Imagination repetisjonsterapi: hva er det og hvordan fungerer det?

Mareritt er ubehagelige drømmer som forårsaker høy angst mens du blir opplevd. Det er et normalt fenomen som vi alle har opplevd; når disse blir tilbakevendende, kan vi imidlertid snakke om marerittforstyrrelse.

Imagination repetisjonsterapi er en effektiv type terapi for å eliminere dem.. I denne artikkelen vil vi vite hva denne teknikken består av, hvordan den brukes, de tre trinnene som utgjør den, og hva det vitenskapelige beviset sier om den. I tillegg vil vi se hva noen forfattere mener om mekanismen som forklarer dens effektivitet.

Mareritt og marerittforstyrrelse

Imagination repetisjonsterapi er en type terapi som brukes til å behandle mareritt. Mareritt er skremmende drømmer som vi alle har opplevd på et eller annet tidspunkt i våre liv.

De vises hovedsakelig i barndommen og ungdomsårene (i mindre grad), og det å ha dem blir ikke ansett som noe patologisk; når frekvensen er overdrevet, og når de forårsaker klinisk betydelig ubehag, regnes det imidlertid som en søvnforstyrrelse (marerittforstyrrelse).

• Anbefalt artikkel: "De 7 viktigste søvnforstyrrelsene"

Som en lidelse klassifiseres den således i DSM-IV-TR og i DSM-5 (Diagnostic Manuals for Mental Disorders) som en søvnforstyrrelse. Marerittforstyrrelsen består av utseendet på ubehagelige og til og med skremmende drømmer, som vekker motivet og etterlater et levende minne (som forsvinner). Alt dette forårsaker ubehag for motivet og / eller forstyrrer deres normale funksjon.

Mareritt er en type parasomnias, og de oppstår i andre halvdel av søvnen, i REM-fase. Parasomnias er på sin side søvnforstyrrelser som oppstår under oppvåkning, i søvn-våkne-overgangen eller mens du sover (spesielt i REM-fasen).

Ved marerittforstyrrelse, når personen våkner, gjenoppretter han / hun den orienterte og våken tilstanden.

Fantasi repetisjonsterapi: Funksjoner

Imaging Repetition Therapy (IRT) regnes som den valgte terapien for å behandle marerittforstyrrelse, eller bare mareritt, spesielt i barndommen (selv om det er nyttig i alle aldre). Imagination repetisjonsterapi har blitt brukt i mer enn 10 år på krigsveteraner og mennesker som har blitt utsatt for fysiske overgrep, alle med tilbakevendende mareritt.

Effekten av denne terapien er undersøkt gjennom forskjellige studier, og disse viser hvordan det er en effektiv terapi for å redusere og til og med eliminere mareritt. I tillegg har andre studier sammenlignet effekten av fantasifull prøvebehandling med bruk av venlafaxin (antidepressivt middel; selektiv hemmer av gjenopptak serotonin og noradrenalin) eller prazosin (et medikament som brukes til å behandle hypertensjon), og har vist at effekten av IRT og medikamenter er lik.

Imagination repetisjonsterapi tar sikte på at pasienten skal omarbeide marerittet de har hatt, inkludert en positiv og hyggelig avslutning; med andre ord, modifiser det, men du vil gjøre det hyggelig for deg. Til slutt lærer pasienten å "endre" innholdet i sine egne mareritt, utøver kontroll over dem selv mens du sover. Men hvordan gjør du det?

Fremgangsmåte

La oss se deg gjennom de fire trinnene til Imagination Rehearsal Therapy.

1. Skriv marerittet

Det første trinnet pasienten må ta er å skrive (og beskrive) marerittet han har hatt; Idealet er å gjøre det umiddelbart etter å ha våknet, siden det etter hvert blir glemt. Hvis dette ikke er mulig, er idealet å velge et mareritt med terapeuten og skrive det ned.

Det anbefales at du gjør det på papir og i naturlig lys, eller kunstig lys, men med lav intensitet, rett ved siden av sengen. Bruk av nettbrettet eller telefonen anbefales ikke, siden lyset som sendes ut av disse enhetene i dette tilfellet er skadelig og vil forstyrre søvnminnet.

2. Skriv om marerittet

Det andre trinnet i Imagination Rehearsal Therapy er å omarbeide marerittet, i å omskrive den slik at den ender opp med å bli en hyggelig drøm, eller i det minste med en lykkelig slutt. Det vil si at motivet endrer marerittet etter hans smak, og beskriver den nye versjonen i detalj. Senere vil denne nye versjonen bli diskutert med terapeuten.

For å omskrive marerittet vil bruk av fantasi være viktig. Det er ikke et enkelt trinn, siden det krever trening og utholdenhet; det endelige målet er at motivet skal kunne inkludere fine detaljer, og å bli forestilt seg på en mest mulig levende og realistisk måte.

3. Indusere intensjonen om å drømme igjen

Det er mennesker som kan ha "bevisst drømming"; det vil si at de kan drømme om å "være klar over" at de drømmer i løpet av den samme drømmen. Dette betyr at de til og med kan "gripe inn" i drømmen, eller påvirke den.

Denne evnen til å klare drømmer er imidlertid en kapasitet få mennesker har. Det er grunnen til at de fleste fag må trene og øve for å oppnå det, eller i det minste for å oppnå en lignende opplevelse.

Av denne grunn, i det tredje trinnet av repetisjonsterapi i fantasi, vil motivet, før det sovner, prøve å påvirke det faktum at marerittet blir igjen. For å gjøre dette vil du bruke tre trinn:

3.1. Gjenta en setning

Rett før han sovnet, vil motivet si til seg selv: "Hvis jeg begynner å få marerittet, eller når jeg gjør det, vil jeg kunne påvirke å få en mye mer behagelig drøm". Denne setningen må gjentas som en slags "mantra", som internaliserer den i hodet.

3.2. Se for deg drøm omskrevet

I dette tilfellet må motivet forestille seg den behagelige drømmen han skrev om gjennom marerittet, i detalj. Dette trinnet kan gjentas; jo mer motivet forestiller seg drømmen, jo bedre.

Målet er at motivet mentalt skal gjennomgå sekvensen til de nye bildene under våkenhet.. Ideelt sett bruk 5-20 minutter om dagen. På den annen side anbefales det at du jobber med maksimalt 2 eller 3 mareritt samtidig.

3.3. Gjenta trinn 1

Den siste delen av det tredje trinnet i Imagination Rehearsal Therapy er at motivet skal gjenta den første setningen (fra trinn 1), så mange ganger som nødvendig.

4. Suksess + Gjenta prosessen

Det fjerde og siste trinnet med Imagination Rehearsal Therapy ankommer når det er mulig å erstatte marerittet med den behagelige drømmen (det vil si drømme det), eller når marerittets gang påvirkes for å endre det til det bedre. Det vil si når suksess oppnås og derfor forsvinner marerittet.

Det siste trinnet inkluderer i sin tur å gjenta de forrige trinnene når det er nødvendig, når nye mareritt dukker opp.

På den annen side er idealet å prøve teknikken i minst ti netter, for å se resultatene oppnådd, de mulige hindringene som vises, motstandene, forbedringene, etc.

Virkningsmekanismen

Selv om fantasifull repetisjonsterapi blir ansett som en effektiv terapi, bør undersøkes nærmere ettersom studiene som er utført er enkeltstående rapporter og noen kontrollerte studier.

Det som er kontroversielt, er imidlertid å bestemme teknikkens virkningsmekanisme; det vil si hvorfor er det effektivt? To forfattere er de som har uttalt seg om denne saken: Marks og Krakow.

Mens Marks løfter frem tre nøkkelelementer i repetisjonsterapi med fantasi, som er eksponering, abreaksjon (lettelse) og mestring (læringsferdigheter angsthåndtering), Krakow snakker om et essensielt element: søvnmodifiseringsprosessen (ifølge denne forfatteren ville det være elementet som ville forklare effektiviteten av teknikk).

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamericana.

• Aurora, R., Zak, R., Auerbach, et al. (2010). God praksis guide for behandling av marerittforstyrrelse hos voksne. Journal of Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401.

• Pérez, M., Fernández, J.R,; Fernández, C. og venn, jeg. (2010). Veiledning til effektive psykologiske behandlinger I og II:. Madrid: Pyramid.