjent som "disorganisert schizofreni," er en av de typer schizofreni som er beskrevet i DSM-IV- og ICD-10-manualene. Er om enekstrem manifestasjon av det såkalte "desorganiseringssyndromet", tilstede i større eller mindre grad i mange tilfeller av schizofreni.

Den tyske psykiateren Ewald Hecker laget i 1871 den første detaljerte beskrivelsen av syndromet som ville bli kalt først hebefreni og senere uorganisert schizofreni. Emil Kraepelin inkluderte hebefreni blant undertypene av "demens praecox", konseptet han brukte for å referere til schizofreni.

I følge DSM-IV er hebefreni preget av overvekt av negative symptomer fremfor positive. Mens de positive symptomene på schizofreni hovedsakelig er hallusinasjoner og vrangforestillinger, blant de negative symptomene vi finner kognitive, atferdsmessige og emosjonelle mangler av ulike typer.

Når det gjelder ICD-10, inkluderer de grunnleggende egenskapene til den uorganiserte subtypen av schizofreni tidlig opptreden av symptomer, atferdsmessig uforutsigbarhet, tilstedeværelsen av upassende følelsesmessige uttrykk, mangel på interesse for sosiale relasjoner og mangler motiverende.

• Relatert artikkel: "De 5 forskjellene mellom psykose og schizofreni"

Karakteristiske symptomer og tegn

Som vi har sagt, er hebefreni hovedsakelig preget av tilstedeværelsen av negative symptomer og uorganisering av språk og atferd. På den annen side er det også forskjeller med hensyn til andre typer schizofreni i alderen for debut av lidelsen.

1. tidlig presentasjon

uorganisert schizofreni Det oppdages ofte mellom 15 og 25 år gjennom progressiv utvikling av negative symptomer. Denne egenskapen ble ansett som nøkkelaspektet i hebefreni i lang tid; faktisk betyr ordet "hebeos" "ung gutt" på gresk.

2. uorganisert oppførsel

Når vi snakker om schizofreni, kan begrepet "disorganisert atferd" referere til endringer i motivasjon til starte eller fullføre oppgaver eller eksentrisk og sosialt upassende oppførsel, som å ha på seg merkelige klær eller onanere i offentlig.

3. uorganisert språk

Ved schizofreni fremstår desorganiseringen av språket som en manifestasjon av dypere lidelser som påvirker tenkning og kognitive prosesser. Blant de typiske språklige tegnene på hebefreni kan vi finne plutselige blokkeringer når vi snakker eller spontane endringer av emne, som er kjent som "ideeflukt".

4. følelsesmessige forstyrrelser

Personer med hebefreni viser den affektive utflatningen som er typisk for schizofreni generelt, som det er også assosiert med vansker med å føle glede (anhedoni), blant andre emosjonelle symptomer negative.

Det er også bemerkelsesverdig manifestasjonen av emosjonelle uttrykk og ansiktsuttrykk som er upassende for konteksten. For eksempel kan en hebefren pasient le og lage grimaser som ligner på smil under en samtale om døden til en kjær.

5. Overvekt av negative symptomer

I motsetning til paranoid schizofreni er ved hebefreni de negative symptomene klart mer markerte enn de positive; Dette betyr at i tilfelle hallusinasjoner og vrangforestillinger er tilstede, er de mindre signifikante enn symptomene på uorganisering, mangel på interesse for sosial interaksjon eller følelsesmessig forflatning.

Det er viktig å huske på at negative symptomer reagerer på medisiner i mindre grad enn positive; faktisk forårsaker mange antipsykotika, spesielt de første generasjons, en økning i atferdsmessige og emosjonelle mangler. I tillegg har personer med overvekt av negative symptomer generelt dårligere livskvalitet.

Andre typer schizofreni

DSM-IV beskriver fire undertyper av schizofreni i tillegg til uorganisert: paranoid, katatonisk, udifferensiert og gjenværende. Derimot, i DSM-5 ble skillet mellom ulike typer schizofreni eliminert fordi det ikke ble ansett som veldig nyttig. ICD-10 legger på sin side til postpsykotisk depresjon og enkel schizofreni.

1. paranoid

Paranoid schizofreni diagnostiseres når hovedsymptomene er vrangforestillinger og/eller hallusinasjoner, som vanligvis er auditive. Det er den typen schizofreni med best prognose.

2. katatonisk

Ved katatonisk schizofreni dominerer atferdssymptomer; Spesifikt viser personer med denne undertypen av schizofreni bra fysisk agitasjon eller har en tendens til å forbli stille; i sistnevnte tilfelle er det vanlig at en tilstand av stupor oppstår og fenomenet som kalles "voksaktig fleksibilitet" kan oppdages.

• Relatert artikkel: "Catatonia: årsaker, symptomer og behandling av dette syndromet"

3. udifferensiert

Den udifferensierte subtypen diagnostiseres hvis symptomer på schizofreni oppdages, men egenskapene til de paranoide, uorganiserte eller katatoniske subtypene ikke er oppfylt.

4. Rest

Residuell schizofreni er definert som tilstedeværelse av hallusinasjoner og/eller vrangforestillinger av begrenset klinisk betydning etter en periode hvor symptomene har vært mer intense.

5. Enkel

Hos personer med enkel schizofreni utvikler relevante negative symptomer seg gradvis uten psykotiske episoder (eller utbrudd) oppstår. Denne undertypen er assosiert med schizoide og schizotypiske personlighetsforstyrrelser.

6. postpsykotisk depresjon

Mange personer med schizofreni opplever depresjon i perioden etter en psykotisk episode. Denne diagnosen brukes vanligvis når de følelsesmessige forstyrrelsene er klinisk signifikante og kan tilskrives negative symptomer på schizofreni.