Blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse: Hva er det?

Språk og kommunikasjon har stor betydning, spesielt i barndommen og i de tidlige utviklingsstadiene, men også i voksen alder, og gjennom hele livet.

Det er flere lidelser som påvirker språket... her vil vi se en av dem: blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse. Vi vil vite hva den består av, hva dens diagnostiske kriterier er, hvordan den manifesterer seg, hvilke undertyper som finnes og til slutt hvilke egenskaper den presenterer.

• Relatert artikkel: "De 14 typene språkforstyrrelser"

Blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse: hva er det?

Blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse, også kalt "reseptiv dysfasi", er en språkforstyrrelse preget av både reseptivt og ekspressivt språk er under normen etter alder, utviklingsnivå og intellektuell kapasitet av barnet (hvis vi sammenligner dem med deres referansegruppe).

Det vil si at ytelsen i disse to feltene påvirkes, og er under normalen. Dette oversetter seg til vanskeligheter med å uttrykke ideer og vanskeligheter med å forstå hva andre sier.

Dette er en mer alvorlig lidelse enn Expressive Disorder (hvor kun uttrykket påvirkes) eller Reseptive Disorder (hvor kun forståelsen er svekket).

Som et resultat av det nevnte, i blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse det dukker opp vansker i kommunikasjon som kan involvere både verbalt og ikke-verbalt språk (f.eks. gester). På prevalensnivået forekommer denne lidelsen hos omtrent 3 % av barnepopulasjonen.

• Du kan være interessert i: "De 6 typene afasi (årsaker, symptomer og egenskaper)"

Diagnostiske kriterier

For å bli diagnostisert med en blandet reseptiv-ekspressiv språklidelse er det nødvendig at diagnosekriteriene for den er oppfylt. DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders) spesifiserer følgende kriterier:

1. Scorer under forventningene

Kriterium A spesifiserer at skårer oppnådd ved evalueringer av utviklingen av de to typene språk, det reseptive og det ekspressive, er disse hentet fra standardiserte tester og administrert individuelt, faller de vesentlig under de som oppnås ved standardiserte vurderinger av ikke-verbal intellektuell evne.

Kriterium A spesifiserer også følgende manifestasjoner, som vises ved blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse:

• Vansker med å forstå spesifikke ord, setninger eller typer ord (som romlige termer)
• De samme vanskene som dukker opp ved ekspressiv språkforstyrrelse (hvor kun denne rammes).

2. ytelsesforstyrrelser

Kriterium B for blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse sier at mangler som vises i reseptivt og ekspressivt språk, skape forstyrrelser i akademisk eller arbeidsprestasjon, eller sosial kommunikasjon.

3. Ikke en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (PDD)

På den annen side, for å få diagnosen Mixed Reseptive-Expressive Language Disorder, må barnet ikke oppfylle kriteriene for en PDD. Det er å si, diagnosen PDD ville velte diagnosen blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse.

4. Hvis en annen lidelse er til stede, er manglene overdrevne

Til slutt, i tilfelle det er en annen tidligere diagnose (for eksempel: intellektuell funksjonshemming, miljødeprivasjon, underskudd sensorisk eller motorisk tale...), overskrider manglene som vises i språket de som vanligvis forbindes med denne typen lidelser. Det vil si at den forrige diagnosen ikke ville forklare disse vanskene.

ekspressivt og mottakelig språk

For bedre å forstå hva blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse innebærer, må vi skille mellom ekspressivt og reseptivt språk.

1. uttrykksfulle språk

Ekspressivt språk har med tale på motorisk nivå å gjøre.. Det vil si at det er språket som brukes til å kommunisere og uttrykke ideer. Hvis jeg for eksempel spør et barn hva en bestemt gjenstand er, og han svarer meg, vurderer jeg det uttrykksfulle språket hans.

2. mottakelig språk

Reseptivt språk derimot, Det har med språkforståelse å gjøre.. Hvis jeg, etter det forrige eksempelet, ber et barn om å gi meg en bestemt gjenstand, blant et sett av dem, vurderer jeg i dette tilfellet det mottakelige språket.

Ekspressive språkvansker

Som vi har sett, er hovedtrekket ved blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse vansker i både ekspressivt og reseptivt språk. Hvordan kommer disse vanskene til uttrykk i uttrykksfulle språk?

Barnets ordforråd er betydelig begrenset (dvs. har lite ordforråd). I tillegg ser det ut til at vanskeligheter gir flytende og raske motoriske sekvenser. vises også Vanskeligheter med å huske ord eller lage setninger av utviklingsalder eller kompleksitet. Til slutt er det en generell vanskelighet med å uttrykke ideer.

Reseptive språkvansker

Når det gjelder det reseptive språket til den blandede reseptive-ekspressive språkforstyrrelsen, er det grunnleggende vanskeligheter med å forstå ord, uttrykk eller spesifikke ordtyper. Med andre ord, i store trekk presenterer barnet Vansker med å forstå hva som blir sagt.

Andre tilhørende endringer

Utover de som er nevnt, er det andre endringer eller mangler forbundet med blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse. Dette er følgende:

• diskrimineringsspørsmål
• oppmerksomhetsproblemer
• auditiv hukommelsessvikt
• mangler i auditivt sekvensielt minne

Undertyper av lidelsen

Det er to hovedundertyper av blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse: utviklingsmessig og ervervet. Kurset er annerledes, som vi vil se nedenfor.

1. Evolusjonær

Den evolusjonære undertypen vises fra fødselen. De er vanligvis mer alvorlige tilfeller, som oppdages tidligere (rundt 2 år). Men når det er mildere tilfeller, oppdages de litt senere (ved 4 års alder).

2. Ervervet

I den ervervede undertypen, som navnet indikerer, lidelsen er ervervet av en skade eller ulykke på hjernenivå. I disse tilfellene er forløpet varierende, og avhenger av plasseringen av lesjonen, alvorlighetsgraden av den, alderen på barnet på tidspunktet for lesjonen, etc.

Andre klassifikasjoner: DSM-5 og ICD

Vi har sett hvordan den blandede reseptive-ekspressive språklidelsen er lokalisert innenfor DSM-IV-TR, som en språklidelse. Derimot, den nye versjonen av håndboken, DSM-5, introduserer endringer og forener forståelses- og uttrykksproblemer, innenfor en enkelt lidelse som han kaller "Språkforstyrrelse". På denne måten ville blandet reseptiv-ekspressiv språkforstyrrelse, i DSM-5, bli språkforstyrrelse.

På den annen side, i ICD-10 (International Classification of Diseases, WHO), eksisterer ikke Mixed Receptive-Expressive Language Disorder som sådan; I stedet for dette, diagnostiseres vanligvis enten den ekspressive lidelsen eller den reseptive lidelsen (den alvorligste er diagnostisert).

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamerikansk.
• American Psychiatric Association (APA). (2002). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. og Ruiz, R. (2006). Språk- og nevroutviklingsforstyrrelser. Gjennomgang av kliniske egenskaper. Journal of Neurology, 42(Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. Internasjonal klassifisering av sykdommer, tiende utgave. Madrid. Panamerikansk.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. og Vendrell, J.M. (1984): Språkforstyrrelser. Barcelona, ​​vitenskapelig-medisinsk.