Ramsay Hunt syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Ramsay Hunt syndrom er en nevrologisk sykdom som forårsaker utseendet av vesikler på hud rundt øregangen, samt ansiktslammelser, øresmerter og andre tegn karakteristisk. Det er assosiert med infeksjon av en region av ansiktsnerven av varicella-zoster-viruset.

I denne artikkelen vil vi beskrive i detalj årsakene, symptomene og behandlingen av Ramsay Hunt syndrom. For å gjøre dette vil vi legge spesiell vekt på nervesystemforstyrrelsene som denne sykdommen er relatert til, siden de er et grunnleggende aspekt i dens forståelse.

• Relatert artikkel: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Hva er Ramsay Hunt syndrom?

Ramsay Hunt syndrom, også kjent som "herpes zoster oticus", "geniculate neuralgia" og "nerve intermediær neuralgi"er en nevrologisk lidelse karakterisert ved utseendet av erytematøse utbrudd vesikulær på huden, hovedsakelig i områder nær øregangen, samt andre tegn i slekt.

Sykdommen ble beskrevet av nevrologen James Ramsay Hunt i 1907. Denne eksperten tilskrev utseendet til de særegne utbruddene til infeksjon av geniculate ganglion med varicella-zoster-viruset.

Selv om det er en relativt sjelden diagnose, er det anslått at Ramsay Hunt syndrom er årsaken til mellom 16 og 18 % av alle ensidige ansiktsparese. Dens assosiasjon med Bells parese (det vil si alt forårsaket av problemer med ansiktsnerven) er spesielt betydelig.

Ramsay Hunt syndrom er vanligvis ikke livstruende; Imidlertid kan de muskulære endringene som kjennetegner det forstyrre på en veldig markert måte i livet til de som lider av det. På samme måte blir mindre enn halvparten av de berørte personene helt friske fra symptomene.

Årsaker til denne sykdommen

Denne sykdommen oppstår som følge av Varicella-zoster virus reaktivering i geniculate ganglion, som ligger i ansiktsnerven, den syvende kranialnerven. Denne nerven kontrollerer mange av bevegelsene i ansiktet, for eksempel de som er involvert i ansiktsuttrykk og tygging, samt oppfatningen av smaker på tungen.

Etter infeksjon forblir varicella-zoster-viruset inaktivt i nerveceller takket være virkningen av immunsystemet. Men hvis viruset klarer å nå den geniculate ganglion av ansiktsnerven, forstyrrer det funksjonen av dette, forårsaker symptomene som vi vil beskrive i det følgende avsnittet, inkludert vesikulære utbrudd.

Noen ganger påvirkes også andre kraniale nerver., spesielt den femte (trigeminal), den sjette (abducens eller ekstern oculomotor), den åttende (vestibulocochlear) og den niende (glossofaryngeal). Når dette skjer, vises tegn relatert til funksjonene til den aktuelle nerven.

Det er viktig å huske på at symptomene bare oppstår i den ene halvdelen av hodet, siden det mest normale er at viruset kun påvirker en av de to ansiktsnervene.

• Relatert artikkel: "Kraniale nerver: de 12 nervene som går ut av hjernen"

Hovedsymptomer og tegn

Et av de mest karakteristiske og nyttige tegnene for diagnosen Ramsay-Hunt syndrom er tilstedeværelsen av en delvis eller fullstendig lammelse av mange muskler i ansiktet. Dette manifesteres gjennom vanskelighetene med å gjøre bevegelser med munnen, for eksempel de som er nødvendige for å spise, eller å lukke et av øyelokkene, blant andre aspekter.

Det er også veldig vanlig at de dukker opp utbrudd bestående av væskefylte vesikler, hovedsakelig på ganen, på tungen og i hørselskanalen, både eksternt og internt. Andre vanlige symptomer er tap av smak på utsiden av tungen og tørr munn og øyne.

Siden nevrologiske lesjoner er lokalisert nær den vestibulocochleære nerven, som overfører informasjon relatert til lyd og balanse fra det indre øret til hjernebarken, det er også vanlig at øresmerter oppstår, tap av hørselsevne (hørselstap), svimmelhet, vertigo og tinnitus (oppfatning av lyder som summing og ringing).

Noen ganger forårsaker involveringen av det geniculate ganglion av varicella-zoster-viruset ikke utseendet til karakteristiske vesikler, men smerte, lammelse av ansiktsmuskel og andre symptomer medarbeidere. Når dette skjer, brukes begrepet "zoster sine herpete".

Behandling og ledelse

Den vanligste måten å behandle infeksjonen som forårsaker Ramsay Hunt syndrom er ved å administrere steroide antiinflammatoriske midler, inkludert prednison. Antivirale legemidler som acyclovir er også ofte foreskrevet.

Når smertene er svært intense og krever spesifikk behandling, kan smertestillende midler administreres. Noen ganger foreskrives svært kraftige legemidler siden ubehaget også kan ha en svært høy intensitet.

Det har man funnet ut hanTap av hørsel og bevegelighet i musklene i ansiktet de opprettholdes i stor grad selv om behandlingen påføres tidlig og hensiktsmessig.

I alle fall er vaksinasjon mot varicella-zoster-viruset obligatorisk i et stort antall land; dette gjør at Ramsay Hunt-syndrom har en tendens til å være sjeldent i store deler av verden.