Makuladegenerasjon: typer, symptomer og behandling

Sentralsyn, som avhenger av en okulær struktur kalt makula, er det som lar oss fokusere på detaljer og utføre daglige aktiviteter som å lese en bok, kjøre bil eller til og med gjenkjenne ansiktet til en person. Denne typen syn er den som påvirkes når en lidelse kjent som degenerasjon oppstår. makulær, en sykdom som rammer eldre mennesker mer og ender opp med å føre til tap av syn.

I denne artikkelen forklarer vi hva makuladegenerasjon er, hva er de to vanligste formene og symptomene forbundet med hver av dem. I tillegg vil vi fortelle deg hva som er de viktigste risikofaktorene som fører til utseendet og utviklingen av denne øyesykdommen, samt behandlingene som er tilgjengelige for øyeblikket.

• Relatert artikkel: "De 11 delene av øyet og deres funksjoner"

Hva er makuladegenerasjon?

Makuladegenerasjon, også kalt aldersrelatert makuladegenerasjon, er en arvelig nevrodegenerativ øyelidelse som påvirker gradvis sentralsynet, som er avhengig av makula og den som gir oss den nødvendige synsstyrken for å utføre oppgaver som å kjøre bil, lese eller gjenkjenne en persons ansikt.

Makulaen er en liten del av øyet, i form av en gulaktig flekk (på grunn av den høye konsentrasjonen av to pigmenter som gir den den fargen), som ligger i det sentrale området av netthinnen. Den består av fovea, som ligger inne i makulaen og er ansvarlig for fargeoppfatningen; og foveola, som ligger innenfor fovea, er det som lar oss ha maksimal synsskarphet.

Ved makuladegenerasjon, som dets eget navn indikerer, det er en progressiv forringelse av makulaen, som er det som lar oss oppfatte detaljer og bevegelse, som er grunnen til at personer som lider av denne tilstanden ender opp med å lide betydelig synstap, spesielt knyttet til fine detaljer, enten nær eller fjern.

Dette tapet av sentralsyn medfører en rekke negative konsekvenser i hverdagen til mennesker som lider av denne tilstanden, hvis alder vanligvis er høy. Makuladegenerasjon regnes som en av hovedårsakene til blindhet og dårlig syn, og for øyeblikket er det ingen kjent kur.

For tiden påvirker denne sykdommen 1,5% av befolkningen, og hvis kun personer over 50 år vurderes, øker prevalensen til 5,3 %. Deretter skal vi se hva de to hovedformene for makuladegenerasjon består av.

• Du kan være interessert i: "Kortikal blindhet: årsaker, symptomer og behandling"

Typer og deres symptomer

Det finnes to typer makuladegenerasjon: tørr, som er den vanligste av de to; og den fuktige, sjeldnere, men mer alvorlig. La oss se mer detaljert hva hver av dem består av.

Tørr eller atrofisk makuladegenerasjon

Tørr makuladegenerasjon er den vanligste typen, og står for 85 % av alle tilfeller. Fotoreseptorer i makula (lysfølsomme celler) og retinal pigmentepitelet er svekket progressivt, og avleiringer eller ekstracellulære avfallsprodukter kalt drusen dannes.

Tilstedeværelsen av drusen i netthinnen er relativt normal etter fylte 45 år, og svært hyppig hos personer over 65 år; Imidlertid er en økning i antall og størrelse på dem ofte det første tegn på mulig makuladegenerasjon. Resultatet er uskarpt eller flekkete syn, og tap av sentralsyn.

Tørr makuladegenerasjon utvikler seg sakte over tid og utvikles i tre stadier:

tidlig stadie

Tilstedeværelse av små og mellomstore drusen, uten tap av syn eller symptomer.

mellomstadiet

Personen presenterer middels og stor drusen, og syn kan vises med flekker i midten av synsfeltet. Noen ganger kan motivet trenge mer lys for oppgaver som krever oppmerksomhet på detaljer.

avansert stadium

Tilstedeværelse av flere drusenavleiringer, ødeleggelse av retinalpigmentepitelet og fotoreseptorcellene i makulaen. På dette stadiet oppstår tåkesyn og over tid tap av syn.

Våt eller ekssudativ makuladegenerasjon

Våt eller eksudativ makuladegenerasjon er den minst hyppige formen (rundt 15 % av tilfellene), men den mest alvorlige. Det skjer når blodkar (som utgjør den neovaskulære membranen) begynner å vokse unormalt bak makulaen, noe som får den til å lekke væske og blod. Disse eksudasjonene ender opp med å forårsake arr og følgelig makulær skade.

I denne formen for makuladegenerasjon oppstår sentralt synstap raskt. Utviklingen skjer ikke i etapper, som skjer med den tørre formen, og skaden er mer alvorlig. Det vanligste første symptomet er å se deformerte rette linjerja, som om de hadde en bølget silhuett. Synet kan bli uskarpt eller helt tapt i løpet av svært kort tid (dager eller uker).

Det er to undertyper av våt makuladegenerasjon: det okkulte, som oppstår på grunn av væskesøl og vekst av nye blodårer under netthinnen, og forårsaker et mildere synstap; og den klassiske, hvis alvorlighetsgrad er større når det gjelder tap av syn og oppstår fordi vekst av blodårer og arrdannelse genererer store rusk, ansvarlig for lesjonen i makulaen

Risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren for makuladegenerasjon er alder, siden for personer over 50 år øker sannsynligheten for å lide av denne sykdommen betraktelig. Andre relevante faktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne lidelsen er følgende:

1. Familie og genetisk historie

Makuladegenerasjon er arvelig og flere gener er identifisert som kan være involvert i utviklingen av lidelsen, så risikoen øker hvis du har en nær slektning som lider av sykdommen.

2. Overvekt

Ifølge undersøkelser, personer som lider av fedme har økt risiko for å gå fra tidlig og mellomstadium til avansert stadium av. sykdom.

3. røyking

Regelmessig eksponering for sigarettrøyk øker risikoen for å utvikle sykdommen, og røykere reagerer dårligere på behandling.

4. Løp

Kaukasere har høyere risiko for muskelsvinn sammenlignet med andre raser, for eksempel afroamerikanere.

5. Hjerte- og karsykdommer og hypertensjon

Det er en sammenheng mellom sykdommer som påvirker hjertet eller hypertensjon og makuladegenerasjon.

6. Kjønn

Kvinner er mer utsatt for makuladegenerasjon Det menn.

Behandling

Foreløpig er det ingen behandling som kan forhindre synstap forårsaket av tørr makuladegenerasjon når den når sitt mest avanserte stadium. Men ja det er mulig å bremse eller forhindre at sykdommen utvikler seg fra tidlig fase til mer avanserte stadier gjennom bruk av høye doser antioksidanter og mineraler som sink, ifølge indikasjonene til National Institute of Ophthalmology.

For å behandle våt makuladegenerasjon er det flere terapeutiske alternativer: laserkirurgi, brukes til å ødelegge blodårene som forårsaker makulær skade; fotodynamisk terapi, som innebærer å injisere et stoff i kroppen og deretter aktivere det ved hjelp av et lys som lyser opp blodårene i øyet; og injeksjoner i øyet med anti-VEGF-medisiner, som dreper vekstfaktorer som fremmer utviklingen av unormale blodårer.

Imidlertid kan makuladegenerasjon og synstap forbundet med denne sykdommen fortsette å utvikle seg, selv mens du mottar behandling. For nå, det er ingen kjent fullstendig effektiv kur eller behandling, men forskningen fortsetter i denne forbindelse.

Bibliografiske referanser:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Aldersrelatert makuladegenerasjon. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E., & Millican, C. L. (1996). Fotoreseptortap ved aldersrelatert makuladegenerasjon. Undersøkende oftalmologi og visuell vitenskap, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon: et verserende problem. Arkiv for det spanske foreningen for oftalmologi, 83(7), 405-406.