Galaktoré: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

En av hovedkarakteristikkene til mennesker som pattedyr er utviklingen av brystkjertlene, hvis eneste funksjon er å gi mat til ungene; derfor, i det minste hos menneskearten, kalles babyer også spedbarn.

Imidlertid kan en rekke endringer i produksjonen av hormonene som er ansvarlige for segregeringen av melk forårsake et fenomen kjent som galaktoré, som vanligvis forekommer hos kvinner, men kan også forekomme av og til hos menn.

• Relatert artikkel: "Typer hormoner og deres funksjoner i menneskekroppen"

Definisjon av galaktoré

Galactorrhea refererer til utskillelsen av melk gjennom brystkjertelen etter barselperioden er utløpt, det vil si etter seks til åtte uker etter levering. I tillegg må dette stå i minst seks måneder. Selv om det er sant at hos enkelte kvinner som har gått gjennom flere fødsler kan dette fenomenet oppstå uten at det betyr at det er en underliggende sykdom.

Galaktoré kan ikke betraktes som en sykdom som sådan, men snarere et tegn på at personen kan lider av en annen tilstand, vanligvis produserer sekresjon gjennom begge mødre.

Dette fenomenet forekommer spesielt i kvinner mellom 20 og 35 år med tidligere svangerskap. Imidlertid er det tilfeller av galaktoré tilstede i andre aldre, hos barn og til og med hos menn.

Som en generell regel opplever mellom 20 % og 25 % av kvinner med normal menstruasjonssyklus og hormonelle nivåer et fenomen med galaktoré på et tidspunkt i livet.

Symptomer på galaktoré

Selv om galaktoré anses som et tegn innenfor en større lidelse, kan det være ledsaget av andre assosierte symptomer. Disse symptomene kan være svært varierte. når det gjelder type, frekvens av utseende osv., avhengig av årsakene til selve galaktoréen.

De vanligste tegnene på symptomer er:

• Variasjoner under menstruasjon: uregelmessige sykluser eller mangel på menstruasjonssyklus
• Følsomhet for temperaturendringer
• Økt tørste og trang til å urinere
• hodepine
• Synsproblemer som vagt eller tåkesyn, dobbeltsyn eller mangel på syn
• ereksjonsproblemer, erektil dysfunksjon og mangel på seksuell lyst hos menn
• Akne og utseendet til kroppshår

Fører til

Utenom patologiske omstendigheter er produksjonen av melk i brystene forårsaket av flere hormoner og av dem prolaktin er den med den mest relevante rollen. Dette hormonet er laget i en kjertel som kalles hypofyse, som ligger ved bunnen av hodeskallen. I tillegg er virkningen av et annet hormon kalt placentalaktogen også involvert.

Årsaken til utseendet til galaktoré skyldes en ubalanse i produksjonen av disse to hormonene. Denne endringen kan ha mange årsaker, selv om sannheten er at i halvparten av tilfellene forblir årsaken uavklart. De vanligste årsakene til at dette fenomenet dukker opp er:

• Utseende av svulster i hypofysen.
• Bivirkning av inntak av noen medikamenter. Disse legemidlene tilhører vanligvis gruppene antipsykotika, antidepressiva, antihypertensiva, opioide legemidler, antibrekingsmidler og anovulatoriske legemidler.
• Endokrine tilstander som endrer hormonproduksjonen, for eksempel primær hypotyreose.
• Overdreven stimulering av brystvorten.
• Fysisk og psykisk stress.
• Kronisk nyre sykdom.
• Levercirrhose.
• Lokale infeksjoner i brystet.
• Hypothalamiske endringer som endrer korrekt regulering av frigjøring av hormoner.
• Brystskader eller operasjoner.
• Andre tilstander som polycystiske eggstokker, hypertyreose, ryggmargsskader, etc.

Diagnose

Det første trinnet i diagnosen galaktoré er å utelukke at nevnte sekret ikke er av en annen klasse enn melkeaktig. Årsaken er at enhver annen type utflod, med spor av blod, purulente eller grønnaktige toner, er tegn på andre viktige sykdommer som brystkreft, så det er livsviktig å gå til helsestasjonen så snart det oppdages utslippet.

Riktig diagnose av galaktoré bør inkludere utarbeidelse av en klinisk historie så detaljert som mulig, som inkludere pasientens menstruasjonshistorie, hvis kvinne, for å utelukke muligheten for en svangerskap. I tillegg for å undersøke sterilitet, impotens eller variasjoner i seksuell appetitt.

Dessuten bør det gjøres en fysisk undersøkelse på jakt etter tegn på annen sykdom for eksempel hypotyreose og be om en medikamenthistorie for å utelukke denne mulige årsaken.

Deretter er en blodprøve nødvendig for å kontrollere nivåene av skjoldbruskhormoner og prolaktin i blodet. Ettersom spesialist vurderer nødvendig, kan andre tester utføres som urinanalyse eller røntgen av thorax og mage.

Hvis alle de ovennevnte årsakene er utelukket, er det mest sannsynlig et prolaktinom. Prolaktinom er en godartet svulst som finnes i hypofysen., og selv om det er mye mer sannsynlig at det forekommer hos kvinner, når det forekommer hos menn, gjør det det på en mer skadelig måte.

Hvis galaktoré oppstår sammen med svært høye nivåer av prolaktin i blodet, noen type seksuell dysfunksjon, infertilitet eller hypogonadisme, er det logisk å anta at det er en prolaktinom; så spesialisten må utføre en hjerne-MR for å bekrefte eksistensen av en svulst.

Behandling

Intervensjonen som skal følges i tilfeller av pasienter med galaktoré vil avhenge av årsakene. I tilfelle dette skjer isolert og uten høye nivåer av prolaktin i blodet, det vanligste er at det forsvinner naturlig, som ikke krever noen form for behandling.

Unntaket vil være tilfellene der sekresjonen er et stort ubehag, i hvilket tilfelle protokollen krever administrering av dopaminagonister, som øker nivået av dopamin i blodet, et hormon som hemmer dannelsen av prolaktin.

På samme måte, når dette fenomenet er assosiert med en annen sykdom, vil symptomene avta ved behandling av hovedtilstanden. I tilfelle galaktoréen er produsert av effekten av et medikament, bør dets undertrykkelse eller en reduksjon i dosen være nok til at symptomene avtar.

Hos personer hvor magnetisk resonansavbildning ikke oppdager tilstedeværelsen av et prolaktinom, er det nødvendig gjennomgå periodiske kontroller for å utelukke utseende og vekst av en svulst i hypofyse.

Til slutt, i tilfeller av prolaktinom, utføres kirurgi for å fjerne svulsten,sammen med administrering av spesifikke legemidler og strålebehandling.