Abulia: årsaker, symptomer og behandling

Depresjon, angst, mangel på motivasjon og mangel på energiforstyrrelser er et alvorlig sosialt problem. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), i verden, lider 300 millioner mennesker av depresjon og 260 millioner, angstproblemer, en figur som kan sammenlignes med mange pandemiske hendelser som flere Merk følgende. Nevrologiske emosjonelle ubalanser kan manifestere seg på mange måter, og mangel på motivasjon er en av de vanligste.

Å skille mellom et trekk, en midlertidig følelse og en patologi kan imidlertid være et problem. En person som føler seg stadig trøtt og umotivert, minst en gang, kommer til å lure på en gang om situasjonen hans faller innenfor "det som forventes" eller om han lider av et patologisk bilde. Det samme gjelder i motsatt tilfelle: noen kan tro at de er syke, når de i virkeligheten bare går gjennom en vanskelig tid og deres fysiske svar er innenfor forventningene.

Basert på alle disse premissene, dykker vi inn i verden av apati, mangel på initiativ som faller mellom psykisk lidelse og egenskapen. Ikke gå glipp av det.

• Vi anbefaler deg å lese: "De 9 beste midlene og løsningene for å bekjempe tretthet"

Hva er abulia?

Den medisinske ordboken til Navarra University Clinic (CUN) definerer abulia som manglende vilje, manglende evne til å utføre en frivillig handling eller ta en beslutning fra en persons side. Med andre ord føler individet lysten til å utføre en handling, men mangler den nødvendige styrken for å gjennomføre den. Ifølge noen fagpersoner er det en av de grunnleggende søylene i schizofreni, men det kan også være forårsaket av organisk skade på hjernen.

Å snakke om abulia er et glatt felt, da det fremdeles ikke er enighet om dets status som syndrom, lidelse eller, hvis ikke, et symptom på en tidligere tilstand. Apati er mellom apati (mild ekstrem) og akinetisk mutisme (MA), a atferdslidelse, preget av manglende evne til å bevege seg eller snakke hos pasienter våken. På grunn av uenighetene som er sitert, klassifiserer ikke litteraturen i klinisk psykologi (som DMS-5) apati som sin egen lidelse.

Imidlertid inkluderer andre enheter apati, apati og akinetisk mutisme innenfor gruppen Disorders of Diminished Motivation (DDM). Avhengig av hvor grensen er satt (fra mangel på motivasjon til reduksjon i handling, følelser og kognisjon), abulia kan betraktes som en egen lidelse eller et symptom på en annen. Allikevel er det klart at det er en klinisk enhet, uavhengig av status.

• Vi anbefaler deg å lese: "De 18 vanligste psykiske lidelsene"

Symptomer på abulia

Som enhver klinisk enhet har abulia en rekke assosierte symptomer, nesten alle av dem subjektive og basert på egne oppfatninger fra de som lider av tilstanden. Blant dem kan vi fremheve følgende:

• Vanskeligheter med å initiere og opprettholde meningsfulle bevegelser.
• Mangel på spontane bevegelser.
• Spontan reduksjon av dialekt.
• Økt responstid på spontane handlinger.
• Passivitet.
• Reduksjon i sosial interaksjon, emosjonell respons, spontanitet og interesse for aktiviteter som tidligere var stimulerende.

Interessant, profesjonelle kilder (som portalen Statpearls) kategorisere abulia i mindre og større grad, avhengig av tilknyttede kliniske tegn. La oss se egenskapene.

1. Mindre abulia

Mindre abulia er synonymt med apati. I dette kliniske bildet kan den enkelte utføre aktiviteter som er foreslått for ham (initiert av andre), men ikke foreslå planer eller utføre aktiviteter som er planlagt av ham selv. I et bilde av apati er personen ikke veldig spontan og kan tenke seg å planlegge foran publikum, men ikke utføre det. Dette begrepet refererer til en psykologisk tilstand med klar likegyldighet overfor miljøet.

2. Major abulia

Major abulia er synonymt med akinetisk mutisme (MA). Vanligvis har det blitt beskrevet som en forbigående komplikasjon av hjernesvulstkirurgi, ekstrahert fra bakre fossa. I denne mest ekstreme delen av enheten beveger pasienten seg ikke (akinesia) eller snakker (mutisme). Mennesker med denne tilstanden er ikke lammet som sådan, men de har ikke tilstrekkelig motivasjon til å utføre bevegelser og snakke på en måte som er i tråd med forventede sosiale normer.

Årsaker til abulia

Hvis vi tenker på apati som apati, årsakene er psykologiske i de fleste tilfeller. I alle fall, hvis vi verdsetter det på den mest alvorlige grensen i spekteret (større abulia), finner vi at årsaken til den atypiske oppførselen er nevrologisk.

For eksempel er det fastslått at en lesjon i cerebral anterior cingulate cortex kunne forårsake abulia av mindre type, vanligvis forårsaket av en cerebral infarkt av arteriell art. Skader på hjernearteriene kan også være årsaken til forbigående abuli, assosiert med kontralateral motorisk uaktsomhet, på grunn av skade på det mediale premotoriske området. Fokale subkortikale lesjoner, trykk på hjernevev, direkte slag og mange andre forhold kan også forårsake apati.

I tillegg er det økende bevis for at dysfunksjonen som forårsaker abulia kan forekomme på et annet sted enn det skadede, noe som ytterligere kompliserer det kliniske bildet og diagnosen. Det har imidlertid vist seg lesjoner i viktige områder av den dopaminerge kretsen oversettes i eksperimentelle modeller til en større eller mindre grad av apati eller apati. Selv om mye gjenstår å avklare, er veien mer eller mindre rettet.

Diagnose

Igjen legger vi spesiell vekt på dualiteten av denne tilstanden. Noen oppfatter abulia som en forstyrrelse, men andre som et symptom avledet av et underliggende nevrologisk problem. Generelt stoler legene på følgende 3 søyler for å bekrefte en abuliasykdom:

• Spontanitet og redusert taleevne.
• Langvarig ventetid når du svarer på kommandoer, stimuli og veibeskrivelser.
• Redusert evne til å holde ut i en handling.

I alle fall kan abulia betraktes som et bilde av apati eller akinetisk mutisme avhengig av alvorlighetsgrad, så diagnosen trenger ikke å bli løst basert på symptomer i det hele tatt saker.

Behandling

Behandling av abulia er like vanskelig å adressere som etiologien, definisjonen og kausaliteten til tilstanden. Siden det ikke er klart om det er en forstyrrelse alene, kan handlingsmetoden variere, avhengig av helsepersonellets mening eller den personen som har ansvaret for pasientens velvære på det tidspunktet.

Uansett, behandlingen er nesten alltid farmakologisk, hovedsakelig basert på resept på langvarige antidepressiva (SSRI). Disse stoffene er selektive serotonin-gjenopptakshemmere, og deres jobb er å la mengden av denne nevrotransmitteren øke i en persons nevronale kretsløp. Hvis dette oppnås, kan kronisk apati og tretthet forsvinne, eller i det minste bli kontrollert.

I tillegg til å hjelpe pasienten med å gjenvinne motivasjonen, er det også nødvendig å behandle hodepine, smerte muskler, kramper og symptomer assosiert med nevrologisk skade som kan ha forårsaket i første omgang abulia. Til slutt vil spesialiserte terapier også være nyttige for å behandle tap av kognisjon og sensoriske motoriske ferdigheter. De fleste abulier er relativt forbigående komplikasjoner, så en mulig tilbakevending til normalitet er tenkt.

Gjenoppta

Som du kan se, apati er ikke bare et tap av vilje. Det er en klinisk enhet med større eller mindre alvorlighetsgrad, alt fra etablert apati til patologisk manglende evne til å svare på eksterne stimuli. Avhengig av hvor grensene er etablert, kan det betraktes som en psykologisk eller fysisk patologi på grunn av den nevrologiske skaden den forårsaker.

Hvis vi vil at du skal få en ide om alt dette terminologiske konglomeratet, er det bedre å ikke selvdiagnostisere når du føler noe utenom det vanlige i ditt sinn eller fysiske organisme. Du tror kanskje at du lider av en liste over apati i lang tid, men egentlig står du overfor ernæringsmangel, demotivasjon eller depresjon. Som du kanskje har sett, må en del krav som går utover egenskapen og personligheten, oppfylles for at en abulia skal betraktes som en slik.