De 3 risikosituasjonene for tilbakefall til alkoholisme

En av de vanskeligste situasjonene som en person under behandling for sine avhengighet av alkohol (eller andre rusmidler eller psykoaktive stoffer) er støtten til avholdenhet. Noen dager etter bruksslutt opplever den avhengige et sett med svært ubehagelige tegn og symptomer, som irritabilitet, angst, svette, ufrivillige bevegelser osv.; som er forårsaket av endringen i hjernens kjemi når du slutter med alkohol.

Å ha vanskeligheter med å opprettholde denne tilstanden av ikke-forbruk selv i nærvær av slikt ubehag er forståelig, siden i enhver avhengighet har viljen og hemmingen av atferd blitt endret. Det er imidlertid mulig å utarbeide en rekke strategier for å unngå situasjoner med risiko for tilbakefall til alkoholisme. I denne artikkelen vil vi forklare hva som er de vanligste risikosituasjonene for noen som opprettholder abstinens, med sikte på å forutse dem.

Hva mener vi med tilbakefall?

Vi sier at et forsøksperson har gått tilbake til alkoholforbruk når han eller hun er utsatt for en risikosituasjon, men ikke klarer å svare med passende mestringsstrategier for å sikre vedlikehold av avholdenhet. Dette fører til at personen drikker igjen, uten å ha kontroll på oppførselen sin. Å gå tilbake til å drikke kan gi lindring fra angsten og irritabiliteten som kjennetegner avholdenhet, men denne lettelsen har to særegenheter: den er midlertidig og har konsekvenser negativ.

På lang sikt, etter et tilbakefall, vil personen oppleve negative følelsesmessige tilstander i forhold til egen atferd og hvordan det påvirker dem selv og de rundt dem., som kan være enda mer smertefullt enn ubehaget ved abstinenser.

Gitt hvor vanskelig det er for en person å opprettholde avholdenhet, er muligheten for tilbakefall høy. Litteraturen om emnet rapporterer at rundt 80 % av personene som har fått tilgang til en behandling for å komme seg etter alkoholisme under eller etter behandling, a tilbakefall. Dette betyr ikke at alkoholismebehandlinger er ineffektive, men det er snarere et bevis på hvor dypt forankret Hvilken atferd gjenstår i atferdsrepertoaret til en person som har konsumert alkohol gjennom året? tid.

• Relatert artikkel: "Alkoholisme: dette er effekten av avhengighet av å drikke"

Det er ikke et spørsmål om vilje: årsaken til at folk går tilbake til forbruk

Kan si Nei til en drink eller en drink går utover bare et spørsmål om vilje. Personen som får tilbakefall gjør det ikke fordi han eller hun ignorerer de skadelige effektene som forbruket medfører i livet hans eller hennes. Noen kan være svært engasjert i behandling, men likevel få tilbakefall. Tilbakefall må tilnærmes med tanke på hjerneaktiveringen som oppstår i enhver avhengighet.. Grovt sett, når vi inntar alkohol, fremmer kroppen vår generering av behagelige opplevelser gjennom virkningen av en nevrotransmitter, dopamin. Det er den samme mekanismen som aktiveres når vi utfører handlinger som har som mål å sikre vår overlevelse, som å spise, drikke vann eller ha seksuelle forhold. Derfor blir oppførselen som førte oss til den tilfredsstillelsen forsterket og har en tendens til å bli gjentatt. Alkohol og andre stoffer forårsaker imidlertid også aktiveringen av dette nettverket – belønningskretsen – selv når de ikke er nødvendige for å overleve.

Når du gir opp alkohol, utvikles andre aktiviteter i hjernen som oppmuntrer til leting etter situasjoner i som skal konsumeres igjen (fordi, for den avhengige hjernen, ser det ut til at forbruk er nødvendig for å bevare liv). Dette er hvordan segregeringen av en annen nevrotransmitter begynner, glutamat, som, for å forstå det lett, kan vi si at det fungerer som om det var et USB-minne eller en pennstasjon: Når noen slutter å konsumere et stoff som de var blitt avhengige av, er glutamat "koblet" til våre nevronale synapser.. Denne nevrotransmitteren er ansvarlig for å etterlate et spor av det vi lærer og huske atferden som forbruket ble initiert med. Produksjonen fører til at personen blir fysiologisk aktiv. Som et resultat føler hun seg rastløs, engstelig og opplever alle abstinenssymptomer. Til syvende og sist er aktivering ment å oppmuntre personen til å gjenoppta den memorerte atferden som førte dem til stoffet.

• Du kan være interessert: "De 14 viktigste typene avhengighet"

Risikosituasjoner for å opprettholde avholdenhet

En situasjon med risiko for tilbakefall til alkoholisme er enhver omstendighet som på en eller annen måte får personen som opprettholder avholdenhet til å konsumere igjen. I de fleste tilfeller er det sosiale situasjoner der alkoholholdige drikkevarer er involvert, men dette er ikke alltid tilfelle. Til å begynne med bør personen som prøver å bevare en slik avholdstilstand, ideelt sett unngå denne typen risikosituasjoner. I fremtiden, mer avansert behandling, Du vil gradvis kunne delta i situasjoner der det er tilstedeværelse av alkohol eller omtale av det uten å bli involvert i forbruk.; men denne oppgaven kan være for utfordrende når du akkurat begynner å komme deg. Det vil være hensiktsmessig at den som lider av en alkoholavhengighet i denne prosessen får støtte av et støttenettverk, bestående av familie, venner og et tverrfaglig team av fagfolk.

De vanligste risikosituasjonene for tilbakefall til alkoholisme er følgende:

1. Sosialt samvær med venner som drikker

Personer med alkoholavhengighet drikker sjelden alene.. Drikking er ofte midtpunktet i mange sosiale sammenkomster, spesielt de som finner sted om natten. I mange tilfeller er behandlingen ledsaget av en prosess med revurdering av koblingene sosiale nettverk som personen har bygget, siden mange av disse utelukkende dreier seg om drikking og ingenting annet.

2. Etter et smertefullt øyeblikk (emosjonell regulering)

Smertefulle hendelser i livet er uunngåelige. Disse representerer imidlertid en risikofaktor for tilbakefall. Konkret ligger risikoen i måten å mestring praktisert av den som blir frisk fra avhengighet. Mennesker, når vi opplever negative og veldig intense følelsesmessige tilstander, for eksempel høye nivåer av angst eller et deprimert humør, har vi en tendens til å motvirke dette ubehaget gjennom strategier som søker å lindre smerten. Å drikke alkohol er en av dem.

Problemet er at på lang sikt er disse strategiene ikke effektive, siden selv om de regulerer følelsene i begynnelsen, er lettelsen de genererer midlertidig. Senere vil personen bli mer avhengig av stoffet, kreve større mengder eller dosering for å oppnå samme nytelse, og vil føre til flere betydelige negative effekter på din fysiske og mental.

3. Alkoholtilgjengelighet

På et kulturelt nivå er alkoholforbruket ikke bare normalisert, men også svært tilgjengelig. Vi er utsatt for reklame for øl, vin og andre drikker (som vanligvis inkluderer folk som har det gøy eller koser seg). I mange land, selv om salg av alkohol til mindreårige er forbudt ved lov, har ungdom nesten ubegrenset tilgang til dette stoffet.

En av risikosituasjonene for folk som er i ferd med å komme seg etter alkoholisme, er når de skal handle inn. Å krysse hyllene der flasker med alkoholholdige drikker står utstilt kan være en svært slående stimulans for de som bruker alkohol overdrevet og lenge. Et alternativ kan være å foreta kjøpet i følge med noen som er klar over situasjonen eller unngå gangene der drikken står.

En annen risikosituasjon knyttet til tilgjengelighet av alkohol er tilstedeværelsen av flasker, bokser, glass og andre gjenstander som henspiller på forbruk hjemme. Til å begynne med kan det virke som om det er en absurd strategi å erstatte disse gjenstandene med andre.

Det er imidlertid overraskende hvordan nærhet til stoffet eller andre stimuli som refererer til det kan utløse forsøket på å konsumere. Enten gjennom kognitive mestringsstrategier – for eksempel å huske de positive konsekvensene av avholdenhet eller gjennomgang langsiktige negative effekter av forbruk—eller strategier av denne typen, er målet å minimere muligheten for forbruke.