Avholdsbrudd Effekt: hva det er og hvordan det kommer til uttrykk

Marlatt og Gordons tilbakefallsforebyggende program er rettet mot å behandle alkoholavhengighet. Den snakker om abstinensbruddeffekten, som innebærer det faktum at det går tilbake til den vanedannende atferden i løpet av en seponerings- eller avgiftningsbehandling.

Tilbakefall har en viktig innflytelse på utviklingen til en person som er i ferd med å bli frisk. I denne artikkelen vil vi se hva Abstinensbruddeffekten består av; Vi vil vite hvordan det ser ut og hvilke konsekvenser det medfører for personen med en avhengighetslidelse.

• Relatert artikkel: "Avhengighet: sykdom eller læringsforstyrrelse?"

Program for forebygging av tilbakefall

Marlatt og Gordon tilbakefallsforebyggende program (1985) retter seg mot personer med en rusrelatert avhengighetslidelse. Spesifikt brukes det vanligvis hos pasienter med Alkoholavhengighet.

Programmet, som dets eget navn indikerer, er rettet mot å forhindre tilbakefall som er typiske for hver avhengighetslidelse. Marlatt og Gordon hevder det tre kognitive faktorer samhandler ved tilbakefall:

• Self-efficacy: opplevd evne til å mestre situasjoner.
• Forventningene til resultatene av forbruksatferden.
• Attribusjonene av årsakssammenheng.

Det tilbakefallsforebyggende programmet snakker om abstinensbruddeffekten (VAE) som fremveksten av en ny vanedannende atferd fra pasientens side (dvs. pasienten begynner å drikke igjen, tilbakefall); det handler derfor om en følelsesmessig og kognitiv konsekvens som oppstår hos den avhengige pasienten etter en periode med abstinenser og engasjement for behandling.

Avholdenhetsbrudd Effekt: egenskaper

Nå som vi har sett litt om hva Abstinence Violation Effect består av, skal vi kjenne dens egenskaper mer detaljert.

Avholdsbruddeffekten innebærer et tap av kontroll hos den som drikker, noe som fører til et nytt tilbakefall. Denne effekten produserer i personen en negativ følelsesmessig tilstand av skyld og indre konflikt mellom inkompatibiliteten til den avhengighetsskapende atferden som utføres og deres ønske om avholdenhet.

The Abstinence Violation Effect handler om et tankemønster som viser seg etter rusbruk. Det brukes ofte for tilfeller av alkoholisme.

Det er forfattere som hevder at denne effekten vises som et resultat av det intense ønsket om å drikke, som dukker opp etter å ha tatt den første drinken; Dette ønsket innebærer en rekke fysiologiske manifestasjoner i organismen.

Marlatt og Gordon mener på sin side at det skyldes mer en tro eller eksistensen av forventninger av typen «selvoppfyllende profetier», snarere enn underliggende fysiologiske mekanismer.

• Du kan være interessert i: "Hvordan forebygge narkotikabruk hos ungdom? 8 tips"

EVA-komponenter

Effekten av avholdsbrudd Den er sammensatt av to kognitiv-affektive elementer, og vises basert på de to. I tillegg er disse komponentene de som vil utløse den nevnte ubehagelige følelsesmessige tilstanden forbundet med EVA. Disse komponentene er:

1. En kognitiv dissonanseffekt

Kognitiv dissonans oppstår fordi den vanedannende oppførselen med å "drikke igjen" passer ikke til personens ønskede avholds selvbilde.

Denne dissonansen eller "inkompatibiliteten" produseres da for pasienten mellom det de ønsker (å drikke) og det de vet er "riktig" eller det de ønsker på lang sikt (ikke drikke og fortsette med avholdenhet).

• Du kan være interessert i: "Kognitiv dissonans: teorien som forklarer selvbedrag"

2. En personlig attribusjonseffekt

På den annen side, når drikkeatferden har blitt utført, pasienten gjør en intern, stabil og global attribusjon av den vanedannende atferden (for eksempel: å tenke at en har brukt fordi han er en katastrofe og at han ikke vil være i stand til å komme seg fra avhengigheten sin).

Det vil si at subjektet tilskriver forekomsten av tilbakefallsatferden til stabile, globale og interne faktorer, og dette reduserer motstand mot fremtidige fristelser (og derfor mer sannsynlig å få tilbakefall i fremtiden, og dermed skape en slags "sirkel ond").

Hvilke faktorer påvirker tilbakefall?

Men hvilke faktorer påvirker personen til å bruke igjen og dermed tilbakefall?

På den ene siden faktum at personen er utsatt for en situasjon som anses som høyrisiko uten å ha oppdaget det tidligere, i tillegg til at han ikke har tilstrekkelig mestringsevne å vite hvordan man utsetter seg for en slik risikosituasjon og/eller høye nivåer av emosjonalitet (hyggelig eller ubehagelig).

Alle disse faktorene gjøre det vanskelig for personen å resonnere og vil føre til tap av kontroll (eller selvkontroll) hos personen; til slutt ville personen utvikle Abstinensbrudd-effekten, gå tilbake til å drikke og derfor få tilbakefall.

Man kan med andre ord si at det faktum at man får tilbakefall gjør det mer sannsynlig at man får tilbakefall i fremtiden. Med andre ord, Abstinence Violation Effect oversettes til en situasjon med høy risiko for tilbakefall (ingen fall eller punktlig forbruk).

Rollen til tilbakefall

At forbruket gjentar seg, punktlig og konkret, vil innebære tilbakefall. Under hele avrusningsbehandlingen er det å foretrekke at det ikke oppstår tilbakefall. Men det faktum at de forekommer Det trenger ikke å hindre deg i å fortsette med behandlingen. og at avholdenhet og restitusjon endelig er oppnådd.

Som vi har sett i Abstinensbruddeffekten, er det når tilbakefall oppstår under behandling også en rekke emosjonelle og kognitive endringer i personen, som vil påvirke deres tilstand og deres utvikling innenfor behandling.

EVA behandling

Innenfor en bredere psykologisk og atferdsmessig behandling, en av de mulige teknikkene som kan brukes for å redusere sannsynligheten for at Abstinensbruddeffekten oppstår, består av trening i ulike kognitive strategier.

Disse strategiene inkluderer kognitiv restrukturering, fokusert på å modifisere feil knyttet til abstinensbruddeffekten eller tilsynelatende irrelevante beslutninger.

Bibliografiske referanser:

• Echeburua, E. (1999). Avhengighet uten rusmidler?: den nye avhengigheten: gambling, sex, mat, shopping, jobb, Internett. Desclée de Brouwer.
• Pereira, C. (2007). Tilbakefallsforebygging og andre psykoterapeutiske eller psykososiale tilnærminger i behandlingen av alkoholisme. Evidensbasert alkohol klinisk veiledning.
• Perez, M.; Fernandez, J.R.; Fernandez, C. og venn, I. (2010). Veiledning til effektive psykologiske behandlinger I: Voksne. Madrid: Pyramide.