Skumringstilstand: hva er det, symptomer og årsaker

Epileptiske lidelser, hjerneskader på grunn av en hvilken som helst årsak eller misbruk av stoffer som alkohol kan forårsake utseende av skumringstilstander, preget av innsnevring av bevissthetsfeltet og av tilstedeværelsen av automatisk og ufrivillig.

I denne artikkelen vil vi beskrive hva er skumringstilstand og hva er dens symptomer og årsaker mest vanlig. Vi vil være spesielt oppmerksomme på sammenhengen mellom dette fenomenet og bredere psykologiske lidelser, samt dets to mest typiske observerbare tegn: automatismer og stasjoner.

• Relatert artikkel: "De 6 nivåene av bevissthetstap og tilhørende lidelser"

Hva er skumringstilstanden?

Tusmørke stater er forbigående forstyrrelser i årvåkenhet, oppmerksomhet og bevissthet. Det er assosiert med følelser av mental forvirring, desorientering i tid og rom, nedsatt sensorisk reaktivitet, amnesi av automatiske og impulsive episoder og atferd. Imidlertid er det ingen uklarhet om bevissthet.

Den bevissthetsendring som er karakteristisk for skumringstilstander, kan ha en helt annen grad i hvert tilfelle. I tillegg påvirkes ikke de forskjellige områdene som utgjør bevissthet på en tilsvarende måte, men hver oppmerksomhetsfunksjon kan presentere mer eller mindre signifikante endringer.

Disse fenomenene vises generelt i bredere sammenhenger; i denne forstand er de spesielt relevante epileptiske lidelser og misbruk av visse typer stoffer. Dermed skyldes det settet med symptomer som vi kaller "skumringstilstanden" hovedsakelig hjerneforandringer, enten de er av midlertidig eller kronisk karakter.

Skumringstilstander har vanligvis en plutselig begynnelse og slutt, og varer vanligvis i flere timer; det er ikke uvanlig at de varer i flere dager. Intensiteten kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneendringene som forårsaker symptomene. Personen husker vanligvis ikke episoden etter at den er over.

• Du kan være interessert: "Typer hjernebølger: Delta, Theta, Alpha, Beta og Gamma"

Innsnevring av bevissthetsfeltet

Skumringstilstanden faller innenfor kategorien forstyrrelser på grunn av innsnevring av bevissthetsfeltet, som er preget av dissosiasjonen mellom observerbar atferd og kognitive fenomener: avbryter strømmen av tanker og oppfatninger, men atferden fortsetter å vises mer eller mindre vanlig.

Imidlertid har atferden en automatisk karakter i denne typen forstyrrelser, hvor skumringstilstander er det mest representative eksemplet. Dette manifesteres i utseendet til automatismer (fortsettelser av bevegelsene før episoden) og impulser, som fører til ambulasjon.

Ved endringer på grunn av innsnevring av bevissthetsfeltet er det en reduksjon i nivået på hjernenes våkenhet, og derfor i kapasitet for oppmerksomhet. Følgelig vises desorientering, både romlig og tidsmessig, og hukommelsestap av episoden oppstår når den er avsluttet. Sensorisk reaktivitet opprettholdes delvis.

Hovedsymptomer: automatismer og impulser

Automatismer og stasjoner er hovedtegnene til skumringstilstanden og av endringene ved innsnevring av samvittigheten generelt. Dette er de tydeligste manifestasjonene av påvirkning av bevissthet og av den automatiske oppførselen som definerer denne typen fenomen.

Uttrykket "automatisering" refererer til episoder av motorisk aktivitet som oppstår med redusert bevissthetsnivå, og har derfor en automatisk og ufrivillig karakter. Koordinering av bevegelser er mer eller mindre tilfredsstillende, selv om innsnevring av bevissthet vanligvis er tydelig for observatører.

De vanligste automatismene involverer manuelle bevegelser, gangbevegelser, ansiktsuttrykk (de av forvirring og frykt er veldig karakteristiske) eller ord og andre lyder. Tyggeautomatismer er spesielt hyppige. Generelt gjengir disse fenomenene atferden som personen utførte før episoden.

Stasjoner er mindre vanlige enn automatismer. Dette er impulsiv atferd som ikke kommer fra et kognitivt og frivillig grunnlag, og den vanligste er vandring, som består av at personen går målløs i lang tid, noen ganger gjennom hele episoden.

Årsaker til skumringstilstanden

Den typiske årsaken til skumringstilstander er epileptiske anfall, som oppstår som et resultat av endringer i hjernens elektriske aktivitet. Slik sett kan vi knytte begrepet til krisen med stor ondskap, og spesielt den epileptiske auraen, det vil si til settet med symptomer og tegn som går foran anfallene i disse tilfellene.

En annen vanlig årsak til skumringstilstanden er rus av psykoaktive stoffer. En type skumringstilstand som har blitt viet spesiell oppmerksomhet er den alkoholholdige varianten, der kombinasjonen mellom en av disse episodene og inntak av alkohol, selv om det er i små mengder, kan forårsake veldig aggressiv.

Hjerneskader og andre endringer, i tillegg til de som er typiske for epilepsi, forårsaker også noen ganger endringer ved å begrense bevissthetsfeltet. Slik sett kan vi trekke frem den ictale skumringstilstanden, hvor ambulasjonsimpulser er veldig hyppige.

I litteraturen om skumringstilstanden nevnes dens tilknytning til andre fenomener: schizofreni, somnambulisme og hysteri er kanskje det mest aktuelle. Imidlertid er det ikke mye informasjon om differensialegenskapene til skumringstilstanden i disse psykopatologiske sammenhengene.

Avsluttende

Skumringstilstanden er en mental endring som påvirker verios overlegne psykologiske prosesser som på grunn av dens kompleksitet gjør dette fenomenet vanskelig å behandle. Epilepsi generelt, endrede bevissthetstilstander på grunn av stoffbruk og hjerneskader og alt det innebærer, utløser prosesser som involverer mange deler av hjernen, og effekten sprer seg og påvirker mange grupper av nevroner, slik at det er veldig vanskelig å finne hva som er roten til det som skjer i tilfeller av tilstand skumring.

Derfor er det nødvendig at vitenskapelig forskning fortsetter å utvikle seg for å kjenne hovedårsaken til dette fenomenet og være i stand til å avhjelpe det.