Posttraumatisk amnesi: symptomer, årsaker og egenskaper

Posttraumatisk amnesi eller posttraumatisk amnesisk syndrom det forekommer ofte hos personer som har fått hodeskader og kan vedvare i årevis, og alvorlig svekke minnet om hendelser. La oss se hva dens funksjoner er.

• Relatert artikkel: "De forskjellige typene hukommelsestap (og deres egenskaper)"

Posttraumatisk amnesi: definisjon

Begrepet posttraumatisk hukommelsestap ble først laget av den engelske nevrologen Charles P. Symonds å referere til en generell forstyrrelse av hjernefunksjonen etter at bevisstheten er gjenopprettet. Nåværende forskning definerer posttraumatisk hukommelsestap som en vedvarende hukommelsesforstyrrelse, stabil og global, på grunn av en organisk hjernelidelse, i fravær av andre typer underskudd kognitive.

Ved posttraumatisk amnesi er det vanskeligheter med å huske og tilegne seg ny informasjon; forsøkspersonen er ikke i stand til å føre en kontinuerlig oversikt over sine daglige aktiviteter. Dette syndromet forekommer ofte ved moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), sammen med permanent hukommelsessvikt.

Disse hukommelsessviktene skyldes hovedsakelig fokale lesjoner i hippocampus. (struktur nært knyttet til hukommelse og spesiell lokalisering) og sammenhengende strukturer, samt andre diffuse hjerneskader.

• Du kan være interessert i: "Typer minne: hvordan lagrer den menneskelige hjernen minner?"

Kjennetegn på dette syndromet

Posttraumatisk hukommelsestap er resultatet av summen av ulike faktorer som bevissthetstap forårsaket av skaden, retrograd hukommelsestap som varierer fra noen få minutter til år før ulykken og anterograd amnesi fra noen få timer til måneder etter bedring etter bevissthet.

Dette minnesyndromet består av ulike faktorer som tap av bevissthet som følge av skade eller traumer, retrograd hukommelsestap (manglende evne til å huske hendelser som skjedde før skaden) og noen ganger hukommelsestap anterograd. Parkin og Leng definerte følgende trekk ved posttraumatisk hukommelsestap:

• Det er ingen korttidshukommelsessvikt (vurdert etter oppgaver som sifferspenn).
• Semantisk minne, som har ansvaret for koding, lagring og henting av lært informasjon, påvirkes ikke.
• Permanent manglende evne til å lagre ny informasjon etter skade (vurdert ved tilbakekalling og gjenkjennelsestester).
• Hos noen pasienter, manglende evne til å hente informasjon lagret i langtidsminnet før skaden.
• Prosedyreminne (ansvarlig for å huske motoriske og eksekutive ferdigheter) påvirkes ikke.
• Motoriske ferdigheter bevares og faget er i stand til å danne nye minner i prosedyreminnet.

Hva kan forårsake denne minneforstyrrelsen?

Slag og traumer i hodet og skallen er de mest kjente årsakene når vi refererer til posttraumatisk hukommelsestap. Det er imidlertid andre faktorer - noen kan unngås - å ta hensyn til for å finne ut hva som kan forårsake et syndrom av denne typen.

1. slag

Et hjerneslag skjer når blodstrømmen til hjernen stopper og den kan ikke lenger motta oksygen og næringsstoffer. Nevroner kan dø, og generere permanent funksjonell og strukturell skade.

2. Encefalitt

Encefalitt, eller betennelse i hjernen, kan skyldes en virusinfeksjon (for eksempel herpes simplex-virus) eller som en autoimmun reaksjon på kreft.

3. Hypoksi eller anoksi

Hypoksi, når det er mangel på oksygen, og anoksi, når det er totalt fravær av det, kan være årsaksfaktorer ved posttraumatisk hukommelsestap. Denne oksygenmangelen kan for eksempel skyldes hjerteinfarkt, pustebesvær eller karbonmonoksidforgiftning.

4. Alkoholmisbruk

Langvarig alkoholmisbruk kan føre til tiamin (vitamin B1) mangel. En alvorlig mangel på dette vitaminet kan føre til hjerneskade og utseendet til Wernicke-Korsakoff syndrom, en hjernesykdom som forårsaker skade på thalamus og hypothalamus, noe som resulterer i irreversibel skade på kognitive funksjoner som hukommelse.

5. Degenerative sykdommer, svulster og andre patologier

Degenerative hjernesykdommer, svulster og andre patologier som kreft kan forårsake minnesyndromer avhengig av hvilke områder av hjernen som er berørt.

Symptomer

Posttraumatisk amnesi er vanligvis ledsaget av sterk tidsmessig og romlig desorientering, oppmerksomhetssvikt (hovedsakelig ved vedvarende og fokusert oppmerksomhet), retrograd amnesi og anterograd, samarbeid, agitasjon og uhemmet oppførsel.

I løpet av syndromet, pasienter føler seg forvirret, desorientert og har store problemer med å behandle informasjon fra omgivelsene. Avhengig av intensiteten på skaden vil pasientene ha mer eller mindre problemer med å huske hendelsene som skjedde rundt ulykken eller minutter før.

Når det gjelder språk, har personer som lider av posttraumatisk hukommelsestap ofte usammenhengende tale og deres oppfatningen av miljøet og av nye stimuli er forvrengt, noe som fører til en forverring av forvirring og frykt.

Det er også vanlig at pasienter er aggressive (fysisk eller verbalt) og rastløse. I tillegg personer med posttraumatisk amnestisk syndrom kan gi hallusinasjoner.

Andre hukommelsessvikt

I tillegg til posttraumatisk hukommelsestap finnes det andre typer hukommelsessyndromer der ulike typer hukommelse påvirkes i ulike hjerneområder. Nedenfor er de vanligste:

1. midlertidig amnesisk syndrom

I hukommelsestap der den mediale tinninglappen er påvirket, viser pasienten vanligvis en anterograd episodisk og semantisk hukommelsestap (som påvirker både generell og personlig og selvbiografisk informasjon) og retrograd hukommelsestap. Imidlertid er korttids- og prosedyreminne bevart.

• Du kan være interessert i: "Hva er anterograd amnesi og hvilke symptomer gir det?"

2. Diencephalic amnesic syndrom

Ved diencefaliske hukommelsestap har pasienter retrograd hukommelsestap og anterograd hukommelsestap (både semantisk og episodisk) som ikke alltid forklares av manglende evne til å lagre informasjon, men kan delvis relateres til en hukommelsesforstyrrelse, et element som skiller dem fra hukommelsestap midlertidig.

På den annen side, i dette syndromet det er også et underskudd i metamory (evne til å vurdere sin egen minnekapasitet)

3. frontalt amnesisk syndrom

Amnesier på grunn av skade på frontal cortex ikke forårsake en global minnelekkasje, siden dette området av hjernen er ansvarlig for strategiske prosesser for gjenoppretting, overvåking og verifisering av informasjon. På den annen side ser pasientene deres evne til å søke etter og velge relevant informasjon for hver situasjon og kontekst reduseres.

4. semantisk galskap

Denne typen amnestisk syndrom Det gir en betydelig påvirkning av deklarativt retrograd minne (ansvarlig for å lagre minner og hendelser fra livet vårt som kan uttrykkes eksplisitt). Imidlertid er ikke-deklarativ hukommelse, språkgrammatikk og andre kognitive funksjoner bevart.

Bibliografiske referanser:

• Fernndez-Balesteros, R. (2005). Introduksjon til psykologisk vurdering I og II. Utg. Pyramid. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Human Neuropsychology (5. utgave). Pan-amerikansk medisinsk redaksjonell: Buenos Aires.