Elektrokonvulsiv terapi (ECT): egenskaper og bruksområder

Gjennom historien har behandlingen av psykiatrien for noen typer psykiske lidelser og lidelser blitt sterkt kritisert. Spesielt er elektrokonvulsiv eller "elektrosjokk" terapi en av de som har det verste omdømmet i samfunnet.

Imidlertid har denne teknikken over tid blitt raffinert og For tiden utføres elektrokonvulsiv behandling trygt og effektivt. Gjennom denne artikkelen vil vi snakke om egenskapene, resultatene og mulige risikoer.

• Relatert artikkel: "Transkraniell magnetisk stimulering: typer og bruksområder i terapi"

Hva er elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), også kjent som terapi som elektrokonvulsoterapi, består av en psykiatrisk behandling, som begynner tilbake til 30-årene og som ble utviklet med det formål å lindre symptomene på visse lidelser og psykiske lidelser.

For å gjøre dette bruker elektrokonvulsiv terapi elektriske overføringsenheter som sende en serie elektriske impulser fra utsiden til pasientens hjerne. Denne impulsen forårsaker et lite hjerneanfall som kan vare fra 30 sekunder til hele to minutter.

Selv om elektrosjokkterapi tradisjonelt har blitt ansett som en umenneskelig metode og involverer tortur av pasienten, har denne teknikken i dag avansert betraktelig. Hva mer, pasienten får generell anestesi, slik at pasienten forblir sovende under økten og ikke blir bevisst eller føler smerte.

I denne typen terapi er det tre viktige variabler som regulerer anvendelsen:

• Plasseringen eller plasseringen av elektrodene.
• Varigheten av impulsen.
• De elektrofysiske egenskapene til stimuleringen.

Til tross for fremgangen, denne teknikken fortsetter å medføre noen risiko for pasientens helseDerfor blir det vanligvis ikke brukt bortsett fra i de tilfeller der pasienten ikke reagerer tilfredsstillende på terapi med psykotrope medikamenter.

For tiden anslås det at omtrent en million mennesker i verdensbefolkningen får elektrokonvulsiv terapi. Dette er en relativt lav figur med tanke på antallet av den totale befolkningen som har noen psykiatrisk diagnose. På samme måte er hovedkritikken at i tillegg til de tilhørende risikoene, effekten av elektrokonvulsiv terapi er ganske begrenset i tidDerfor, etter intervensjonen, må pasienten fortsette med medisinen.

For hvilke patologier brukes den?

Elektrokonvulsiv terapi anvendt som andrelinjebehandling ved visse psykologiske lidelser som depresjon, mani og andre psykiske lidelser der medisiner er ineffektive, når det kliniske bildet er slik alvorlig eller farlig medikamentell behandling forventes ikke å ha noen effekt eller hos gravide pasienter med høy risiko for skade på foster.

Denne typen intervensjon har vist seg å være effektiv til å behandle følgende lidelser, forårsaker en rask og betydelig reduksjon i de mest alvorlige symptomene. Det brukes vanligvis i følgende tilfeller.

1. Alvorlig depresjon

ECT er spesielt effektiv i tilfeller av alvorlig depressiv lidelse, spesielt hvis det er preget av psykotiske symptomer som frakobling fra virkeligheten eller hvis selvmordstanker manifesteres.

2. Resistent depresjon

I dette tilfellet brukes det når symptomene på alvorlig depresjon opprettholdes over tid, uavhengig av farmakologiske behandlinger.

3. Alvorlig mani

Innen bipolar lidelse kan elektrokonvulsiv terapi brukes når pasienten er i en tilstand av intens eufori karakteristisk for denne endringen. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av impulsiv atferd, narkotikabruk og psykose.

4. Catatonia

Catatonia preges av tap av bevegelse eller manifestasjon av akselererte og unormale bevegelser. Selv om det i mange tilfeller er forårsaket av en organisk sykdom, er vanligvis relatert til schizofreni og andre psykiatriske lidelser av psykotisk type.

• Relatert artikkel: "Catatonia: årsaker, symptomer og behandling av dette syndromet"

5. Demens

Elektrokonvulsiv terapi kan være vanlig hos pasienter med demens som har høye nivåer av nervøsitet og aggressivitet. Som er motstandsdyktige mot behandling og reduserer pasientens livskvalitet.

• Relatert artikkel: "Typer av demens: de 8 former for tap av kognisjon"

Hva er prosedyren?

Før man begynner elektrosjokkterapi, må pasienten gjennomgå en omfattende evaluering av det inkluderer pasientens medisinske historie, en fysisk undersøkelse, psykiatrisk evaluering og fysiske tester mellom hvilken det er blodprøver, EKG, og en rapport fra anestesilegen.

Hensikten med disse testene er å sikre at elektrokonvulsiv behandling er trygg for pasienten, og dermed sikre minimal risiko eller mulige bivirkninger.

Når parametrene eller variablene nevnt i begynnelsen av artikkelen er etablert, blir behandlingsøkten utført. Først og fremst administreres generell anestesi og det legges intravenøse linjer som vil gi pasienten væsker og krampestillende medisiner.

Deretter, elektrodeputer er plassert på den ene eller begge sider av hodet, avhengig av om strømmen skal administreres ensidig eller bilateralt. Økten varer vanligvis mellom 5 og 10 minutter uten å ta hensyn til tiden personen trenger å forberede seg, samt å komme seg etter behandlingen.

Når dette er ferdig, blir pasienten overført til et restitusjonsrom der pasienten blir observert og overvåket for eventuelle bivirkninger. Det er vanlig å føle seg forvirret eller desorientert når man våkner.

Til slutt er ikke innleggelse av pasienten nødvendig, men i mange tilfeller kan det gjøres poliklinisk.

Hvilke resultater gir den?

Selv om det ennå ikke er kjent nøyaktig hvordan elektrokonvulsiv terapi forårsaker hjerneendringene som hjelper i pasientenes utvinning viser dette vanligvis en betydelig forbedring fra den sjette økten med ECT, selv om en fullstendig ettergivelse kan ta mye lenger tid eller til og med være umulig i noen tilfeller.

Fordi forbedring av symptomene vanligvis er midlertidig, i mange tilfeller pasienten bør fortsette med medikamentell behandling eller til og med kreve kontinuerlig elektrokonvulsiv behandling.

Hva er risikoen?

Ja OK bivirkningene eller risikoen ved elektrokonvulsiv terapi har gått kraftig ned siden starten, kan vi fremdeles finne noen uønskede konsekvenser som kan være irriterende eller plagsom for personen.

Blant disse bivirkningene finner vi:

• Retrograd amnesi eller hukommelsestap av det som skjedde like før behandlingen eller i løpet av ukes behandling.
• Midlertidig følelse av forvirring
• Hodepine
• Hypotensjon eller hypertensjon.
• Takykardi eller hjerteproblemer.
• Muskelsmerte.
• Sykdom.