Kortisolrespons på oppvåkning: hva det er, hvordan det fungerer og hva det er til

Gjennom dagen er nivåene av hormonet kortisol forskjellige, med to ganger når det er en økning: om natten og kort tid etter at vi våkner.

Kortisolresponsen etter oppvåkning Det er et fenomen som oppstår kort tid før en time har gått siden vi våknet, og som ser ut til å være relatert til stress og evnen til å takle kravene i det daglige livet.

Deretter skal vi se nærmere på hva dette fenomenet består av, hva er dets nevrologiske sammenhenger, hvilke faktorer ser ut til å påvirke intensiteten og hvilke helseproblemer som ser ut til å være knyttet til en kortisolrespons ved våkne uregelmessig.

• Relatert artikkel: "Kortisol: hormonet som forårsaker stress"

Hva er kortisolsvaret når du våkner?

Gjennom dagen har folk forskjellige nivåer av kortisol. Det er to øyeblikk hvor dette hormonet økes: om natten og om morgenen, kort tid etter å ha våknet. Kortisolresponsen ved oppvåkning er et nevrofysiologisk fenomen som oppstår i løpet av den første timen etter oppvåkning.. Den består av en økning mellom 38% og 75% av hormonet kortisol, vanligvis etter omtrent 30 eller 45 minutter etter å ha våknet om morgenen.

Fordi hormonet som er involvert i dette fenomenet er nært knyttet til stress, har det blitt antydet at Dette fenomenet kan ha hovedfunksjonen til å aktivere oss for å møte kravene fra dag til dag dag. Det antas også at det er flere faktorer som påvirker utseendet til dette fenomenet, inkludert tiden vi vi våkner, miljøfaktorer som belysning og, også, presenterer stress hele dagen, assosiert med skade eller sykdom.

Hvordan virker det?

Når vi våkner og etter noen minutter, presenterer folk en økning i hormonet kortisol. Andelen av dette hormonet i blodet øker mellom 38% og 75%, med en økning på 50% som er normal.. Dette er lett å verifisere ved å analysere en persons spytt, der deres gjennomsnittlige spyttkortisolnivå er 15 nmol / l så snart de står opp, men etter ca. 30 eller 45 minutter har den økt til 23 nmol / l, selv om det naturlig nok er mennesker som har høyere økninger og andre som har dem mildere eller til og med små.

Kortisolresponsen etter oppvåkning når sin maksimale topp 45 minutter etter oppvåkning, og forblir økende med ca. 35% i løpet av den følgende timen. Dette responsmønsteret er relativt stabilt hos alle mennesker, så lenge det ikke er noen patologi eller sosiokulturelle faktorer som induserer høyt stress.

I tillegg har man sett at den har en sterk genetisk faktor, og i studier med monozygotiske tvillinger finner man en arvelighetsverdi nær 0,40.

Men til tross for at det antas en stor økning av dette hormonet, er ikke kortisols respons når du våkner den høyeste som oppstår gjennom dagen. Øyeblikket der det er større sekresjon av kortisol skjer i andre halvdel av natten mens vi sover.

Dette fenomenet, assosiert med sirkadiske sykluser, kan oppstå veldig få timer før kortisolrespons ved oppvåkning, så lenge personen våkner tidlig, mellom kl. Y 09.00

Du må forstå det økningen i kortisol om natten og det som er forbundet med oppvåkning er uavhengig av hverandre, selv om det samme hormonet er involvert. Etter at begge økningene har skjedd, faller kortisolnivået utover dagen, når det laveste punktet i løpet av den første halvdelen av natten, like før den økte natten av dette hormon.

• Du kan være interessert i: "Sirkadiske rytmer: hva er de og i hvilke biologiske funksjoner griper de inn"

Nevrologiske mekanismer

Kortisol er et hormon som frigjøres i binyrene etter aktivering av hypofysen ved hjelp av adrenokortikotropisk hormon (ACTH). ACTH-frigjøring induserer kortisolresponsen ved oppvåkning, noe som utløser glukokortikoidproduksjon.

ACTH har vist seg å være et hormon som inhiberes etter tilstedeværelse av deksametason, et syntetisk glukokortikoid, som forklarer at etter økningen i kortisol og frigjøringen av glukokortikoider slutter den å bli utskilt.

ACTH utgivelse er regulert av hypothalamus på hypothalamus-hypofyse-binyreaksen. Hypothalamus frigjør det hypofysiotropiske hormonet, et hormon som får kortikotropin til å frigjøres, og produksjonen av dette er påvirket av den sirkadiske dag / natt-syklusen.

Kortisolresponsen ved oppvåkning blir imidlertid kontrollert av hippocampus på hypothalamus-hypofyse-binyreaksen. Dette er bevist hos personer som har skadet hippocampus, enten på grunn av ensidig eller bilateral skade. eller ved atrofi, presentere lave nivåer av kortisol kort tid etter å ha våknet eller, direkte, uten noen økning. I stedet, personer med en sunn, større enn normal hippocampus har større kortisolrespons når de våkner.

Variabler og påvirkningsfaktorer

Flere faktorer påvirker kortisolresponsen etter oppvåkning. Disse faktorene kan både øke nivåene av hormonet kortisol og redusere dem. betydelig, tilsynelatende påvirker evnen til å takle kravene fra dag til dag.

Miljø / atferd

Kortisolresponsen til oppvåkning er et fenomen som bare forekommer og direkte på det faktum at den våkner. Derimot, tiden vi våkner ser ut til å påvirke økningen i hormonet i blodet, jo tidligere vi våkner, jo større vil økningen være, så lenge det er gjort om morgenen og etter å ha gitt økningen i kortisol om natten.

Et eksempel på hvordan tiden vi våkner påvirker dette har vi når det gjelder ansatte helsearbeidere, som på grunn av sin type arbeid har uregelmessige arbeidsvakter og må gjøre vakter. I en studie hadde sykepleiere som måtte våkne mellom klokken 04.00 og 05.30 nivåer av hormonet kortisol våkne eldre enn de som måtte gjøre det klokken 06:00 eller 9 a.m. De som måtte våkne klokka 11.00 - 14.00 de hadde veldig nivåer lav.

Det har man sett at belysning ved oppvåkning påvirker respons. Mennesker som våkner i et lyst rom, for eksempel ved inngangen til de første strålene sol, har en større økning i kortisolrespons enn de som våkner totalt mørke. På den annen side påvirker ikke vekking av vekkerklokken eller spontant økningen i kortisol om morgenen.

En annen faktor som påvirker økningen i kortisol er i lur. Å ta en eller to timers lur tidlig på ettermiddagen (18.45 - 20.30) har blitt funnet å ikke gjøre det induserer kortisolrespons ved våkne, siden dette fenomenet bare kan oppstå etter å ha sovet på grunn av natt.

Enkeltpersoner

Å være en dag eller natt person påvirker dette svaret. Folk på dagtid, det vil si de som er mest aktive i løpet av de første timene på dagen, har større kortisolrespons når de våkner enn om natten, noe som ville forklare hvorfor denne typen mennesker har en tendens til å være mer produktive i løpet av dagen.

Personer som har noen form for sykdom eller skade som gir dem mye smerte, kan ha påvirket kortisolnivået og følgelig kortisolresponsen etter oppvåkning. Basert på noen undersøkelser, jo mer smerte pasienten lider, desto redusert kortisolrespons ved oppvåkning.

Et annet veldig interessant aspekt er det sosioøkonomiske aspektet. Det har man sett at personer med lavere sosioøkonomisk status har høyere kortisolrespons når de våkner. Dette kan forklares direkte med at mennesker med lave inntekter og mer sosiale problemer lever lenger. stresset, å måtte jobbe hardere for å få endene til å møtes og samtidig være mer følsom for lidelse psykopatologi.

Mulig funksjon

Mye forskning har knyttet kortisolresponsen til oppvåkning til kronisk stress, som har det antydes at den har den spesifikke funksjonen å forberede organismen til å møte kravene hver dag.

Selv om dette fortsatt er en usikker tro, antas det at en økning i kortisol om morgenen Det ville være relatert til større aktivering og tilgjengelighet av ressurser for å kunne tilfredsstille kravene fra dag til dag. Tilgjengeligheten av glukokortikoider assosiert med dette fenomenet lar deg ha energi til å kunne utføre oppgaver hele dagen.

Jo flere oppgaver som må gjøres, jo mer kortisol skilles ut snart etter å ha våknet. En person som vet at han har mye å gjøre, begynner å kjenne kognitiv bekymring for oppgavene han har hva du skal gjøre, det vil si at du forventer stresset som vil holde deg våken mens du gjør den aktiviteten du burde innrette seg. Således er forventningsstress en sterk kognitiv og intern stressor som øker kortisol assosiert med kortisolresponsen etter oppvåkning.

Kort sagt, kortisolresponsen etter oppvåkning har en adaptiv funksjonalitet, som gir individet den nødvendige energien for å møte forventede krav du må gjøre hele dagen. Jo flere oppgaver vi må gjøre, jo mer vil kortisol frigjøres etter å stå opp, og følgelig vil vi være mer forberedt på å oppfylle oppgavene i vår dag til dag.

Problemer knyttet til dette fenomenet

Flere studier har funnet en sammenheng mellom å ha kortisolrespons på uregelmessig oppvåkning og å ha helseproblemer. Som vi har kommentert, er det flere faktorer som formidler nivåene av kortisol i blodet og derfor i hvordan kortisolresponsen produseres ved oppvåkning, med både miljømessige og interne faktorer eller personlig.

Uansett hva det er som endrer nivåene av dette hormonet, kan vi snakke om flere patologier assosiert med både høye og lave nivåer av kortisol.

Høye kortisolresponser ved oppvåkning har blitt funnet ved multippel sklerose, luftveisproblemer, visceral fedme og, hos kvinner, metabolsk syndrom. I tillegg ser det ut til å ha høyt kortisol ved våkne å være forbundet med økt risiko for peritraumatisk dissosiasjon og akutt stresslidelse, sammen med muligheten for å presentere depresjon. Lave nivåer er til stede i problemer som type 2 diabetes mellitus, kronisk utmattelsessyndrom, systemisk hypertensjon og funksjonell fordøyelsessykdom.

Bibliografiske referanser:

• Powell, D. J., & Schlotz, W. (2012). Daglig livsspenning og kortisoloppvåkningssvaret: testing av forventningshypotesen. PloS one, 7 (12), e52067. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052067
• Eldste, Greg J.; Wetherell, Mark A.; Barclay, Nicola L.; Ellis, Jason G. (2014). "Kortisoloppvåkningssvaret - applikasjoner og implikasjoner for søvnmedisin". Sleep Medicine Anmeldelser. 18 (3): 215–224. doi: 10.1016 / j.smrv.2013.05.001. PMID 23835138.
• Wüst S, Wolf J, Hellhammer DH, Federenko I, Schommer N, Kirschbaum C (2000). "Kortisoloppvåkningssvaret - normale verdier og forvirrer". Støyhelse. 2 (7): 79–88. PMID 12689474. Arkivert fra originalen 01-12-2017. Hentet 22.08.2009.
• Wilhelm I, Born J, Kudielka BM, Schlotz W, Wüst S (2007). "Er kortisoloppvåkning et svar på oppvåkning?". Psykoneuroendokrinologi. 32 (4): 358–66. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.008. PMID 17408865. S2CID 25044761
• Schmidt-Reinwald A, Pruessner JC, Hellhammer DH, Federenko I, Rohleder N, Schürmeyer TH, Kirschbaum C (1999). "Kortisolresponsen til oppvåkning i forhold til forskjellige utfordringstester og en 12-timers kortisolrytme". Life Sci. 64 (18): 1653–60. doi: 10.1016 / s0024-3205 (99) 00103-4. PMID 10328525
• Wright CE, Steptoe A (2005). "Subjektiv sosioøkonomisk posisjon, kjønn og kortisolrespons på våkne hos en eldre befolkning". Psykoneuroendokrinologi. 30 (6): 582–90. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2005.01.007. PMID 15808928. S2CID 36466495
• Ranjit N, Young EA, Kaplan GA (2005). "Materiell motgang endrer den daglige rytmen til spyttkortisol". Int J Epidemiol. 34 (5): 1138–43. doi: 10.1093 / ije / dyi120. PMID 15951357