Blærens haster: hva er dette symptomet og hvilke sykdommer er det forbundet med?

Produksjon av urin er avgjørende for overlevelse av mennesker. Med et daglig inntak på to liter vann anslås det at en gjennomsnittlig person skiller ut 0,8 til to liter urin hvert døgn.

Denne væsken inneholder giftige stoffer produsert under cellemetabolisme (urea), tillater eliminering av elementer inntatt skadelige stoffer (alkohol og narkotika) og opprettholder elektrolytt- og homeostatisk balanse mellom blod, vev og kropp. rundt.

På den annen side bør det bemerkes at det faktum å urinere i bestemte rom er en menneskelig sosial konstruksjon, men også en atferdsmessig tilpasning. Mange dyr lager latriner i det naturlige miljøet og sentraliserer med dem kildene til sykdommer og holder dem unna avkom, definere sitt territorium utvetydig og sende kjemiske meldinger til andre populasjoner og/eller arter. Av alle disse grunnene, selv om det noen ganger er vanskelig for oss, er det nødvendig å holde urinen og vente på et passende sosialt (og biologisk) øyeblikk.

Dessverre er det mennesker som har problemer med å beholde urin eller oppfatte den virkelige tilstanden til blæren din, noe som i stor grad hindrer vannlatingsprosessen og reduserer i større eller mindre grad kvaliteten på liv. I dag forteller vi deg alt om

hastverk.

• Relatert artikkel: "Ekskresjonssystem: egenskaper, deler og drift"

Hva er det haster?

Ordet tenesmus, ifølge den medisinske ordboken til Clínica Universidad Navarra (CUN) refererer til en følelse av kontinuerlig ønske, vanligvis uproduktivt, om å urinere eller avføre avføring. Ved rektal tenesmus kan følelsen være ledsaget av smerte, kramper og anstrengelse for å avføre avføring. På den annen side er blæretrang vanligvis ikke ledsaget av mer smerte i det analyserte området.

På sin side kan haster defineres som følelsen eller klagen fra pasienten som indikerer ufullstendig tømming av blæren etter vannlating, til tross for at det ikke er mer urin som skal skilles ut. På engelsk er dette begrepet generelt kjent som følelse av ufullstendig blæretømming.

På dette tidspunktet er det viktig å skille mellom sensasjon og virkelighet. Urgency er et subjektivt bilde (symptom), mens tilstedeværelsen av gjenværende urin i blæren, visualisert av en ultralyd, er et objektivt faktum som ikke bare er basert på pasientens oppfatning (tegn klinisk). Hastighet og unnlatelse av å tømme er korrelert i noen tilfeller, men en person kan være presserende og ha en helt tom blære.

Selv om haster kanskje ikke har en spesifikk fysiologisk betydning, er det forårsaket av en anatomisk mekanisme. I dette tilfellet er følelsen av "manglende tømming" forårsaket av muskelspasmer i den urogenitale mellomgulvet. Området der sammentrekningene og spasmene som fører til tenesmus oppstår er definert som en del essensiell del av fødselskanalen, dannet av den dype tverrmuskelen i perineum, samt urinrøret og dets lukkemuskel.

tenesmus noen ganger forbundet med et reelt problem med å støte ut all urinen (PVR. post void residual), men ved andre anledninger er det umulig å etablere denne korrelasjonen. Etiologien til hastetilfeller med en PVR-verdi på 0 eller nær 0 studeres fortsatt.

Haster i klinikken

Til tross for at vi har å gjøre med en subjektiv hendelse, er det nødvendig for verdens leger å kunne kvantifisere den på en bestemt måte og standardisere alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen basert på den. Av denne grunn godkjente Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1992 International Prostate Symptom Index (IPSS), med for å være i stand til å klart og konsist vurdere genitourinære symptomer hos pasienter med problemer i dette miljøet fysiologisk.

Tilnærmingen til dette systemet er veldig enkel; 8 spørsmål som refererer til sensasjonene og tegnene til pasienten de siste 30 dagene, som kan kategoriseres i 5 intensitetsnivåer: 1 (ingen), 2 (mindre enn én gang av fem), 3 (mindre enn halvparten av tiden), 4 (mer enn halvparten av tiden), 5 (nesten alltid). Dette er spørsmålene som stilles av IPSS i hvert enkelt tilfelle:

• I løpet av de siste 30 dagene, hvor mange ganger har du hatt følelsen av at du ikke tømte blæren helt når du var ferdig med å tisse?
• I løpet av de siste 30 dagene, hvor mange ganger har du måttet tisse igjen innen to timer etter vannlating?
• Hvor mange ganger har du lagt merke til, når du tisser, at strømmen stoppet og fortsatte med jevne mellomrom?
• Hvor mange ganger har du hatt problemer med å holde urin?
• Hvor mange ganger har du observert under vannlating at urinstrømmen ikke er sterk?
• Hvor mange ganger har du måttet klemme eller anstrenge deg for å tisse?
• Hvor mange ganger pleier du å stå opp fra du legger deg til du våkner for å tisse?
• Hvordan ville du følt om du måtte tilbringe resten av livet med prostatasymptomer slik du føler dem nå?

Alle disse spørsmålene er fokusert på de siste 30 dagene før konsultasjonen og kan rangeres fra 1 til 5. Som du kan se, er blærehast representert i det første av disse spørsmålene, siden dette refererer direkte til følelsen av manglende blæretømming.

Til slutt bør det bemerkes at det siste spørsmålet noe endrer fokuset i prosessen, siden det gjør referanse til virkningen av livskvalitet knyttet til haster og andre symptomer på systemet urogenital. Dette siste spørsmålet kan scores fra 1 til 6, fra enchanted (1) til fatal (6). Selv om det kan virke anekdotisk og rudimentært, er denne typen standardiserte spørreskjemaer svært nyttig i klinisk praksis.

• Du kan være interessert i: "De 4 viktigste delene av nyren, og deres funksjoner"

Haster og LUTS

Urgency er en del av de nedre urinveissymptomene eller LUTS, for sin engelske oversettelse Lower Urinary Tract Symptoms. Dette er ikke kliniske enheter eller sykdommer i seg selv, men representerer snarere tegn eller symptomer. av andre patologier, som prostatitt, blærekreft, diabetes, nyrestein og mange andre lengre.

Haster er ikke alene i denne kategorien, siden det er mange flere tegn som kan vise de nevnte sykdommene. Disse inkluderer økt vannlatingsfrekvens i løpet av dagen, en svakere vannlatingsstrøm enn normalt, vanskeligheter med å begynne å skille ut urin og mange andre.

Nedre urinveissymptomer faller inn i 3 kategorier. Dette er følgende:

• Fyllingssymptomer: økt vannlatingsfrekvens, inkontinens, haster osv. De oppleves av pasientene som de mest plagsomme.
• Tømningssymptomer: referer til typen urinstrøm og innsatsen pasienten må gjøre for å tømme blæren.
• Post-miksjonssymptomer: haster eller drypp etter urin.

Derfor, på et klinisk nivå, er urintrang et postvoid-symptom inkludert i de nedre urinveissymptomene. I tillegg bør det bemerkes at dette symptomet er fullstendig relatert til resten av de som er beskrevet: hvis det haster, er det svært sannsynlig at andre LUTS er tilstede. Jo alvorligere resten av LUTSene er, desto verre vil det haster oppleves av pasienten.

Sammendrag

Dessverre er haster og andre LUTS ganske vanlige symptomer i den generelle befolkningen. Foreløpig er det anslått at urininkontinens rammer 200 millioner mennesker, hvorav 50 millioner er lokalisert i vestlige regioner med høy inntekt. I Spania rammer dette nedre urinveissymptomet 20 til 45 % av kvinnene over 20 år.

På den andre siden, alle enhetlige LUTS har en prevalens på 40 % av eldre menn, siden disse er mest påvirket av genitourinære symptomer i alderdommen. Med alle disse dataene er det klart for oss at problemer i utskillelsessystemet er ekstremt vanlige, spesielt knyttet til alder.

Derfor, hvis du føler at det haster med blæren eller noen av de tidligere beskrevne tegnene, er det best at du oppsøker lege umiddelbart. Ulike nettportaler vil kunne kvantifisere ubehaget ditt med International Prostate Symptom Index (IPSS), men bare en medisinsk fagperson vil kunne fastslå årsaken til ubehaget ditt. Ikke la tiden gå.