'Anna O.' og Sigmund Freud

Saken om Anna O., beskrevet av Sigmund Freud og Joseph Breuer i "Studier om hysteri", ble beskrevet av Freud selv som utløseren for fremveksten av psykoanalysen. Arbeidet til denne bevegelsens far, og derfor på en viss måte også psykoterapien generelt, kan ikke forklares dersom Bertha von Pappenheims behandling ikke tas i betraktning.

I denne artikkelen vil vi analysere sannhetene og mytene rundt den berømte saken om Anna O. Å forstå nøklene til intervensjonen som gjorde Freud berømt, selv uten å ha deltatt i det, kan være nyttig for rekonseptualisere visse misoppfatninger om psykoanalyse som fortsetter å hindre psykologiens fremgang frem til i dag klinikk.

Den berømte saken om Anna O.

Josef Breuer var en lege og fysiolog som levde mellom 1842 og 1925.. I 1880 aksepterte Breuer saken om Bertha von Pappenheim, en ung kvinne med bemerkelsesverdig intelligens som hadde blitt diagnostisert med hysteri. Hovedsymptomene hans besto av lammelse, blindhet, døvhet og stumhet av en mulig psykogen karakter (dvs. generert av autosuggestion).

Andre av de mest relevante tegnene på saken inkluderer tilstedeværelsen av språkendringer som ligner afasi, dissosiativ hukommelsestap, avvisning av mat og følelsesmessig ustabilitet. Von Pappenheim hadde også ansiktssmerter av nevrologisk opprinnelse som ble behandlet med morfin, noe som førte til at han utviklet en avhengighet av dette stoffet.

På samme måte beskriver Breuers poster von Pappenheim som en sak med egenskaper som ligner på det vi kjenner i dag av etiketten "Dissosiativ identitetsforstyrrelse". Ifølge legen, pasienten han hadde en trist og fryktsom hovedpersonlighet, men også en annen med barnslige og impulsive trekk; begge ble forverret av behandling.

Fødselen av den katartiske metoden

Von Pappenheim og Breuer bemerket at symptomene ble midlertidig lindret hvis pasienten snakket om dem, ca. drømmene hennes og om hallusinasjonene hennes og var i stand til å tilskrive en årsak til dem, spesielt mens hun ble utsatt for hypnose. Siden von Pappenheim var fornøyd med prosedyren, bestemte Breuer seg for å fokusere på denne.

Von Pappenheim ga selv denne metoden navnene «skorsteinsfeier» og «talekur». Det var denne siste termen som oppnådde størst popularitet, sammen med den som ble gitt til den av Breuer og Freud: "metoden cathartic", som i utgangspunktet består i å tilskrive visse årsaker til symptomene i en tilstand av hypnose for å slette dem.

Von Pappenheims symptomer avtok ikke med Breuers behandling (han og Freud løy om dette da de dokumenterte saken i «Studier on Hysteria»), men hun ble til slutt lagt inn; derimot, med tiden kom hun seg og ble en fremtredende skikkelse i det tyske samfunnet og motstander av psykoanalyse.

Breuer, Freud og "Studier om hysteri"

I store deler av livet var Breuer professor i fysiologi ved universitetet i Wien. Etter all sannsynlighet var hans mest huskede student i dag Sigmund Freud, regnet som psykoanalysens far. Det var nettopp tilfellet med Anna O. den som kastet Freud til berømmelse, til tross for at han aldri møtte Bertha von Pappenheim.

Saken inspirerte Freud da han hørte Breuers beretning om den. Til tross for hans første motvilje, klarte han å overbevise læreren sin om å la ham inkludere ham i en bok om hysteri og hjelpe til med å skrive den. I tillegg til Anna O. -pseudonym opprettet for dette verket-, "Studier om hysteri" inkluderte fire andre lignende saker.

Freud var imidlertid overbevist om at symptomene hadde en psykoseksuell opprinnelse helt tilbake til traumatiske barndomsopplevelser, mens Breuer hevdet at hysteri kunne skyldes organisk. Begge posisjonene eksisterer side om side i "Studier om hysteri", selv om den som ble konsolidert innen psykoanalysefeltet var Freuds.

Hva skjedde egentlig? Oppfinnelse av psykoanalyse

"Studier om hysteri", og spesielt tilfellet med Anna O., var frøet som tillot den psykoanalytiske tilnærmingen å spire.. Selvfølgelig, i denne forstand, var Freuds rolle som pådriver for den katartiske metoden uvurderlig - i at han stolte på mye mer enn Breuer – både gjennom sitt skriftlige arbeid og takket være den høyes støtte samfunn.

Breuer var uenig i holdningen som ble vedtatt av Freud, som forstørret de virkelige hendelsene i saken om Anna O. systematisk inntil legenden ble populær og få folk flest til å ignorere Breuers versjon. Etter all sannsynlighet var Freuds mål å befeste sin posisjon som kliniker.

Imidlertid var det mange som prøvde å benekte Freuds beretning, inkludert noen av disiplene hans, som Carl Gustav Jung, som ville spille en grunnleggende rolle i distanseringen av Freuds ideer utført av mange utøvere av psykoanalyse.

År etter behandlingen av Anna O. Ulike eksperter har analysert tilgjengelig bevis for å vurdere årsakene til endringene deres. Mange er enige om at opprinnelsen virker organisk og ikke psykogen, og kan forklare symptomer fra lidelser som encefalitt, temporallappepilepsi eller meningitt tuberkulose