Bariatrisk kirurgi: hva er det, prosedyre, priser og fordeler

Uten tvil setter livsstilen og dietten sitt preg på mennesket. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at fedme nesten har tredoblet seg globalt siden 1975. Dette oversettes til 1,9 milliarder voksne overvektige og 65 millioner overvektige mennesker, det vil si 13% av hele befolkningen.

Overvekt og fedme påvirker ikke bare individet på en estetisk måte, ettersom de også har blitt korrelert med rask cellulær aldring, større risiko for hjertesykdom og enda mer sannsynlig å utvikle kreft som kolorektal (overvektige er 30% mer sannsynlig å lider av det).

Bariatrisk kirurgi er et begrep som refererer til settet med kirurgiske prosedyrer som brukes for å adressere det kliniske bildet forårsaket av fedme. I 2008 ble mer enn 350 000 operasjoner av denne art utført, og det er derfor det regnes som en kirurgisk variant i økende grad. Hvis du vil vite all viktig informasjon om bariatrisk kirurgi, kan du lese videre.

• Vi anbefaler deg å lese: "Hva er maxillofacial kirurgi og i hvilke tilfeller er det indikert?"

Hva er bariatrisk kirurgi?

Som vi allerede har kommet videre i tidligere linjer, står vi i dag overfor en rekke inngrep som søker å gjøre endringer i fordøyelsessystemets fysiologi for å hjelpe pasienten med å gå ned i vekt. Til tross for deres relative effektivitet advarer profesjonelle portaler oss om at de er veldig invasive prosedyrer, med potensielt alvorlige risikoer og bivirkninger.

Bariatrisk kirurgi er heller ikke et universalmiddel. Pasienten må omstille forholdet til mat gjennom psykologisk støtte, ettersom noen undersøkelser viser at 20-87% av mennesker kan få vekt igjen etter to år etter å ha blitt operert. I følge Mayo Clinic brukes denne prosedyren for å unngå eller redusere effekten av følgende tilfeller:

• Hjertesykdom, hjerneslag eller disposisjon for dem.
• Stilt overfor potensielt dødelig høyt blodtrykk.
• For å unngå alkoholfri fettleversykdom.
• For å redusere / unngå søvnapné.
• For å unngå forekomst av type II diabetes. Å være overvektig og overvektig øker sannsynligheten for at den manifesterer seg dramatisk.

Generelt sett er denne typen inngrep anbefales hos personer med en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 40, eller i tilfeller mellom 30-40 som presenterer problemer som følge av deres fedme. Allikevel er dette alltid det siste profesjonelle alternativet med mindre pasientens liv er i fare: først er det nødvendig å gå gjennom konvensjonelle dietter, trening og omfattende psykologisk hjelp. Vi understreker: en bariatrisk kirurgi er ikke løsningen hvis det enkelte sinnet og rutinen ikke også blir omstrukturert.

Hvordan er prosedyren din?

Det er forskjellige teknikker som inngår i denne typen kirurgi, selv om 4 er de vanligste: justerbart gastrisk bånd, vertikal gastrektomi, gastrisk bypass og biliopankreatisk avledning. Gastrisk bypass er den mest brukte av alle, siden det anslås at det tilsvarer 49% av inngrep av denne art. Det blir fulgt av magesekken, som opptar de resterende 42% av pasientene. Deretter presenterer vi prosedyren i generelle termer for de vanligste inngrepene.

1. Gastrisk bypass

Denne intervensjonen er basert på reduser magekapasiteten til 20-50 kubikkcentimeter ved å lage en liten sekk i magen, som vil koble seg direkte til tynntarmen (derav navnet Bypass). Dermed vil maten som spises, omgå mye av magen og den første delen av tynntarmen under fordøyelsen.

Med mye mindre tilgjengelig mageområde (bare 60% brukes til matabsorpsjon), vil pasienten føle seg mett mye raskere og vil rett og slett ikke kunne konsumere så mye mat. Avhengig av personens vaner og engasjement, kan pasienten etter denne operasjonen miste opptil 75% av overvekten etter ett år.

Generelt tar denne prosedyren vanligvis noen timer, men utvinningen er ekstremt langsom og kostbar. I løpet av de første dagene etter operasjonen var det bare inntak av flytende mat eller laget av puré, og du vil ikke kunne gå tilbake til et helt normalt kosthold på ganske lang tid seinere. I tillegg er det vanlig at pasienten føler smerte, utmattelse, svakhet, tørr hud, hårtap, forkjølelse og andre hendelser knyttet til drastisk vekttap.

2. Magebånd

Består av plassering av en justerbar ring ved inngangen til magen, hvis innstilling bestemmer inntakskapasiteten. Dette hjelper pasienten til å føle seg raskere mett og spise mindre. Så enkelt som det kan virke, krever denne prosedyren også å gå gjennom operasjonsrommet og gjøre flere magesnitt for plassering av båndet.

Når det er installert i pasienten, vil magesekken ikke blåses opp før 4-6 uker etter operasjonen, og dermed trekker magen effektivt sammen. Igjen er utvinningsprosessen langsom og kostbar, fordi det ikke er tenkt på inntak av annet enn væske i løpet av de første to ukene etter prosedyren. Noen mennesker føler bokstavelig talt at de allerede er mette med to drinker vann.

Etter operasjonen er vekttapet sakte, men jevnt. I tillegg kan legen gjøre justeringer i båndet hvis pasienten ikke går ned i vekt som forventet, eller hvis de har noen helseproblemer knyttet til det. Generelt vurderes det effektive vekttapet i opptil 3 år.

3. Andre prosedyrer

Selv om vi har vist deg de to prosedyrene som dominerer verden av bariatriske operasjoner, er det også mange andre. Kort fortalt forteller vi deg hva noen av dem består av:

• Vertikal gastrektomi- Bokstavelig talt kuttes en vertikal del av magen for å redusere størrelsen. Volumet reduseres med 80%.
• Plisert rørformet gastroplastikk: Så ubehagelig som det høres ut, er magen "sydd" innover og reduserer dermed kapasiteten.
• Duodenal bryter: veldig lik bypass, bare i dette tilfellet er tilkoblingen i tolvfingertarmen, som bare tillater 50% av bruken til absorpsjon av mat.
• Biliopancreatic avledning: tynntarmens matabsorpsjonsoverflate reduseres ytterligere, i dette tilfellet til 40%

Risiko og pris

Bariatrisk kirurgi, i alle sanser vist, det er ikke unnfanget uten mulige komplikasjoner. Under prosessen, overdreven blødning, infeksjoner, bivirkninger på anestesi, blodpropp, pusteproblemer og til og med død (men veldig lite hyppig).

Etter operasjonen kan det oppstå andre langvarige komplikasjoner hos pasienten: gallestein, brokk, tarmobstruksjon, sår, oppkast, gastrisk tilbakeløp, hypoglykemi og mange andre hendelser mer. Av alle disse grunnene må personen som har gjennomgått prosedyren overvåkes av medisinske spesialister i lang tid på medisinsk, kostholds- og følelsesmessig nivå.

Vi har ikke tenkt å skremme folk som vurderer bariatrisk kirurgi, men det er nødvendig å avsløre din mulige risikoer for å understreke at vi igjen står overfor ganske invasive prosedyrer som ikke bør tas på lys. Operasjon bør alltid være det siste alternativet når du arbeider med spiseforstyrrelser, med mindre pasienten er i umiddelbar risiko.

Når det gjelder prisen, vil dette variere mye, avhengig av hvilken type prosedyre som skal følges. Likevel, gjennomsnittsprisen på gastrisk bypass mange steder er rundt 12 000 euro, mens et gastrisk bånd kan oppnås for rundt 7800 euro. Vi står overfor veldig høye priser, men i mange tilfeller kan betalingen deles i månedlige avdrag som er mye lettere på lommen.

Gjenoppta

Som du kanskje har sett i disse linjene, det er vanskelig å anbefale bariatrisk kirurgi til alle pasienter som ikke allerede har prøvd å gå ned i vekt på alle mulige måter. Problemet med fedme er like emosjonelt som det er fysisk, og hvis det ikke behandles på et psykologisk nivå, er tilbakefall etter en lang og smertefull gjenopprettingsprosess mer enn sannsynlig.

Hvis du vurderer bariatrisk kirurgi, snakk. Snakk med psykologen din, snakk med din pålitelige lege, ernæringsfysiolog, familien din og enhver viktig person i ditt miljø. Vei alle alternativene godt og ikke vurder å gå gjennom operasjonsrommet før du har brukt opp noen tidligere tiltak.

Bibliografiske referanser

• Gastrisk bypass, mayoclinic.org. Samlet 1. november i https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189
• Bariatrisk kirurgi, Mayoclinic.org. Hentet 1. desember i https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
• Bariatrisk kirurgi, sanitas.es. Hentet 1. desember i https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta-alimentacion/adelgazar-sobrepeso/cirugia-bariatrica-obesidad.html
• Gastric Band Surgery, cigna.com. Hentet 1. desember i https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/ciruga-de-colocacion-de-banda-gastrica-ajustable-ae1188
• Maluenda, G. F. (2012). Bariatrisk kirurgi. Las Condes Clinical Medical Journal, 23 (2), 180-188.
• Fedme, Verdens helseorganisasjon (WHO). Hentet 1. desember i https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• Hva er bariatrisk kirurgi, stanfordschildren.org. Hentet 1. desember i https://www.stanfordchildrens.org/es/service/bariatric-surgery/what