En forpliktelse til et mulig "utover" innen mental helse: singulariteten

Hva ville det være utover stigmaer, merkelapper og trender innen såkalt "mental helse"?

La oss først ta WHO-frasen "psykisk helse": "en tilstand av velvære der hver enkelt utvikler sin potensial, du kan takle livets påkjenninger, du kan jobbe produktivt og fruktbart, og du kan bidra med noe til samfunnet". Dette fremstår i talene til WHO som et punkt som organiserer og arrangerer det som ville være velvære og den gode måten å leve på i rekkefølgen til det universelles logikk, for alle.

Den stadige gjentagelsen i media av dette påstanden forsvinner ideen om at "psykisk helse" hadde en konsistent og åpenbar definisjon. Likevel, denne definisjonen har ikke vært streng, men snarere fremstår det på siden av idealet og som en operatør av funksjoner som stammer fra det.

• Relatert artikkel: "Helsepsykologi: historie, definisjon og bruksområder"

En ufullstendig måte å forstå psykisk helse på

Det var René Leriche som brakte inn den klassiske definisjonen av helse fra medisinsk side: «helse er livet i organenes stillhet». Det er denne definisjonen av ordet "helse" som har effekter innen psi og det sosiale. -dekker det offentlige, det institusjonelle, det statlige - og det er derfra han tar sitt første funksjon. Hovedeffekten har vært konstruksjonen av domenet folkehelse

som funksjonen som tar ansvar for å utrydde alle de måtene å leve psykisk ubehag påå stille dem til taushet.

Parallelt kunne det lokaliseres at det ville være et sykt organ som årsak til psykisk lidelse -riktig terreng for posisjonering av nevrovitenskap og medikalisering-.

La oss legge til en annen effekt. Alt som ikke passer til definisjonen av psykisk helse vil bli tatt som noe som per definisjon ikke vil være sunt. Det er her artikulasjonen med de store vademecumene, bøkene og manualene med tegnlister i en beskrivende logikk som situerer og danner felt av patologiske bilder presenteres.

De sosiale implikasjonene av dette perspektivet

Diagnose fremstår som den store klassifiseringsetiketten for lidelser og sykdommer -begreper også importert fra medisin- som omfatter en rekke egenskaper for å etablere et vitenskapelig basert klinisk bilde, det vil si under en positiv modell. ICD-11 og DSM-5 har en historie innenfor klassifiseringen av psykiske lidelser som er definert på denne måten. Og til slutt er det disse som fungerer som en guide for folkehelsepolitikken - den store tendensen til psykisk helse- og implementering av universelle behandlingsprotokoller i henhold til diagnosen etablert.

• Du kan være interessert i: "Hva er psykoterapi? Hovedtrekk ved denne prosessen"

Et eksempel

Owen er en autistisk gutt. Foreldrene hans forteller om vanskelighetene de hadde i forhold til sønnen siden han fra en veldig ung alder begynte å vise alle tegn på autismespekterforstyrrelse. Fraværet av språk hos sønnen var den største vanskeligheten med å få et bånd til ham.

Foreldrene hans begynte å miste håpet om at sønnen deres ville være i stand til å få tilgang til ordet etter å ha prøvd uten hell brukt universelle metoder og protokoller som en behandling for sønnen deres. Owens far forteller at på Owens bror Walts niende bursdag, arrangerer han og kona ham en liten fest med skolevennene sine. Når festen er over, går barna og Walt sitter ved et bord og ser trist ut.

Owen ser denne scenen og går til kjøkkenet der foreldrene hans var. Han står foran dem og plutselig fra ingensteds sier han: "Walter vil ikke vokse opp som Mowgli eller Peter Pan." Foreldre er lamslått. Det var første gang de hørte sønnen deres snakke. Faren hans forteller at dette ikke var en hvilken som helst setning, men en kompleks setning, av en kompleks tanke som viste at det var mye mer ved Owen enn hva en enkel observasjon kunne oppdage. Og så skjønner faren hans noe: sønnen Owen bruker setningene i Disney-filmene for å forstå verden der han bor.

Den kvelden drar faren til Owen til soverommet til Owen. Du merker at sønnen din sitter på sengen med en Disney-bok i hendene. Ved siden av sengen, på gulvet, ser faren en dukke av Iago -maskoten til skurken Jafar, karakterer fra Aladdin-filmen. Han tar den i den ene hånden og drar et laken over hodet så Owen ikke ser det. På denne måten dukker bare dukken til Iago opp i Owens syn. Faren begynner å imitere Iagos tonefall og sier til sønnen når han snur seg for å se ham: "Owen, Owen, hvordan føles det å være deg?" Owen svarer: "Ikke veldig bra fordi jeg ikke har noen venner." Owens far inneholder sin begeistring over å høre sønnen snakke og holder seg i karakter. Og han sier til Owen mens han fortsetter å imitere Iagos stemme: «Ok, ok. Owen, når begynte du og jeg å være så gode venner? Og Owen svarer: «Da jeg så Aladdin, fikk du meg til å le». Så han har en samtale gjennom Iago i et øyeblikk. Det var den første samtalen hun hadde med Owen.

Det er på dette tidspunktet foreldrene satser. De bestemmer seg for å slutte å se hva spesialistene som hadde behandlet sønnen deres anså som en besettelse -se Walt Disney-filmer gjentatte ganger- og ta det som et verktøy for å kunne kommunisere med barnet ditt. Nåværende psykiatri anser disse repeterende atferdene og interessene som elementer som bør elimineres. I følge manualene må denne atferden elimineres siden de isolerer personen og ikke lar dem utvide sin verden. Det er den universelle protokollen for en behandling. Foreldrene bestemmer seg da for å implementere elementer hentet fra Disney-fraser og karakterer for å skape situasjoner der barnet deres kan fange ordene de allerede kjenner. Litt etter litt begynner barnet ditt å få vokabular.

I tillegg begynner han å komme ut av det som klassisk er kjent som «autistisk innkapsling». Foreldrene hans innser at disse "besettelsene" av ord, setninger fra Disney-filmer utgjør en av Owens mest unike lidenskaper. Dermed gjør de dem til verktøy som barnet ditt kan finne opp sitt eget medium med, etter eget mål, for å kommunisere og etablere et sosialt bånd med menneskene rundt seg. Det særegne i Owens interesser var det som brøt ham ut av hans autistiske lockdown.

• Relatert artikkel: "Hvordan er evalueringen av autismespektrumforstyrrelser?"

avsluttende

Denne lille historien om en autismesak har undervisningsverdi for en fagperson innen psykisk helsefeltet. Det er i denne lille vignetten vi kan peke på hva som går tapt i universelle definisjoner og hva er ofte utelukket innenfor klinisk praksis: singulariteten til personen som er der som pasient. Det er her horisonten til en "hindret" mental helse dukker opp, horisonten hvor stigmaene gir etter, etikettene blekner og respekten for det unike til hver enkelt pasient dukker opp.

Det handler om å omsette i praksis i klinisk praksis engasjementet til sakens singularitet i sentrum av dens grunnlag. Og dette er ikke et enkelt formaliserings- eller saksverktøy. Det er en etikk i det daglige med våre pasienter.

Forfatter: Patricio Moreno Parra, vinner av den første essaykonkurransen foreslått av Superar Psychology Center for 35-årsjubileet for driften og Verdensdagen for psykisk helse.