Binswangers sykdom: symptomer og behandling av denne demensen

Demens involverer tap av hjernefunksjon, og skyldes flere årsaker og sykdommer. De påvirker hukommelse, tanke, språk, dømmekraft og atferd, og vises spesielt fra fylte 60 år.

I denne artikkelen vil vi snakke om Binswangers sykdom, en nevrologisk lidelse som forårsaker vaskulær demens. Denne typen demens involverer symptomer som maniske episoder og hemmingstap, og utgjør 1-5% av alle demenssykdommer.

• Relatert artikkel: "Typer av demens: de 8 former for tap av kognisjon"

Binswangers sykdom: egenskaper

Binswangers sykdom er en sykdom som forårsaker vaskulær demens, og det preget av atrofi av cerebral hvit substans. Det oppstår som en konsekvens av en vaskulær mangel på grunn av eksistensen av alvorlig arteriosklerose i karene som leverer den dype hvite massen. Senere får vi se hva arteriosklerose er.

Denne typen demens innebærer tilstedeværelsen av to typer infarkter: lacunar og kortikale. På prevalensnivå utgjør demens på grunn av Binswangers sykdom mellom 1 og 5% av alle demenssykdommer.

• Du kan være interessert: "Typer hjerneslag (definisjon, symptomer, årsaker og alvorlighetsgrad)"

Risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren for Binswangers sykdom er høyt blodtrykk (94% av pasientene med sykdommen er hypertensive), knyttet til alder og alvorlighetsgraden av hjernearterosklerose.

I tillegg er demens ofte assosiert med tilstedeværelsen av type 2-diabetes, trombocytose, hyperlipidemi og koronar hjertesykdom.

Symptomer

Pasienter med demens på grunn av Binswangers sykdom, i de fleste tilfeller, har sine første symptomer mellom 60 og 70 år. Det er ingen forskjeller mellom kvinner og menn når det gjelder symptomer eller sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen.

På den annen side er pasientens forventede levealder i gjennomsnitt 5 år til fra diagnosemomentet.

De tre første symptomene på Binswangers sykdom, som dukker opp i begynnelsen og i 70% av tilfellene, er som følger.

1. Maniske episoder

Maniske episoder er definerte og vedvarende perioder der et unormalt høyt, ekspansivt eller irritabelt humør. De er enkle å oppdage episoder fordi personen føler seg spesielt energisk, impulsiv og euforisk, med ideer om storhet. Det er en psykologisk tilstand som ligner på hypomani.

2. Nedsatt dom

Dømmekapasiteten er kognisjonen som tanken fungerer med; Bedømmelse innebærer å etablere forhold mellom to eller flere konsepter. I hverdagen bruker vi dømmekraft eller logikk for å forstå ting og analysere virkeligheten med sunn fornuft.

Pasienter med demens ved Binswanger sykdom har nedsatt dømmekraft eller logikk, og har vanskeligheter med denne typen resonnement eller tenkning.

3. Tap av hemming

Inhibering eller hemmende kontroll er menneskets evne til å hemme eller kontrollere impulsive responser (eller automatisk), og generere svar formidlet av oppmerksomhet og resonnement. Det er en kognitiv evne som hjelper til å forutse, planlegge og sette mål.

I Binswangers sykdom svekkes denne evnen, og pasienten mister evnen til å planlegge og organisere sin atferd. På samme måte begynner han å utvikle atferdsmønstre preget av impulsivitet.

4. Andre symptomer

Senere, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises abulia (mangel på vilje eller energi til å gjøre noe eller å bevege seg) hos pasienten, samt orienteringsproblemer. Personen begynner å være avhengig av andre når du utfører aktiviteter i dagliglivet (AVC).

På den annen side kan det noen ganger vises tap av kort- eller langtidshukommelse, en egenskap som vanligvis vises i forskjellige typer demens. Psykiske symptomer kan også vises assosiert med andre symptomer av nevrologisk opprinnelse, som mangel på motorisk koordinering (når du går) eller tilstedeværelsen av kramper.

Årsaker

Binswanger sykdom demens er forårsaket av en vaskulær mangel. Dette er på grunn av eksistensen av alvorlig arteriosklerose av fartøyene som vanner Hvit substans dyp.

Arteriosklerose er i mellomtiden en tilstand der plakk bygger seg opp i arterienePlakk er et klebrig stoff som består av fett, kolesterol, kalsium og andre stoffer som finnes i blodet. Over tid herder denne plakk og smalner arteriene, noe som begrenser strømmen av oksygenrikt blod.

Behandling

Når Binswangers sykdom er demens diagnostisert, behandlingen er i det vesentlige symptomatisk. På den annen side behandles arteriell hypertensjon til den er etablert i figurer innenfor normalitet (under 140/90 mm / Hg), som gjør det mulig å stabilisere symptomene.

Noen forfattere foreslår å redusere hematokrit når den er over 45%; hematokrit er direkte relatert til fibrinogennivåer og blodviskositet.

Det er viktig å merke seg at behandlingen av Binswangers sykdom først og fremst bør fokusere på en forebyggende og kontrollbehandling av høyt blodtrykk, siden dette er den viktigste risikofaktoren forbundet med sykdommen. På denne måten vil forebygging og kontroll av hypertensjon bidra til å forhindre hjernearterosklerose som forårsaker demens.

Bibliografiske referanser:

• Caplan L.R. (nitten nitti fem). Binswangers sykdom ble revidert. Nevrologi, 45; 626-633.
• Libon, D.; Pris, C. Davis Garrett, K.; Giovannetti, T. (2004). Fra Binswangers sykdom til leukoaraiose: Hva vi har lært om subkortikal vaskulær demens. Den kliniske nevropsykologen. 18(1): 83 - 100.
• Rodríguez, L. og Serra, Y. (2002). Karakterisering av klinisk bildebehandling av Binswangers sykdom. Rev cubana med 41 (3), City of Havana. Internasjonalt senter for nevrologisk restaurering
• Valencia C. (2002). Sammenlignende analyse av leukoaraiosis ved Alzheimers sykdom, Binswangers sykdom og lacunar infarkt. Konvensjonell og spektroskopisk MR-studie. Autonome universitetet i Barcelona. Institutt for medisin