Tvangsnevrose: symptomer, årsaker og behandling

Vi snakker om tvangsnevrose for å referere til en psykisk lidelse knyttet til nervøse spenninger og psykiske problemer av en annen karakter. Var Sigmund Freud, den berømte wienske psykoanalytikeren, som først beskrev det.

Hva er obsessiv nevrose?

Freud beskrev tvangsnevrose som en psykisk lidelse hvis lider konstant er bekymret for tanker som ikke interesserer dem. Den typen tanker som disse pasientene lider av er av et innhold som genererer avvisning, noe som kan føre til uønsket atferd.

Mye har blitt skrevet om vanskelig oppdagelse og behandling av tvangsnevrose, siden symptomene kan gå ubemerket hen hos mange berørte. Men hvordan er menneskene som lider av denne tilstanden? Det sies ofte at de er det perfeksjonister. Tankene deres kan dominere deres atferd og humør, slik at de kan utføre repeterende atferd og tvangsmessig å prøve å håndtere ubehaget deres.

Dette er et begrep som ikke lenger brukes i moderne klinisk psykologi. Det vises ikke i hverken DSM eller ICD. Tvangsnevrose er imidlertid en konstruksjon av stor relevans i psykopatologiens historie.

I denne artikkelen vil vi vite definisjonen av denne lidelsen, så vel som dens symptomer, årsaker og mulige psykologiske behandlinger.

Historien om konseptet

Den franske psykoanalytikeren Henri Ey konseptualiserer tvangsnevrose som manglende evne til å kontrollere tvangsfølelser.av ideer eller atferd. Dette fører til at den berørte personen blir utsatt for kontroll av denne typen nevrose.

Selv om DSM-IV ikke anser obsessiv nevrose som en uavhengig psykopatologisk enhet, har den håndtert de forskjellige kjennetegn ved lidelsen, men med svært forskjellige nyanser enn de som er foreslått av Freud eller de som tidligere er beskrevet av Henri Ey.

I moderne diagnostiske manualer er obsessiv nevrose inkludert blant angstlidelser. Dermed tilsvarer settet av symptomer OCD, eller tvangslidelse. OCD er en lidelse der det er tvangstanker og tvangstanker som den berørte personen anerkjenner som irrasjonelle og utilpassede. Disse symptomene genererer bemerkelsesverdig rastløshet og pasienter presenterer ofte tvangsmessig atferd, ritualer, etc.

Som vi kan se, er det betydelige forskjeller mellom lidelsen som opprinnelig ble beskrevet av psykoanalysen med begrepet obsessiv nevrose og psykopatologien som for tiden er beskrevet i manualer, under navnet av OCD (tvangslidelse).

hovedtrekkene

Symptomene og egenskapene til obsessiv nevrose stammer fra de psykologiske og kognitive endringene pasienten lider. De tvangstanker oversvømme sinnet til den berørte personen.

La oss se hvilke typer tanker de som er berørt av tvangsnevrose lider av.

1. tvangsmessige erkjennelser

I psyken til de berørte obsessive fenomener oppstår kontinuerlig. Dette kan materialisere seg i ukontrollerbare følelser av skyld, bekreftelse, besettelse av orden og renslighet...

Disse tilbakevendende ideene representerer ofte et konstant problem og bekymring for pasienten.

2. Forsvarsmekanismer

Personer med tvangsnevrose utvikler ulike forsvarsmekanismer for å prøve å minimere besettelse hans.

Imidlertid er disse forsvarsmekanismene også basert på obsessiv atferd og tanker. I motsetning til obsessive erkjennelser, kan forsvarsmekanismer utføres bevisst og subjektet reproduserer dem for å prøve å redusere ubehaget til førstnevnte.

3. Andre psykologiske og affektive endringer

Denne lidelsen er vanligvis ledsaget av andre emosjonelle og affektive påvirkninger. symptomer som abulia, følelsen av uvirkelighet, forvirring, fremmedhet eller forvirring er svært vanlige kjennetegn blant de som er rammet av tvangsnevrose.

Symptomer

Hva er de vanligste symptomene på tvangsnevrose?

• Den berørte personen presenterer tvangstanker som dukker opp i hans sinn mot hans vilje. De er tvangsmessige og ukontrollerbare tanker.
• Pasienten har en tendens til å utføre impulsiv og aggressiv atferd, til tross for at han ikke er ønsket atferd.
• De utfører repeterende atferd av symbolsk natur. De er definert som ritualer for magisk tenkning.
• Psykasteni dukker opp, siden subjektet opprettholder en kamp for å prøve å stoppe sine tvangstanker.

Fører til

Studier på obsessiv nevrose har avslørt at det er en multi-årsaks psykopatologi (det vil si at det kan skyldes ulike årsaker). Det ser ut til at det er en rekke faktorer som sammen kan føre til at lidelsen oppstår.

Vanligvis har forskere klassifisert tre typer årsaker til obsessionell nevrose: fysiske, miljømessige og genetiske faktorer.

1. fysiske faktorer

Symptomene forbundet med tvangsnevrose har vist seg å være relatert til ulike nevrokjemiske ubalanser.

Det ser ut til at dysfunksjon i orbito-fronto-caudate-kretsen kan være en vanlig faktor i utseendet til lidelsen.

En annen hypotese foreslår at visse anomalier i striatum og tilrettelegging av serotoninoverføring i den orbito-frontale regionen kan også være risikofaktorer.

2. Miljøfaktorer

Det kan også være flere faktorer i miljøet som kan føre til at denne lidelsen oppstår. Personer som har opplevd situasjoner som de ikke kunne kontrollere, er mer disponerte for å lide av tvangsnevrose.

For eksempel barndomstraumer, å ha vært utsatt for omsorgssvikt eller seksuelle overgrep, å leve i et ødelagt hjem og bli utsatt for høye nivåer av stress kan også føre til fremveksten av denne psykologiske sykdommen.

3. Genetiske faktorer

Som tilfellet er med mange psykiske lidelser, har det også blitt rapportert at obsessionell nevrose har en stor genetisk komponent.

Dette har blitt sett siden det i noen familier er lett å oppdage flere medlemmer med denne påvirkningen. På samme måte er det å ha en familiehistorie med obsessiv nevrose en risikofaktor for å utvikle den samme lidelsen.

Behandlinger

De vanlige symptomene på tvangsnevrose kan behandles fra to forskjellige (og ofte komplementære) tilnærminger: farmakologisk og psykologisk behandling.

Når det gjelder farmakologisk terapi, er de mest effektive medisinene de trisykliske antidepressiva og selektive hormonreopptakshemmere serotonin. Denne typen farmakologisk intervensjon gjør det mulig å stabilisere det kliniske bildet, selv om de vanligvis krever psykoterapeutisk støtte. I denne forbindelse er kognitiv atferdsterapi den mest effektive formen for psykoterapi og den som ofte best komplementeres av hemmende intervensjon.

Bibliografiske referanser:

• Freud, S. (1986). "Om et tilfelle av obsessiv nevrose ("rottemannen"). Komplette verk, bind X. Amorrortu redaktører.
• Jarne, A. og Talarán, A. (2015). "Manual for klinisk psykopatologi". Redaksjonell Herder.
• Indart, J.C. (2001), "Den obsessive pyramiden". Redaksjonell Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). «Seminary. Bok XI: De fire grunnleggende konseptene for psykoanalyse". Redaksjonell Paidos.