Motiverende intervju: hva er denne terapeutiske ressursen?

Mange ganger tror vi at de forskjellige psykologiske intervensjonene fokusert på å behandle psykiske problemer ganske enkelt består av terapier i seg selv. Et intervju kan imidlertid også være en psykologisk teknikk og være en del av en terapi, som vi skal se.

I denne artikkelen vil vi kjenne det motiverende intervjuet til William Miller og Stephen Rollnick, utviklet i 1999 og fokuserte på behandling av vanedannende atferd. Vi vil kjenne dens faser, dens prinsipper og strategiene den bruker for å produsere terapeutisk endring.

• Relatert artikkel: "De ulike intervjutypene og deres egenskaper"

Motiverende intervju: kjennetegn

Motiverende intervju ble utviklet av W. Miller og S. Rollnick i 1999, og adressert behandle vanedannende lidelser som avhengighet av alkohol eller andre stoffer (samt forskjellige vanedannende atferd). Dette intervjuet ble opprinnelig tenkt som en kort terapitilnærming for å adressere ambivalensen mot endring som er karakteristisk for denne typen pasienter.

Intervjuet tar utgangspunkt i et teoretisk grunnlag som

vurderer at motivasjonen for endring ikke er påtvunget utenfra, men oppstår fra pasientens ambivalens.

Dessuten er det en tilnærming i tråd med Prochascka og DiClemente transteoretiske modell (som vi vil se senere), også i samsvar med funnene fra moderne forskning på faktorene som forklarer effekten av psykoterapi.

For deres del, forfatterne W. Miller og S. Rollnick har alltid hevdet at motiverende intervju er en tilnærming med en bestemt filosofi, og ikke så mye en teknikk.

• Du kan være interessert i: "Avhengighet: sykdom eller læringsforstyrrelse?"

Til hvem?

Motiverende intervju har blitt brukt og brukes til pasienter som har en eller annen form for avhengighetslidelse, enten på grunn av misbruk eller problematisk rusbruk, med sikte på å fremme etterlevelse av behandling også av personer med psykiske problemer og kroniske helseplager.

I tillegg hjelper det også å ta i bruk en sunnere livsstil (fysisk trening, balansert kosthold, trygge seksuelle relasjoner, etc.).

terapeutiske prinsipper

Motiverende intervju er basert på en rekke prinsipper; er følgende:

1. uttrykk for empati

Det første prinsippet sier det terapeut empati er viktig; Dermed letter terapeutens aksept, både av pasientens problemer og av selve avhengigheten og hans atferd, terapeutisk endring.

2. Utvikle avviket

Endringen fremstår som en konsekvens av det avviket pasienten oppfatter mellom sine handlinger, sine tanker og hva han egentlig ønsker å oppnå på lang sikt (delvis eller total avholdenhet).

3. akseptere motstand

Det tredje prinsippet for motiverende intervju fastholder at terapeuten ikke skal konfrontere pasienten i deres avvik, og heller ikke gi argumenter om behovet for å endre; vurderer det Terapeuten bør spille en mer "fri eller nøytral" rolle i den forstand.

4. Støtte for selveffektivitet

Det at pasienten virkelig tror at endring er mulig er motiverende for ham. Terapeuten bør støtte den følelsen av selvtillit når den dukker opp.

• Du kan være interessert i: "Albert Banduras Self-efficacy: tror du på deg selv?"

faser

Motiverende intervju foregår i to forskjellige faser:

1. Bygge motivasjon for endring

Den første fasen vil være rettet mot å bidra til å bygge en reell motivasjon for endring, å definitivt forlate den aktuelle drinken eller stoffet (eller redusere forbruket, i henhold til det avtalte terapeutiske målet).

I denne fasen brukes følgende teknikker: bruk av åpne spørsmål, refleksjoner, oppsummeringer, anerkjennelse, aksept av motstand og provokasjon av diskrepans.

2. Styrke forpliktelse til endring

I denne fasen av motiverende intervju styrkes pasientens engasjement utviklet i forrige fase. Her er en oppsummering av alt som har fungert så langt, og også: sette mål eller mål, de ulike endringsalternativene vurderes, en handlingsplan utformes og pasientens engasjement trekkes ut.

Bevis

Motiverende intervju har vist seg å være mer effektivt enn ingen behandling for avhengighet; Det er spesielt nyttig for å potensere andre behandlinger, forbedre etterlevelse, deltakelse og pasienttilfredshet.

Når brukes den?

Denne typen intervju brukes i kontemplasjonsstadiet til en person som er avhengig av et eller annet stoff; stadiet av kontemplasjon er det der pasienten er i tvil om endringsprosessen.

Stadiene som en person med en eller annen form for avhengighet går gjennom, ble foreslått i Prochaska og Diclemente Transtheoretical Model. La oss se hva de er (i rekkefølge av utseende i tid):

• prekontemplasjon: Det er ingen intensjoner om å endre ennå.
• Kontemplasjon: muligheten til å endre vurderes.
• beredskap til handling: personen forbereder seg til å handle.
• Handling: personen tar affære og forlater stoffet.
• Vedlikehold: personen forblir abstinent i minst 6 måneder.
• Tilbakefall: personen forbruker igjen.
• ferdigstillelsesstadion: avhengigheten er overvunnet.

Ifølge Prochaska og Diclemente går mennesker med en eller annen form for avhengighet av et stoff gjennom disse fasene; de vil normalt gå i rekkefølge, men det kan være regresjoner på stadioner, runder, endringer, repetisjoner osv. For eksempel kan en person gå fra vedlikehold til tilbakefall, fra tilbakefall til vedlikehold og tilbake til tilbakefall.