Fraværskrise: årsaker, symptomer og behandling

Epilepsi er en nevrologisk sykdom preget av tilstedeværelse av krise. Krisene som er mest til stede i våre sinn når vi snakker om epilepsi, er de med voldsomme sammentrekninger i musklene og tap av bevissthet.

Men de er ikke den eneste typen krise som noen kan lide. Fraværskriser, eller petit mal, de er mye mer diskrete og fysisk uskadelige, men de må også behandles.

Hva er en fraværskrise?

Heller ikke alle fraværskriser er de samme. På grunn av hvor flyktige de er, blir de ofte ikke identifisert, og foreldre til barn som lider av dem tar seg tid til å innse at barnet deres har epilepsi.

La oss se på hvilke måter fraværskriser manifesterer seg og hva kan gjøres med menneskene som lider av dem.

Symptomer

Fraværsbeslag er nesten utelukkende til stede hos barn. De er preget av en kort periode, vanligvis omtrent 15 sekunder, der personen som lider dem virker helt distrahert og med et blankt blikk. Som om han var opptatt av sin verden. Typiske tegn og symptomer er:

• Leppeklatt
• Blinker raskt
• Motoraktiviteten stopper plutselig
• Tyggebevegelser
• Små bevegelser i begge hender

Disse krisene begynner brått, der pasienten stopper det han gjorde eller sa, lider av krisen mens den opprettholder samme stilling, og når krisen er løst, fortsetter han med aktiviteten han gjorde. Det er ikke noe minne om episoden av noe slag, og du vil ofte bli overrasket om noen andre forteller deg at du bare ble blank i noen sekunder.

Fordi barn med fraværsbeslag kan se ut til å bli distrahert, blir mange foreldre forvirret og tror at alt som skjer er at de var mentalt opptatt av noe. Lærere er vanligvis de første som legger merke til det, selv om lærerne også kan bli forvirret og snakke med foreldrene om hvordan barnet ser ut til å koble seg fra klassen innimellom. Hvis disse fenomenene forekommer ofte, er det sannsynlig at det er en fraværskrise og ikke en distraksjonskrise.

Ikke alle fraværsbeslag er de samme. Selv om de fleste begynner og slutter brått og raskt, er det en atypisk form for anfall der symptomene er identiske, men starter saktere og varer lenger. I tillegg kan personen miste muskeltonus eller falle under krisen, og etter krisen vil de føle seg veldig forvirret.

Årsaker

I de fleste tilfeller er fraværsbeslag ikke manifestasjoner av noen underliggende sykdom. Anfallene oppstår ganske enkelt fordi barnet er disponert for elektriske forstyrrelser i hjernen som forårsaker episodene. De elektriske impulsene som nevroner bruker for å kommunisere med hverandre, blir unormale. I fraværsanfall gjentas disse elektriske signalene fra hjernen i et gjentakende mønster som varer tre sekunder.

Denne tilbøyeligheten til å lide fraværsbeslag er sannsynligvis genetisk og overføres fra generasjon til generasjon. Noen barn får anfall når de hyperventileres, mens andre får anfall under strobes. Den eksakte årsaken som utløser angrep er ofte ukjent, men det forhindrer ikke at angrep kan behandles.

Behandling

Når barnet går til nevrologen, er det sannsynlig at diagnosen vil bli bekreftet gjennom provokasjon av en krise og dens måling gjennom et elektroencefalogram. Hva mer, Bildebehandlingstester som MR vil være nødvendig for å utelukke andre diagnoser som kan forårsake lignende symptomer og sikre at det er rene fraværsbeslag.

Når diagnosen er stilt, får barn med fraværsbeslag medikamentell behandling. Antiepileptisk medisinering brukes vanligvis, og starter med lave doser til den dosen som er nødvendig for å forhindre ytterligere anfall er nådd. Noen vanlige antiepileptika er etosuksimid, valproinsyre og lamotrigin. Ethvert av de tre aktive prinsippene vil være effektive og trygge, selv om preferansen for det ene eller det andre vil avhenge av egenskapene til det spesifikke tilfellet.

Det er noen aktiviteter som bør unngås hos personer med fraværsbeslag, da de forårsaker et midlertidig tap av bevissthet. For eksempel kan sykle eller svømme ende i en ulykke eller drukning. Inntil anfallene er under kontroll, bør disse barna (og i noen tilfeller voksne) avstå fra slike aktiviteter. Det er også armbånd som advarer andre om at de lider av et angrep, og fremskynder prosessen i nødstilfeller.

Prognose

Prognosen for fraværsbeslag er vanligvis positiv. Når vi tar i betraktning at over 65% av barna blir kvitt epilepsi når de blir eldre, kan vi være optimistiske hvis vi kombinerer disse dataene med vellykket medikamentell behandling. Den eneste risikoen som eksisterer med denne sykdommen er de som kjøres med fallene som kan oppstå når en krise lider, og vi vet at krisene som produserer dette er svært sjeldne. Det er normalt at et barn får mer enn ti anfall om dagen og aldri faller til bakken eller blir skadet.

Hjernen blir heller ikke skadet etter fraværsbeslaget, så de eneste forstyrrelsene kan oppstå i sammenheng med læring, der disse periodene av bevissthetstap gjør det vanskelig å tilegne seg kunnskap. Endelig er medisinen perfekt avtakbar på legebasis når det ikke har vært noen krise to år på rad.