Høyt bilirubin (gulsott): årsaker, symptomer og behandling

Kroppen vår produserer bilirubin naturlig. Dette pigmentet fyller viktige funksjoner men hvis det er konsentrert i overkant i blodet, kan det forårsake gulsott og andre symptomer.

I denne artikkelen vil vi analysere hva som er årsakene til og symptomene på høyt bilirubin og hvilke behandlinger som anbefales for denne lidelsen.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et gult pigment som produseres som et resultat av degenerasjonen av hemoglobin., et protein som finnes i røde blodceller som frakter oksygen mellom lungene og annet vev.

Bilirubin fungerer hovedsakelig som en cellulær antioksidant; Denne reduksjonen i oksidasjonsprosesser fører til at cellene slites mindre ut. Imidlertid overdreven tilstedeværelse av antioksidanter kan skade celler.

Dette pigmentet er årsaken til fargen på blåmerkene og avføringen, når det elimineres gjennom gallen. Det forklarer også den særegne hudtonen til personer med gulsott.

Ulike fordelaktige egenskaper tilskrives moderat høye bilirubinnivåer i tillegg til beskyttelse av celler, hvorav reduksjonen i risikoen for aterosklerose og andre hjerte- og karsykdommer skiller seg ut.

typer bilirubin

Vi kan skille mellom to typer bilirubin: direkte eller konjugert og indirekte eller ukonjugert. Summen av verdiene av begge typer kalles "total bilirubin".

Indirekte bilirubin er det som ennå ikke har nådd leveren, hvor det vil bli løselig i vann, noe som vil tillate oss å eliminere det gjennom utskillelse.

På sin side produseres direkte bilirubin i leveren fra det indirekte. Det akkumuleres i galleblæren og binder seg til gallen, som deretter vil bli eliminert gjennom.

normale og høye nivåer

Hos friske voksne er normale verdier for total bilirubin under 1,2 mg/dl. (milligram per desiliter blod), ca.

Indirekte bilirubin er konsentrert i blodet ved omtrent 0,1 til 0,5 mg/dL, mens sunne direkte bilirubinnivåer er mellom 0 og 0,3 mg/dL.

Ulike sykdommer kan forårsake en direkte eller indirekte økning i bilirubinnivået i kroppen vår., forårsaker ulike symptomer.

Symptomer på hyperbilirubinemi

Bilirubinkonsentrasjoner større enn 2 eller 2,5 mg/dl blod kan forårsake gulsott, et begrep som betegner gulaktig pigmentering av slimhinner, øyne og hud.

For at gulsott skal være synlig på huden er det vanligvis nødvendig at totale bilirubinnivåer overstiger 3 mg/dl, mens den hvite delen av øynene kan bli gulaktig fra 2 mg/dl. Andre hyppige symptomer er mørkning av tonen i urinen og omvendt oppkjøpet av en blek farge av avføringen.

Vi skiller mellom konjugert eller direkte hyperbilirubinemi og ukonjugert eller indirekte hyperbilirubinemi avhengig av om sykdommen som forårsaker den øker den ene eller andre typen bilirubin.

Årsaker til høyt bilirubin

Hyperbilirubinemi er vanligvis forårsaket av sykdommer av forskjellige typer, men det er også andre årsaker som kan være nok til at det utvikler seg, som cellegiftbehandling og bruk av antipsykotiske legemidler, blant annet.

Direkte hyperbilirubinemi

De hyppigste årsakene til økte nivåer av konjugert bilirubin er relatert til leverproblemer.

• Hepatitt: Skade på leverceller fra betennelse kan øke direkte bilirubinnivåer.
• Levercirrhose: sykdommer som alkoholisme eller noen virus kan føre til at leverceller erstattes av arrvev; alvorlig cirrhose forårsaker gulsott.
• Gallestein og svulster i bukspyttkjertelen kan de blokkere galleblæren, noe som gjør det vanskelig å fjerne bilirubin.
• Dubin Johnson og Rotor syndromer: godartede arvelige sykdommer som har gulsott som hovedsymptom.

indirekte hyperbilirubinemi

Noen av de vanligste årsakene til ukonjugert hyperbilirubinemi er:

• Hemolytisk anemi: en lidelse som fører til at røde blodlegemer brytes ned for tidlig, noe som øker nivåene av bilirubin og "dårlig kolesterol."
• Gilberts syndrom: godartet arvelig sykdom som kan gi mild gulsott i perioder med stress eller ved generell dårlig helse.
• Crigler-Najjar syndrom: En form for arvelig gulsott som kan forårsake hjerneskade hos babyer født med den.

Behandling

Behandlingen av gulsott avhenger av sykdommen som forårsaker økningen i bilirubin. Generelt kureres gulsott ved å styrke leveren, siden mange av årsakene bestemmes av leversykdommer.

Ved obstruksjon av galleblæren er det vanligvis nødvendig med en kirurgisk operasjon.. Behandlingen av resten av sykdommene som forårsaker hyperbilirubinemi utføres normalt med medisiner.

Utover disse antakelsene krever mild gulsott vanligvis ikke behandling hos voksne. Hvis det er kløende, kan det reduseres ved å bruke kolestyramin, et legemiddel som hjelper til med å eliminere bilirubin.

Hos nyfødte babyer, hvor høye nivåer av bilirubin er vanlige og disse kan være noe mer bekymringsfullt, gulsott behandles med utvekslingstransfusjon og terapi lys

I tillegg, drikk mye vann, spis frukt og grønnsaker, og begrens inntaket av mettet fett og raffinert sukker er naturlige metoder for å redusere symptomene på høyt bilirubin.