Blodtilførsel til hjernen: anatomi, faser og forløp

Hjernen vår det er en kompleks maskin som må vannes, for å fungere skikkelig, med et rødt drivstoff som vi alle kjenner: blod. Og til dette bruker den et sett med strategisk arrangerte arterier som skal ha ansvaret for å holde hjernen og resten av organene godt matet.

I denne artikkelen skal vi se hvordan blodsirkulasjonen oppstår i hjernen og hva er hovedarteriesystemene som gjør det mulig.

• Anbefalt artikkel: "Hjernelappene og deres forskjellige funksjoner" .

Hvordan sirkulerer blodet i hjernen?

Den menneskelige hjernen er et komplekst organ og er ansvarlig for en mengde kroppsfunksjoner som vi trenger for å overleve. Alt maskineri trenger drivstoff for å fungere, og hjernen vår skulle ikke være annerledes. Selv om den representerer litt over 2 % av kroppsvekten, bruker den en sjettedel av hjertevolum og 20 % av oksygenet som kroppen vår trenger i hvile.

Hjernen er konstant aktiv (selv når vi sover), og derfor er vaskularisering eller blodtilførsel en så viktig prosess for et organ som dette.

Hele hjernen forsynes av fire store arterier, som kommer fra aorta og stiger opp gjennom halsen. til den trenger gjennom skallen.

Blodsirkulasjonen i hjernen skjer gjennom to symmetriske systemer, på begge sider av halsen: på forsiden, de vanlige halspulsårene; og på baksiden, vertebrale arterier, som utgjør en stor del av reisen innenfor halsvirvlene.

De vanlige halspulsårene deler seg i to grener, den ytre halspulsåren, som hovedsakelig forsyner ekstrakranielle strukturer (tunge, svelg, ansikt, livmorhalsmuskler, etc.) og den indre halspulsåren, som trenger inn i skallen og tilfører blod til det meste av den fremre delen av hjernen, som vi kaller hjerne.

De vertebrale arteriene trenger inn i hodeskallen og forenes for å danne en felles stamme kjent som basilararterien., som er ansvarlig for å vanne lillehjernen og hjernestammen. De indre halspulsårene og basilarterien deler seg i sin tur i mindre og mindre grener, og er fordelt over hele hjerneoverflaten.

carotissystemet

Carotissystemet er ansvarlig for den fremre sirkulasjonen av blod i hjernen. og bidrar med praktisk talt 80 % av blodstrømmen som mottas av hjernen.

Den er dannet av de vanlige halspulsårene (høyre og venstre) som, når de har penetrert hodeskallen, danner de indre halspulsårene, og forgrener seg inn i de fremre og midtre hjernearteriene. Disse når hjernebarken og når frontallappene, parietallappene og tinninglappene.

1. fremre cerebral arterie

Den fremre cerebrale arterien stammer fra den indre halspulsåren.. Arteriene på hver side er forbundet med den fremre kommuniserende arterien og begge utgjør en del av den cerebrale arterielle sirkelen eller sirkelen til Willis, som vil bli diskutert senere.

Denne arterien har kortikal (orbital), frontal (parietal) og sentral (inkludert arterien indre striatum), så vel som den fremre kommuniserende arterien i hjernen, og kan klassifiseres i 5 segmenter. Den forsyner en stor del av det indre ansiktet av hjernehalvdelen.

2. midtre cerebral arterie

Den midtre cerebrale arterie eller sylvian arterie (såkalt fordi så snart den løsnes fra den indre halspulsåren, kommer den inn i sylvisk sprekk) er en gren av den indre halspulsåren, og er ansvarlig for å tilføre blod gjennom to segmenter: en basal del og en cefalisk del.

Denne arterien har det mest komplekse grenmønsteret av alle cerebrale arterier., og presenterer kortikale (orbitale, frontale, parietale og temporale) og sentrale (striated) grener. Den har to hovedgrener: en basilar, som er ansvarlig for å vanne en del av caudate-kjernen, og thalamus; og den kortikale delen, som forsyner mye av cerebral cortex.

Når den midtre cerebrale arterien blir blokkert, hemiparese (lammelse av den ene siden av kroppen), påvirker deler av kroppen som ansikt, arm eller ben, og genererer sensoriske og visuelle forstyrrelser.

Det vertebrobasilære systemet

Det vertebrobasilære systemet er ansvarlig for den bakre sirkulasjonen av blod i hjernen.. Den består av vertebrale arterier (høyre og venstre), som er integrert i basilararterien når de har penetrert hjernen, og forgrener seg inn i de bakre cerebrale arteriene som forsyner occipitallappene (plassert i den bakre delen av hjernen). hjerne).

Dette systemet gir blodtilførsel til deler av ryggmargen, hjernestammen, lillehjernen og mye av hjernens oksipitale og tinninglapper. Når blodstrømmen reduseres eller stoppes helt av et slag eller rift, vil konsekvensene for individet er vanligvis katastrofale, gitt viktigheten av hjernestrukturene som er involvert i påfølgende vanning.

1. bakre cerebral arterie

De bakre cerebrale arteriene oppstår fra den interpedunkulære sisternen og oppstår fra bifurkasjonen av basilararterien.. Blant hovedgrenene er den bakre kommunikerende arterien, de mediale og laterale bakre koroidale arteriene, samt calcarine arterien.

Når den når cortex, deler denne arterien seg i parietoccipital og calcarine arteries. Den parietooccipitale arterien fortsetter gjennom parietooccipital sulcus og er ansvarlig for å tilføre blod til den mediale delen av parietal- og occipitallappene; og på sin side følger calcarine arterien sin kurs gjennom calcarine fissur, og utfører irrigasjonsfunksjoner av den visuelle cortex i occipitallappen.

2. Willis' polygon

Den cerebrale arterielle sirkelen eller Willis polygon (oppkalt etter den engelske legen Thomas Willis, en pioner innen studiet av komparativ anatomi), er en struktur med sekskantet form og plassert i den nedre delen av hjernen, rundt stilken på hypofysen, den optiske chiasmen og han hypothalamus.

Dette blodsirkulasjonssystemet er dannet av foreningen av de to systemene som vi har sett tidligere: carotissystemet og det vertebrobasilære systemet. Det er det som kalles et anastomosesystem, det vil si et sammenkoblet nettverk av arterier i form av en arteriell polygon som er ansvarlig for å levere blod til hjernen og tilstøtende områder.

Som resten av systemene kan Willis-polygonet deles inn i dens fremre og bakre del. Den fremre delen er dannet av den indre halspulsåren og leverer blod til den fremre delen av hjernen, forsyner de fleste hjernehalvdelene, så vel som noen dype områder som caudate nucleus og putamen. Den bakre sonen til den arterielle polygonen består av vertebrale arterier og er hovedsakelig ansvarlig for å tilføre blod til lillehjernen, stammen og den bakre sonen av hjernehalvdeler.

Hovedfunksjonen til sirkelen til Willis er å tillate en alternativ rute i tilfelle en okklusjon oppstår eller blodstrømmen stopper i sin vanlige rute. I tillegg lar det også blodstrømmen mellom de to sidene av hjernen (høyre og venstre hjernehalvdel) utjevnes.

Helt sikkert, dette nettverket av arterier letter en korrekt fordeling av blodstrømmen i hjernen vår, spesielt i tilfelle vi lider av noen form for skade eller hjerneslag som innebærer en reduksjon eller lammelse av irrigasjonen og cerebral vaskularisering.

Bibliografiske referanser:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Fordeling av cerebral blodstrøm i sirkelen til Willis. Radiologi 2005;235:184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Prinsipper for nevrovitenskap. Fjerde utgave. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Fargedupleksmåling av cerebralt blodstrømsvolum hos friske voksne. Slag. 2000;31:147–150