Smerteasymboli: egenskaper, symptomer og årsaker

Vi har alle opplevd fysisk smerte i større eller mindre grad. Noen mennesker har imidlertid mistet denne evnen, eller har den endret.

Vi skal fordype oss i temaet smertens asymboli å se implikasjonene av denne patologien og hva som er årsakene som kan forårsake denne dysfunksjonen i oppfatningen av smerte slik vi kjenner den.

• Relatert artikkel: "De 5 typene agnosi (visuell, auditiv, taktil, motorisk og kropp)"

Hva er asymbolet for smerte

Asymbolien for smerte, også kjent under den medisinske termen analgognosia, refererer til en upassende reaksjon på en smertefull stimulans, på grunn av vanskeligheter med å identifisere den. Noen av disse reaksjonene kan være å ikke fjerne den delen av kroppen som lider skade av den aversive stimulansen (ikke fjerne ildhånden, for eksempel), ikke uttrykker en gest av smerte i ansiktet, eller ikke viser en psykologisk reaksjon på elementet skadelig.

Uttrykket asymbolsk smerte ble laget av Paul Schilder og Erwin Stengel., nevrologer, psykiatere og også psykoanalytikere, basert på en studie utført i 1927. Faktisk, i noen håndbøker er det mulig å finne Schilder-Stengels syndrom for å referere til asymbolien for smerte, fordi som et resultat av nevnte publikasjon ble deres egne navn også brukt som nomenklatur for denne nye patologien oppdaget.

Saken som disse forskerne studerte, var en kvinne som var rammet av sensorisk afasi han skadet seg selv gjentatte ganger, uten å vise noen reaksjon på smerten han skulle føle i møte med enorme aggresjoner til kroppen din. Tester ble gjort med elektrisk stimulering, hver gang med større intensitet, og bare i de høyeste rekkene fikk de en ansiktsrespons på den aversive stimulansen, men han prøvde ikke på noe tidspunkt å komme seg vekk fra enhetene.

symbol på fare

Symbolikken til smerte Det refererer ikke bare til det faktum å oppleve en følelse av smerte, men også til søket etter det.. På en eller annen måte ser det ut til at personen som lider av denne anomalien ville prøve med alle midler å prøve å føle skaden, uansett hvor utrolig det kan virke. Av denne grunn ville han utføre stadig mer intense selvaggresjoner, i en eskalering for å gjenopprette den forsvunne følelsen, uansett hvor ubehagelig den måtte være.

Og det er det, Selv om subjektet oppfatter stimulansen som skader ham, er kroppen hans koblet fra den smertefulle responsen som bør gis., slik at stimulansen mister den aversive komponenten (bare på responsnivå, siden den fortsetter å være skadelig) og følgelig individet har en tendens til å eksperimentere mer og mer, tiltrukket av utførelse av skadelig atferd, som ikke forårsaker smerte noen.

Det store problemet med dette problemet er at selv om pasienten har mistet evnen til å føle smerte, er skadene som blir selvpåført reelle, så Du kan oppleve alvorlige konsekvenser på et organisk nivå, avhengig av hvor intens denne atferden har vært. Det er derfor noen ganger også begrepet asymboli for fare blir diskutert, siden de ikke er klar over skaden de genererer for seg selv i deres søken etter følelsen av smerte.

Fører til

Men hva er opprinnelsen til asymbolien for smerte? Denne patologien ser ut til å komme fra organiske lesjoner i hjernen, spesielt i parietallapp venstre eller i begge halvkuler samtidig, og mer spesifikt i den supramarginale gyrus, som påvirker insula eller insular cortex, i Silvio-fissuren. Skaden kan komme fra et kranioencefalisk traume eller gjennom en intern patologi som påvirket området.

Det anses at det spesifikke området som vil være direkte involvert i asymbolien for smerte vil være nummer 43 i listen over Brodmann-områder. Når du lider av en lesjon i denne regionen av hjernebarken, forbindelsene mellom det sensoriske systemet og det limbiske systemet ville bli eliminert, som vil forklare hvorfor pasienter som er rammet av denne patologien ikke har fysisk kapasitet til relatere den aversive stimulansen til den smertefulle reaksjonen på den, siden de ikke er i stand til det behandle det.

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er det mulig å lide av delvis eller total smerteasymboli, avhengig av om de nevnte forbindelsene er ødelagt. helt eller i stedet er det fortsatt noen aktive nevrale kretsløp som er i stand til å overføre, selv delvis, informasjonen knyttet til oppfatningen av smerte i kroppens reseptorer og dermed oversette det til en påfølgende reaksjon, som normalt vil være mye mindre enn den burde, ved å oppfatte bare en del av intensiteten til stimulus.

• Du kan være interessert i: "Afantasi: manglende evne til å visualisere mentale bilder"

Komorbiditet

Asymbolien for smerte har også den egenarten at den Det kan være knyttet til andre patologier av en annen karakter., hvordan kan de være Wernickes afasi (vansker med å forstå språk), ledningsafasi (problemer med å gjenta ord), apraksi konstruktiv (tap av evnen til å utføre bevegelsesmønstre for å bygge elementer eller til tegne).

De er ikke de eneste lidelsene som kan oppstå som assosiert sykelighet av asymbolsk smerte.. Andre vil være ideomotorisk apraksi (problemer med å utføre bevegelser utviklet i sinnet), autotopagnosia (vansker med å oppfatte den bestemte posisjonen av en del av ens egen kropp) eller aprosodi (nedsatt evne til å korrekt utføre eller tolke språkets lydegenskaper, dvs. prosodi).

Det er ikke overraskende at det er en rekke nevrologiske lidelser som kan oppstå hos pasienten samtidig med smerteasymbolien, siden Det må ikke glemmes at disse patologiene er forårsaket av en hjernelesjon, så det er ikke rart at den samme lesjonen påvirker forskjellige områder av hjernen som, selv når de er sammenhengende, har svært forskjellige funksjoner og kan derfor utløse symptomer så varierte som vi har sett.

Andre smertelidelser

Men asymboli er ikke den eneste lidelsen relatert til smerte. Det er andre med veldig særegne egenskaper. For eksempel finner vi analgotymia, en patologi der pasienten føler smerten forårsaket av en aversiv stimulus, han er i stand til å identifisere og lokalisere ham uten problemer, og likevel er han absolutt likegyldig på et affektivt nivå. Begge lidelsene vil dele en mangel på respons på smerte, men i det andre tilfellet oppleves følelsen.

En annen ganske populær lidelse på grunn av symptomene er PLP, eller fantomsmerter.. Denne lidelsen viser seg også hos noen mennesker som har blitt amputert av et av medlemmene en arm eller et ben, og likevel lider de av en tilbakevendende smerte i den delen av kroppen som ikke lenger er det tilstede. Det kan virke som om denne patologien er hinsides logikk, men pasienten opplever en ekte følelse og trenger derfor en behandling for å lindre den.

Faktisk er en av teknikkene som brukes for å lindre smerten ved PLP, speil, der visualisere det friske medlemmet foran et speil, prøv å fokusere smertefølelsene til medlemmet spøkelse. Noen studier viser at denne teknikken bidrar til å roe disse følelsene, og forårsaker en forbedring hos PLP-pasienten.

motsatt tilfelle

Og i den andre enden av asymbolien for smerte, ville vi finne en lidelse like vanlig i vårt samfunn som fibromyalgi, en sykdom som forårsaker overfølsomhet for smerte, uten en tilsynelatende spesifikk årsak og som også kan spre seg til forskjellige områder av kroppen, og kan dekke en stor del av den. Det store problemet med fibromyalgi er at det er en veldig bred lidelse, som påvirker hver person forskjellig og derfor er det vanskelig å generalisere en effektiv behandling.

Også ved lidelser i motsetning til smerteasymbolien kan vi finne patologien kjent som hyperalgesi. Denne sykdommen vil være forårsaket av skade på nervesystemet og vil føre til at personen opplever en unormalt forhøyet smertefølelse i forhold til aggresjonen til den skadelige stimulusen som forårsaker den utløsende.

Endelig, En annen patologi assosiert med smerte, men som også er i motsatt pol med hensyn til smerteasymbolien, vil være allodyni.. Det vil også innebære en overdreven oppfatning av den smertefulle følelsen, men i dette tilfellet vil den ikke være forårsaket av en stimulus aversiv, men av en stimulans som i prinsippet burde være nøytral, slik som taktilt trykk og til og med et enkelt kjærtegn hos noen saker.

I tillegg er allodyni ikke bare assosiert med stimuli generert av hudtrykk, men kan også være forårsaket av termiske sensasjoner, som f.eks. slik at kontakt med et stoff ved behagelige temperaturer også kan utløse hos personen en oppfatning av enorm smerte, som om stimulus var ved en veldig lav eller veldig høy temperatur, mens den faktisk ville være ved romtemperatur, så den burde ikke forårsake smerte noen.

Bibliografiske referanser:

• Gil, R. (2003). Nevropsykologi. Barcelona. Elsevier.
• Kim, S.Y., Kim, Y.Y. (2012). Speilterapi for fantomsmerter. Den koreanske smertejournalen.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Smertefølelsen. Institutt for Spania. Royal National Academy of Medicine.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asymboli for smerte. Arkiv for nevrologi og psykiatri.