Schizotypi: hva det er og hvordan det er relatert til psykose

Schizofreni, schizotymi, schizoid, schizotypisk, schizoaffektiv, schizofreniform... helt sikkert at de aller fleste psykologer og psykologistudenter er kjent med disse vilkår. Men… hva er schizotypi? Er det en ny lidelse? Er det en personlighetsforstyrrelse? Hva er forskjellig fra resten?

I denne artikkelen skal vi fordype oss i det interessante begrepet schizotypi gjennom en kort historisk analyse av begrepet, og vi skal se hvordan Det er mer et personlighetstrekk. den av en psykisk lidelse i den psykotiske sfæren.

• Du kan være interessert i: "Schizotymi: definisjon, årsaker, symptomer, behandling og kontrovers"

Hva er schizotypi?

Ser man bort fra den kategoriske visjonen om psykose (du har psykose, eller så har du ikke), schizotypi er en psykologisk konstruksjon som gir seg ut for å beskrive et kontinuum av egenskapers og personlighetskarakteristikker, sammen med erfaringer nær psykose (spesielt schizofreni).

Vi må presisere at dette begrepet ikke brukes for øyeblikket og Den er ikke inkludert i verken DSM-5 eller ICD-10

, siden disse manualene allerede inkluderer personlighetsforstyrrelser relatert til det, for eksempel schizotypisk personlighetsforstyrrelse. Schizotypi er ikke en personlighetsforstyrrelse og har heller aldri vært det, men snarere et sett med personlighetstrekk som danner et kontinuum av grad.

Kort historisk gjennomgang av schizotypi

Den kategoriske oppfatningen av psykose er tradisjonelt knyttet til emil kraepelin (1921), hvem klassifisert de forskjellige psykiske lidelsene fra den medisinske modellen. Denne verdenskjente tyske psykiateren utviklet den første nosologiske klassifiseringen av psykiske lidelser, og legger til nye kategorier som manisk-depressiv psykose og demens praecox (i dag kjent som schizofreni takket være Educen Bleuler, 1924).

Inntil nylig, diagnosesystemene som psykologer har brukt opp gjennom årene de opprettholdt den kategoriske visjonen til Kraepelin, frem til ankomsten av DSM-5, som til tross for kritikken den har fått, gir et ganske dimensjonalt synspunkt.

Meehl (1962) skilte i sine studier schizotypi (personlighetsorganisasjon som hadde potensial til å dekompensere) og schizofreni (det komplette psykotiske syndrom). Rado (1956) og Meehls tilnærming til schizotyp personlighet er blitt beskrevet som den kliniske historien til schizotyp personlighetsforstyrrelse som vi kjenner i dag i DSM-5, langt fra nomenklaturen for schizotypi.

Imidlertid skylder vi begrepet schizotypi helt til Gordon Claridge, som sammen med Eysenck tok til orde for troen på at det var en klar skillelinje mellom galskap og "tilregnelighet", det vil si at de valgte en forestilling nærmere det dimensjonale enn det kategorisk. De mente at psykose ikke var en ekstrem refleksjon av symptomer, men snarere at mange trekk ved psykose kunne identifiseres i ulik grad i den generelle befolkningen.

Claridge kalte denne ideen schizotypisk, og foreslo at dette kunne deles opp i ulike faktorer, som vi vil ta for oss nedenfor.

• Du kan være interessert i: "Schizotypisk personlighetsforstyrrelse: Symptomer, årsaker og behandling"

Faktorer ved schizotypi

Gordon Claridge dedikerte seg til å studere begrepet schizotypi gjennom analyse av merkelige eller uvanlige opplevelser i befolkningen generelt (uten diagnostiserte psykotiske lidelser) og grupperte symptomer hos personer med diagnostisert schizofreni (klinisk populasjon). Ved å veie informasjonen nøye, antydet Claridge at personlighetstrekket til schizotypi var mye mer kompleks enn det så ut til å begynne med, og utviklet dekomponeringen i fire faktorer som vi skal se nedenfor. fortsettelse:

• Uvanlige opplevelser: det er det det vi i dag kjenner som vrangforestillinger og hallusinasjoner. Det handler om tilbøyelighet til å leve uvanlige og merkelige kognitive og perseptuelle opplevelser, som magisk tro, overtro osv.
• kognitiv desorganisering: tankegangen og tankene blir totalt uorganiserte, med tangentielle ideer, usammenheng i tale osv.
• innadvendt anhedoni: Claridge definerte det som innadvendt oppførsel, følelsesmessig flate uttrykk, sosial isolasjon, redusert evne til å føle glede, enten generelt eller på det sosiale og fysiske plan. Det er det som i dag tilsvarer kriteriet Negative symptomer på schizofreni.
• Impulsiv uenighet: det er tilstedeværelsen av ustabil og uforutsigbar atferd med hensyn til sosialt etablerte regler og normer. Ikke-tilpasning av atferd til pålagte sosiale normer.

Hvilket forhold har det til psykose og psykiske lidelser?

Jackson (1997) foreslo konseptet "godartet schizotypi" når han studerte at visse erfaringer relatert til schizotypi, som uvanlige opplevelser eller kognitiv desorganisering, knyttet til å ha økt kreativitet og problemløsningsevne, som kan ha en adaptiv verdi.

Det er i hovedsak tre tilnærminger til å forstå forholdet mellom schizotypi som en egenskap og den diagnostiserte psykotiske sykdommen (den nesten dimensjonale, dimensjonale og totalt dimensjonale), selv om de ikke er uten kontrovers, siden når man studerer de karakteristiske egenskapene til Det har blitt observert at schizotypi ikke utgjør et homogent og enhetlig konsept, så konklusjonene som kan trekkes er gjenstand for mange mulige forklaringer.

De tre tilnærmingene brukes, på en eller annen måte, for å reflektere at schizotypi utgjør en kognitiv og til og med biologisk sårbarhet for utvikling av psykose på emnet. På denne måten forblir psykosen latent og vil ikke uttrykke seg med mindre utløsende hendelser (stressende eller rusmiddelbruk) inntreffer. Vi kommer hovedsakelig til å fokusere på den fulldimensjonale og dimensjonale tilnærmingen, siden de utgjør den siste versjonen av Claridges modell.

Dimensjonell tilnærming

Hun er sterkt påvirket av Hans Eysencks teori om personlighet. Diagnostiserbar psykose vurderes ligger på den ytterste grensen for det graderte spekteret av schizotypi, og at det er et kontinuum mellom personer med lavt og normalt nivå av schizotypi og høyt.

Det har vært mye støtte for denne tilnærmingen fordi høye skårer på schizotypi kan passe innenfor diagnostiske kriterier for schizofreni, schizoid personlighetsforstyrrelse og schizotyp personlighetsforstyrrelse personlighet.

Full dimensjonell tilnærming

Fra denne tilnærmingen regnes schizotypi som en dimensjon av personlighet, lik den PEN modell (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism) av Eysenck. "schizotypi"-dimensjonen er normalt fordelt over hele befolkningen, det vil si hver og en av oss kunne sette tegn og ha en viss grad av schizotypi, og det ville ikke bety at det ville være patologisk.

I tillegg er det to graderte kontinuumer, en som tar for seg schizotyp personlighetsforstyrrelse og den andre i forhold til schizofren psykose (i dette tilfellet anses schizofreni som en prosess med kollaps av individuell). Begge er uavhengige og gradvise. Til slutt heter det at schizofren psykose ikke består av en høy eller ekstrem schizotypi, men snarere andre faktorer må komme sammen som gjør det patologisk og kvalitativt annerledes.