Forstyrrende stemningsforstyrrelse

Irritabilitet og raserianfall hos mindreårige av disse er en av de mest tilbakevendende årsakene i konsultasjoner og psykologsentre. Selv om disse reaksjonene er relativt vanlige i disse stadiene, må deres kronisitet og intensitet kontrolleres.

Når disse tilgangene er for fremhevet og forekommer for ofte, kan de diagnostiseres som en Forstyrrende stemningsforstyrrelse. Nedenfor snakker vi om symptomene og behandlingen, samt kontroversen rundt dette konseptet.

• Relatert artikkel: "De 6 typene humørsykdommer"

Hva er forstyrrende humør dysreguleringsforstyrrelse?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) er et relativt nytt begrep innen klinisk psykologi og psykiatri som refererer til en forstyrrelse av barnets humør. I løpet av dette viser barnet manifestasjoner av kronisk irritabilitet og uforholdsmessige humørsvingninger sammenlignet med situasjonen.

Selv om disse symptomene også kan sees i en lang rekke psykologiske lidelser i barndommen som f.eks Bipolar lidelse, opposisjonell trassig lidelse (ODD)

eller Oppmerksomhetsforstyrrelse og hyperaktivitet (ADHD), ideen om å lage et nytt konsept som TDDEA ble grunnlagt med mål om å kunne inkludere raserianfall og sinneutbrudd i diagnosen.

Innlemmelsen i DSM-V av denne nye etiketten for barneatferd har blitt mye kritisert. både av fagpersoner innen psykologi og pedagogikk, samt av forskere innen miljøvitenskap. oppførsel. En av disse kritikkene er spørsmålet om hvis det virkelig er nødvendig å lage flere merkelapper for barns atferd, siden disse har en tendens til å skape et stigma hos barnet både personlig og sosialt.

På den annen side de diagnostiske kriteriene ikke ta hensyn til den mindreåriges familie, skole eller sosiale kontekst, som kan ha stor innflytelse på både humøret og oppførselen din, og kan være den egentlige årsaken til disse sinne- og sinneutbruddene.

Til slutt har det blitt stilt spørsmål ved om denne lidelsen var vesentlig forskjellig fra de andre allerede utsatte. I følge visse studier er det imidlertid en forskjell både i etiologien, i evolusjonen og i de nevrobiologiske baser.

Forskjeller med pediatrisk bipolar lidelse

Det er mange tilfeller av påståtte forstyrrende humørreguleringsforstyrrelser som på grunn av likhet mellom symptomene på begge tilstandene, har de blitt diagnostisert som pediatrisk bipolar lidelse.

Hovedforskjellen mellom de to er at, akkurat som ved bipolar lidelse, presenterer barnet veldefinerte episoder med depressiv stemning og mani, barn diagnostisert med ADDD de opplever ikke disse forskjellige episodene like presist eller avgrenset.

Ved bipolaritet er de spesifikke episodene blandet med øyeblikk av euthymi, mens i ADDD er endringsperiodene mye mer vedvarende og tilfeldige.

ADDD symptomer

For å stille en tilfredsstillende diagnose av ADDD, uten å belaste barnet med unødvendige etiketter, i det femte bindet av håndboken Diagnostikk og statistikk over psykiske lidelser (DSM-V) beskriver de diagnostiske kriteriene for denne lidelsen, inkludert dens symptomer og dens unntak. Disse kriteriene er:

• Symptomer hos gutter eller jenter mellom 6 og 18 år gammel.
• Alvorlige og tilbakevendende sinneutbrudd som svar på vanlige stressfaktorer. Disse utbruddene må være inkongruente med barnets utviklingsnivå, stemningen mellom anfallene til raseri må være irritabel eller hissig og gjennomsnittlig antall utbrudd må være minst tre ganger om dagen uke.
• Symptomene begynner før 10 års alder.
• Vedvarende symptomer i minst 12 måneder.
• Symptomene har ikke forsvunnet på tre eller flere måneder på rad.
• Symptomene må vises i minst to av følgende sammenhenger: hjem, skole, sosial kontekst; være seriøs i minst én av dem.
• Symptomene kan ikke bedre forklares av en annen medisinsk tilstand, og heller ikke ved inntak av noe medikament eller stoff.
• Symptomene ikke oppfyller kriteriene for en manisk eller hypomanisk episode i mer enn en dag.
• Symptomene oppfyller ikke kriteriene for en alvorlig depressiv episode.

Det er nødvendig å spesifisere at denne diagnosen ikke i noe tilfelle kan stilles før 6 år, siden i disse stadiene er både raserianfall og raserianfall så vel som sinneutbrudd vanlige og forskrifter.

På den annen side spesifiserer DSM-V umuligheten av at denne lidelsen oppstår samtidig som en bipolar lidelse, en opposisjonell trassig lidelse eller a intermitterende eksplosiv lidelse.

Effekter og konsekvenser av TDDEA

I følge evalueringer og studier innen barnepsykologi kan man se at ca. 80 % av Barn under 6 år viser raserianfall mer eller mindre tilbakevendende, og blir alvorlige i bare 20 % av tilfellene. saker.

For at dette sinnet eller aggressiviteten skal anses som patologisk den må forstyrre den mindreåriges daglige liv, så vel som deres akademiske prestasjoner og i den daglige familiedynamikken. Når det gjelder familiemiljøet, har denne lidelsen en tendens til å generere stor impotens og en følelse av desorientering foreldre til berørte barn, siden de ikke er i stand til å administrere eller kontrollere atferden og handlingene til barn; frykt for å ilegge straffer som er for strenge eller tvert imot for slappe.

Når det gjelder barnet, hissig oppførsel ender opp med å påvirke forholdet hans til sine jevnaldrende eller jevnaldrende, som ikke klarer å forstå årsaken til oppførselen deres. I tillegg er nivåene av frustrasjon han føler så høye at oppmerksomhetsspennet hans ender opp med å avta, noe som hindrer hans akademiske fremgang.

Behandling

På grunn av nyheten i konseptet, behandlingen av TDDEA er fortsatt i ferd med forskning og utvikling av kliniske fagfolk. Imidlertid inkluderer hovedprotokollen for intervensjon i disse tilfellene kombinasjonen av medikamenter med psykologisk terapi.

Medisinen som velges er vanligvis sentralstimulerende stoffer eller medisiner antidepressiva, samtidig som psykoterapi består av en anvendt atferdsanalyse. I tillegg belyses foreldrenes aktive rolle i behandlingen, siden de skal lære å håndtere endringene i barnets humør på best mulig måte.

Farmakologisk behandling av forstyrrende stemningsforstyrrelser er en annen av de punkter som denne tilstanden har fått mye kritikk for, og stiller spørsmål ved det reelle behovet for å medisinere barn.