Abducens nerve: hva det er, egenskaper og tilhørende lidelser

Vet du hva kranienervene er? Det er tolv par nerver som forlater hjernen til andre områder av kroppen. En av dem er abducensnerven, også kalt den sjette kranialnerven eller oculomotorisk nerve, som vi skal snakke om i dag.

Først skal vi lage en kort introduksjon om hva kranienervene skal plassere oss selv, og senere vil vi forklare de mest relevante egenskapene til abducensnerven (dens anatomi, funksjoner, skader osv.).

• Relatert artikkel: "Kraniale nerver: de 12 nervene som går ut av hjernen"

kraniale nerver

Før vi snakker om abducensnerven, skal vi lage en kort introduksjon, der vi skal se hva kranialnervene er, siden abducensnerven er en av dem.

Kranienervene (også kalt "kraniale nerver") er tolv par nerver som kommer fra hjernen eller hjernestammen, og som er fordelt gjennom de forskjellige hullene som vi har ved bunnen av hodeskallen, i forskjellige områder: hode, nakke, thorax og mageregionen. Det er å si, deres "tilsynelatende" opprinnelse er i området der de går ut eller kommer inn i hjernen

, men hver nerve har sin egentlige opprinnelse, i henhold til dens spesifikke funksjon (hver nerve har en viss funksjon for organismen).

Kranienervene er også navngitt gjennom deres nummerering (for eksempel nerve I, II, III, IV... av kranienerven). På den annen side har hver nerve sin kjerne, som griper inn i de nevrofysiologiske prosessene som foregår gjennom disse settene med nerveceller gruppert i form av en bunt. Nervekjerner er steder hvor ulike nevronale cellelegemer er klynget sammen (dvs. hvor finner deres genetiske materiale) og utfører funksjoner med å behandle og koordinere aktiviteten nervøs.

Klassifisering

I henhold til den spesifikke funksjonen til hver nerve, finner vi en klassifisering som grupperer dem deretter. Nervene kan være: motoriske, følsomme eller blandede (dette vil være deres generelle funksjon). Abducensnerven er rent motorisk., som vi skal se senere, noe som betyr at dens funksjoner har å gjøre med bevegelse fra aktivering av muskelfibre.

La oss se denne klassifiseringen:

• Spesielle sensoriske afferenter: parene I, II og VIII har ansvaret.
• Kontroll av øyebevegelser, fotomotoriske reflekser og akkommodasjon: par III, IV og VI (der vi finner nerven abducens, som er par VI).
• "Ren" motorfunksjon): parene XI og XII.
• Blandet funksjon (sensorisk og motorisk): parene V, VII, IX og X.
• Funksjon for å bære parasympatiske fibre: parene III, VII, IX og X.

abducens nerve

Abducensnerven er en nerve som Det kalles også med andre navn, for eksempel abducens nerve, oculomotor nerve eller kranial nerve VI. (sjette kranialnerve). Det er en rent motorisk nerve, som innerverer den laterale rektusmuskelen; dette lar øyeeplet (øyet) rotere sideveis.

Dermed er hovedfunksjonen bevegelsen av den laterale rektusmuskelen, som tillater bortføring av øyet (abduksjon er separasjonen av en del av kroppen fra det mediale symmetriplanet). Med enklere ord: på funksjonsnivå lar abducensnerven oss flytte øyet til sidene, i retning av tinningen.

Også abducens nerve kontrollerer øyebevegelser, lysreflekser og overnatting. Husk at fotomotoriske reflekser lar oss kontrollere lysets inntreden i øyet, gjennom sammentrekningen av pupillen når vi står overfor en lysstimulus.

Anatomi

Anatomisk ligger kjernen til abducensnerven under den øvre delen av hjernens 4. ventrikkel. Nærmere bestemt i nærheten av ansiktskollikulus. denne kjernen mottar utdata fra andre muskler, også oculomotoriske, samt fra vestibulære kjerner.

Dens tilsynelatende opprinnelse er i sphenoidal fissur, også kalt superior orbital fissur, som er et område som mange andre nerver passerer gjennom (for eksempel frontal, tåre, oculomotorisk...).

Nærmere bestemt oppstår abducensnerven fra et større område som er pons, også kalt Varolian-broen, som ligger ved bunnen av hjernen. Pons, ved siden av medulla oblongata, danner hjernestammen.

Sjef

Som vi har sett er opprinnelsen til abducensnerven lokalisert i pons. Pons er et område av hjernen, som ligger ved basen, dvs kontrollerer motoriske bevegelser og utfører en sensorisk analyse (av sensasjoner).

Hovedkjernene i denne strukturen er locus coeruleus (full av noradrenerge nevroner), retikulær kjerne (regulerer REM-søvn) og det overlegne olivenkomplekset (regulerer hørselen). På den annen side inneholder pons kjernene til V-VIII kranialnervene (mellom dem er kjernen til VI-paret, det vil si abducensnerven).

• Du kan være interessert i: "Varolio-broen: strukturer, egenskaper og funksjoner"

segmenter

På den annen side, fortsetter vi med anatomien til abducens nerve, fant vi ut at dette har forskjellige segmenter (spesifikt fem). Disse segmentene er:

• intraaksialt segment
• cisternal segment
• Dorello kanal
• huleformet segment
• ekstrakranielt segment

skader

Abducensnerven, som alle andre, kan bli skadet på en eller annen måte. Dette forårsaker forskjellige symptomer, som vi vil se senere (avhengig av type skade og skade). De hyppigste årsakene til skade på denne nerven er (i rekkefølge fra hyppigst til minst hyppig): traumer, betennelser, vaskulære lesjoner (ACV) og svulster.

Når nerven strekkes, oppstår en nervelammelse, og dens vanligste symptomer er: horisontal binokulær diplopi (dobbeltsyn), muskelspasmer og cervicalgi (nakkesmerter). På den annen side forårsaker lesjonene forårsaket av en svulst generelt en ensidig forpliktelse; Til slutt er lesjonene forbundet med andre par kraniale nerver ikke like hyppige.

1. Lammelse

Hva skjer når abducens nerveparese oppstår? Dens lammelse påvirker den laterale rektusmuskelen, og svekker også okulær abduksjon som tillater denne nerven. Dette betyr at øyet til den som er rammet av lammelsen kan bli lett bortført når personen ser rett frem.

Fører til

Årsakene til abducens nerveparese kan være flere: Wernickes encefalopati, et nerveinfarkt, en infeksjon, et traume, intrakraniell hypertensjon...

Årsaken kan imidlertid også være idiopatisk (ukjent eller spontant oppstått). For å finne årsaken er det nødvendig å utføre en magnetisk resonansavbildning (MR), i tillegg til andre komplementære tester.

• Du kan være interessert i: "Magnetisk resonansavbildning: hva er det og hvordan utføres denne testen?"

2. Abducens nerve mononeuropati

Vi har snakket om abducens nerveparese, men det er en annen patologi av det samme som innebærer forskjellige endringer for individet.

En av dem er mononevropati, en nervesykdom som påvirker funksjonen til denne nerven (dvs. nerven er skadet). Som en konsekvens kan det skje at personen ser dobbeltsyn (dobbeltsyn).

Fører til

Årsakene til abducens nerve mononeuropati kan være forskjellige (fra sykdommer til syndromer, skader, ulykker...). Noen av de vanligste er:

• multippel sklerose (MS)
• Infeksjoner (for eksempel hjernehinnebetennelse)
• hjerneaneurismer
• Cerebrovaskulære ulykker (CVA)
• Svangerskap
• traume
• Svulster (for eksempel bak øyet)
• Gradenigo syndrom
• Diabetes (diabetisk nevropati)

Bibliografiske referanser:

• Blumenfeld, H. (2002). Nevroanatomi gjennom kliniske tilfeller. Sunderland: Sinauer Associates.
• Figueroa, R., Meléndez, F. og Jimenez, L. (2015). Klinisk tilfelle. Abducens nerveparese sekundært til Dorello kanal meningiom: Anatomiske betraktninger ved magnetisk resonansavbildning. | Abducens nerveparese sekundært til Dorellos kanal meningiom: MR anatomiske betraktninger. Colombiansk nevrologisk lov, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2000). Prinsipper for nevralvitenskap. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducens Nerve Clinical Neuroanatomy (4. utgave). Panamerican Medical Editorial.
• MedlinePlus. (2019). Mononeuropati av kranialnerven VI.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Essensiell neuroanatomi. Abducens nerve. Elsevier Masson. Spania.