Van der Harts strukturelle dissosiasjonsteori: hva det er og hva det forklarer

Traumatiske hendelser kan alvorlig skade vår personlighet. Avhengig av type hendelse og hvor lenge man har vært et offer, kan traumer føre til at personligheten splittes i ulike strukturer.

På den ene siden er det den mest funksjonelle strukturen, den som ligner mest på hva en "normal" person ville vært, mens den andre lever I den traumatiske hendelsen blir hun lam og frossen, hun kan ikke flykte eller kjempe mot det hun opplevde, så hun velger å dissosiere

van der Harts teori om strukturell dissosiasjon Det er en modell som forklarer hvordan denne prosessen med personlighetssplitting skjer. Nedenfor skal vi se mer i dybden hvordan dette skjer, hvilke personlighetsstrukturer som er involvert og hvilke grader av affeksjon det kan være.

• Relatert artikkel: "Dissosiative lidelser: typer, symptomer og årsaker"

Hva er van der Harts teori om strukturell dissosiasjon?

Van der Harts teori om strukturell dissosiasjon av personlighet er en teoretisk modell som prøver å forklare hvordan personligheten til personen som har opplevd det, når den står overfor opplevelsen av en traumatisk hendelse, deler seg i flere rigide og lukkede strukturer mellom dem.

. Denne teorien har blitt brukt til å forklare ulike atferds- og personlighetsfenomener knyttet til lidelser som posttraumatisk stresslidelse, borderline personlighetsforstyrrelse og identitetsforstyrrelse dissosiativ.

Før vi fordyper oss i modellen, må vi først forstå hva som menes med «dissosiasjon» både innen psykiatri og klinisk psykologi. Å definere denne ideen er noe kompleks, men det vi kan fremheve er at det er en forsvarsmekanisme som folk noen ganger bruker, spesielt i møte med en svært urovekkende og traumatisk hendelse, og hvis konsekvenser for personlighetens struktur og sammenheng kan være svært variert.

Onno van der Hart, sammen med sine samarbeidspartnere, definerer dissosiasjon som deling av personlighet eller bevissthet. Det kan forstås hvordan atferds- og personlighetstrekkene til en person ender opp forvandles til forskjellige deler, noe som om det samme individet var bygd opp av flere folk. I følge International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD), kan dissosiasjon forstås som frakobling eller mangel på forbindelse mellom elementer av personlighet.

Men nå som vi har snakket om dissosiasjonen av personlighet, må vi forstå hva som menes med personligheten i seg selv, spesielt den integrerte eller "sunne". Personlighet forstås innenfor teorien om strukturell dissosiasjon som et sett av systemer som igjen, Samtidig består hver og en av dem av et sett med innbyrdes beslektede elementer som skaper en helhet, sammenhengende og integrert. Hele denne greia er personligheten til individet, de egenskapene som definerer ham og får ham til å oppføre seg på en eller annen måte i utallige situasjoner.

De to personlighetssystemene

Innenfor denne modellen hevdes det at personlighet arbeider med to hovedsystemer. En av dem er systemet som har ansvaret for å nærme seg hyggelige, attraktive og til slutt appetittfulle stimuli for individet., oppmuntrende atferd som bringer oss nærmere hyggelige gjenstander, mennesker eller situasjoner, som å spise for ernæring, snakke med venner, meditere for å slappe av...

På den annen side har vi systemet som har ansvaret for å beskytte kroppen mot trusler og ubehagelige situasjoner. Dette systemet er basert på unngåelse eller flukt, unngå situasjoner som oppfattes som farlig eller møter aggressive og forstyrrende elementer for å gå seirende ut av situasjon. Det får oss til å flykte fra en raner eller konfrontere noen som har fornærmet oss. Ved å utføre konfrontasjons- eller unngåelsesatferd prøver vi å holde strukturen til vår personlighet intakt.

Begge systemene regnes som handlingssystemer og har en psykobiologisk komponent. Hver av dem er tilbøyelige til å handle medfødt i visse situasjoner og dermed oppnå bestemte mål. Som vi nettopp nevnte, er den første ansvarlig for å bringe oss nærmere det som gagner oss, mens den andre beskytter oss mot det som skader oss.

Det skal sies at selv om det er visse atferder som er eksklusive for det ene eller det andre systemet, kan andre inkluderes i begge systemene. For eksempel er å spise i seg selv et biologisk behov, noe som tilfredsstiller oss og gir oss glede, det vil si at det ville være en aktivitet av systemet på jakt etter hyggelige opplevelser. På den annen side kan spising også være en måte å takle negative følelser på, og prøve å fylle de smertefulle følelsene med mat.

Kort sagt, begge systemene virker og er en del av vår personlighet, og hjelper oss til å handle, tenke, føle og oppfatte på flere måter. Det første systemet hjelper oss å tilpasse oss ved å søke behagelige opplevelser, mens det andre beskytter oss mot det som kan skade oss fysisk og psykisk.. Begge systemene brukes daglig til forskjellige tider, men nesten aldri samtidig. Enten nærmer vi oss en stimulans for å føle glede eller vi konfronterer og/eller flykter fra en annen for å unngå smerte.

• Du kan være interessert: "Hva er traumer og hvordan påvirker det livene våre?"

personlighetssammenbrudd

Så hva skjer når vi må aktivere begge handlingssystemene for å overleve? Hva skjer når de aktiveres samtidig i lang tid? Vel, det som skjer er at det er et problem, siden personligheten blir veldig ustabil, den kan fragmentere, og dele den hittil sammenhengende strukturen til personligheten og gå inn i en dissosiasjonssituasjon.

Før du går mer i dybden om de forskjellige dissosierte personlighetsstrukturene som foreslås i teorien om van der Harts strukturelle dissosiasjon skal vi ta en sak presentert av ham selv i samarbeid med Kathy Steele og Ellert R. S. Nijenhuis i sin bok "The Tormented Self" fra 2008. I denne boken avslører de den ganske interessante, nysgjerrige og triste saken om den tidligere Miss America Marilyn van Derbur, som i sin tidlige barndom var et offer for seksuelle overgrep.

Van Derbur selv snakket om hvordan hun følte at personligheten hennes var delt i to, som om hun faktisk var to personer som deler samme kropp: jenta om dagen og jenta om natten. Jenta på dagtid var en tilbaketrukket ung kvinne med fokus på det hun måtte gjøre i løpet av dagen: fullføre studiene og være en normal jente. Denne jenta var totalt løsrevet fra det som skjedde med jenta om natten, og følte hukommelsestap. På den annen side var jenta om natten den som tålte de seksuelle overgrepene og kun fokuserte på å forsvare seg, på å komme seg gjennom de dårlige tidene.

La oss bruke det samme eksemplet, men snakker om enhver hypotetisk jente. En normal jente kan ikke komme mentalt stabil ut av en situasjon med seksuelle overgrep. Den samme personen som blir utsatt for seksuelle overgrep om natten og må leve et normalt liv på dagtid, føler seg i en situasjon som er for anspent. å gå videre i ett stykke, siden det er en situasjon som er for vanskelig og kompleks til at psyken hans kan stå i fred. intakt.

Når du mottar overgrep, aktiveres det andre systemet, det vil si unngåelse og kamp.. Det normale ville være å prøve å kjempe eller flykte fra situasjonen, men sannheten er at en så liten jente ikke kan gjøre det ene eller det andre. På den ene siden kan hun ikke møte sin seksuelle overgriper, en voksen som er mye eldre enn henne, og på den andre siden kan hun ikke stikke av fra ham. siden han, til tross for at han skader henne, også er den som tar seg av henne, gir henne mat og husly, spesielt hvis vi snakker om seksuelle overgrep. far-døtre

Siden forsvarssystemet ikke kan fungere ordentlig, langt mindre hos en jente som ikke har selvstendighet eller språklig kapasitet til å rapportere fakta, fordi han ikke er i stand til å flykte eller kjempe, må han lete etter en annen måte: dissosiasjon. Jenta fryser, trekker tankene vekk fra bevisstheten, og siden hun ikke kan flykte fysisk, flykter hun mentalt. Å dissosiere gjør at du lider så lite som mulig.

Etter å ha opplevd dette kan ikke jenta gå normalt i hverdagen og forsvare seg samtidig. Som vi har kommentert, du kan ikke ha begge handlingssystemene aktivert, prøver å gjøre livet så hyggelig som mulig mens han prøver å forsvare seg mot det som skjer med ham. Til slutt skiller begge systemene seg og blir to uavhengige personlighetsstrukturer. Gå tilbake til Van Derburs tilfelle, på dagtid aktiveres nytelsessystemet, prøver å være normalt, mens på dagtid Om natten aktiveres forsvarssystemet, som velger å "fryse" fordi det føler at det ikke kan gjøre noe for å bekjempe overgrep.

Dette spesielle eksemplet på deling av handlingssystemer er et klart tilfelle av strukturell dissosiasjon av personlighet. Gitt mangelen på samhørighet, koordinering og integrasjon mellom begge systemene som danner grunnlaget for personlighet av en person, det vil si deres system av attraktive stimuli og det av unngåelse og flukt fra stimuli truende. Dette eksemplet på dissosiasjon som vi nettopp har sett er hva som skjer ved lidelser som kompleks posttraumatisk stresslidelse (C-PTSD) og borderline personlighetsforstyrrelse (BPD).

De dissosiative delene av personligheten

Innenfor van der Harts teori om strukturell dissosiasjon snakker vi om to typer dissosiative deler av personligheten: den tilsynelatende normale personligheten (PAN) og den emosjonelle personligheten (EP).

Den tilsynelatende normale personligheten (PAN)

PAN er den delen av en persons personlighet som søker å fortsette med sitt daglige liv på en mest mulig normal og funksjonell måte. Det styres av handlingssystemet som søker tilpasning, det vil si at det fokuserer på attraktive stimuli og nærmer seg dem. Samtidig er det den delen som unngår å huske traumatiske hendelser siden, hvis du gjør det ofte og gjenopplever dem i form av tilbakeblikk ville det være umulig å leve et normalt liv, siden personen ville forbli lammet stadig.

The Emotional Personality (EP)

PE er den delen av personligheten som Det har holdt seg fast i øyeblikket av traumatisering og er assosiert med systemet for å unngå truende stimuli.. Han blir besatt av å unngå det ubehagelige, av å ikke oppleve det igjen. En egenskap assosiert med PE hos en person som har vært utsatt for seksuelle overgrep vil være å være overvåken, flykte eller kjempe i en situasjon som minner deg om det du opplevde, selv om det tilsynelatende ikke har noe med det å gjøre. se.

PAN og PE er lukkede og stive strukturer i forhold til hverandre. Det er følelser i begge deler, ikke bare i PE, og det bør bemerkes at strukturell dissosiasjon kan omfatte flere inndelinger av begge typer, det vil si at en person ikke trenger bare å ha en PAN og en PE, det vil si to personligheter som snakker i en noe dagligdagse. Hos friske mennesker som ikke har lidd noen traumer vil disse to strukturene være sammen og assosiert.

De tre typene av strukturell dissosiasjon

Det er flere faktorer som gjør at strukturell dissosiasjon av personlighet oppstår. Blant dem har vi erfaringer med mishandling, seksuelle overgrep og omsorgssvikt.. Videre øker tidlig traumatisering i barndommen og forlengelsen av hendelsen alvorlighetsgraden av tilstanden. Dissosiasjon er en forsvarsmekanisme som brukes for å beskytte seg selv og kunne føre en hverdag på best mulig måte i møte med traumatiske hendelser.

Innenfor Van der Harts teori om strukturell dissosiasjon kan vi identifisere opptil tre typer dissosiasjon strukturell, det vil si tre alvorlighetsgrader der personligheten til et individ kan fragmenteres i forskjellige strukturer.

1. Primær strukturell dissosiasjon

Primær strukturell dissosiasjon er den enkleste og mest grunnleggende av modellen og oppstår fra en traumatisk opplevelse som så langt det er mulig er av moderat alvorlighetsgrad.. Personligheten til individet er delt inn i en enkelt PAN og en enkelt PE, det vil si at det bare er to personlighetsstrukturer isolert fra hverandre.

PAN tar på seg hovedrollen, og er det vi vil forstå som den ønskelige personligheten til individet, mens PE ikke er fullt utviklet. Det vil si at individet har en funksjonell personlighet som råder i deres daglige liv, men noen ganger dukker det opp ubehagelige minner knyttet til traumet.

Denne typen dissosiasjon vil være det vi vil finne ved lidelser som enkel PTSD, akutt stresslidelse og somatisering.

2. Sekundær strukturell dissosiasjon

Sekundær strukturell dissosiasjon innebærer en større grad av kompleksitet. I dette tilfellet snakker vi om tilfeller der den traumatiske hendelsen har vært så overveldende og langvarig at dens effekt har vært mer intens på personlighetsstrukturen. PE er delt inn i flere deler, mens PAN fortsetter å forbli en hel enhet og fungerer som hovedpersonlighet. EP-en er delt inn i flere strukturer fordi den ikke har vært i stand til å integrere ulike former for forsvar som kamp, ​​flukt, lammelse og underkastelse.

Denne typen strukturell dissosiasjon er typisk for personer som har BPD og kompleks PTSD.

3. Tertiær strukturell dissosiasjon

Tertiær strukturell dissosiasjon er den mest alvorlige av alle. I dette tilfellet er ikke bare PE og PAN atskilt fra hverandre, men vi snakker også om flere PE-er og flere PAN-er.. Det er vanskelig å leve et normalt liv siden aspekter av dagliglivet også påvirkes og er nært knyttet til tidligere traumatiske opplevelser.

Siden PAN er delt inn i forskjellige personligheter, alle på en bestemt måte "hoved", den person ikke bare dissosierer i det negative, men har også flere personligheter hver dag. Hver og en av dem kan ha et navn, alder, kjønn, forskjellige preferanser... Det er typen dissosiert og segmentert personlighet som vi vil finne hos en person med identitetsforstyrrelse dissosiativ.

Bibliografiske referanser:

• Boon, S., Steele, K. Og van der Hart, O. (2014). Å leve med traumatisk dissosiasjon. Bilbao: Desclée de Brouwer
• Frewen, P. & Lanius, L. (2006) Nevrobiologi av dissosiasjon: enhet og uenighet av sinn-kropp-hjerne. Psykiatriske klinikker i Nord-Amerika, 29 113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Mosquera, D. & Gonzalez, A. (2014). Borderline personlighetsforstyrrelse og EMDR.Madrid: Ediciones Pléyades.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006) Det hjemsøkte selvet: Strukturell dissosiasjon og behandling av kronisk traumatisering. New York: W. W. Norton.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K. (2011). Det plagede selvet.2. Red. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• van der Hart, O., Steele, K., Boon, S., & Brown, P. (1993). Behandling av traumatiske minner: Syntese, realisering og integrering. Dissosiasjon, 6, 162–180.
• van der Kolk, B. (2014). Kroppen holder poengsummen: hjerne, sinn og kropp i helbredelsen av traumer. New York: Viking.