Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografi om denne psykiateren

En av de store personene i psykiatrien, i tillegg til Philippe Pinel, var disippelen Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Figuren til denne legen er ikke begrenset av det enkle faktum at han er en av de første psykiatere, men også av har bidratt til den systematiske studien av psykiske lidelser i tillegg til humaniseringen av de som lide.

Vi kommer til å se figuren til en så interessant fransk alienistisk lege, viktigheten av hans arbeid og hans bidrag til utvikling og anerkjennelse av psykiatri som en spesialisert vitenskap gjennom fra en biografi om Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Relatert artikkel: "De 8 typer psykiatri (og hvilke psykiske sykdommer behandler de)"

Biografi av Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol ble født i Toulouse, Frankrike 3. februar 1772, i en veldig stor familie.

Faren hans jobbet i en institusjon som tok inn både pasienter med psykiske lidelser og kriminelle, uten å skille mellom dem. Selv om dette kan være overraskende, var det på den tiden en veletablert ide om at kriminalitet var et produkt av en eller annen galskap.

Selv om denne første tilnærmingen til psykiske lidelser ville være det som ville få Esquirol til å bestemme seg for å lene seg mot psykiatri år senere, er sannheten at begynnelsen var av religiøst kall. I sine første dannelsesår studerte den unge Esquirol kirkelige studier og gikk inn i Saint-Sulpice-seminaret i Issy.

Av alt, sikkert inspirert av utbruddet av den franske revolusjonen (1789), ville han forlate sine teologiske studier for å starte en karriere innen medisin i 1792. Disse studiene ble utført i forskjellige byer, som Toulouse, Montpellier og Paris, og avsluttet dem i 1798.

Profesjonelt liv

I 1899 kom Esquirol til Paris og begynte å besøke Jean-Nicolas Corvisarts tjeneste i La Charité og særlig Philippe Pinel i den velkjente La Salpêtrière. Det ville være på det stedet hvor han ville etablere et veldig godt forhold til Pinel og bli Esquirol hans favorittstudent.

Noen år senere, i 1805, presenterte Esquirol sin avhandling, Les passions considérés comme orsaker, symptômes et moyen curatifs de l'aliénation mentale. Dette arbeidet ga henne en viss berømmelse og fikk henne til å overta divisjonen av psykisk syke kvinner i La Salpêtrière i 1811.

I 1820 fikk han æren av å bli utnevnt til medlem av Academy of Medicine og i 1826 ville det være ansvaret for det offentlige hygiene- og helserådet for avdelingen i Seinen.

Etter Pierre-Pauls død ville Royer-Collard i 1825 innta stillingen som doktorhode i Real Asylum of Charenton, nær Paris. Blant pasientene ved denne institusjonen kom Marquis de Sade selv. Esquirol ville utøve sin medisinske ledelse frem til datoen for hans død 12. desember 1840.

Esquirols bidrag til psykiatrien

Som en disippel og medarbeider av Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol er han kjent for å ha fulgt etter hans egne fotspor, både i det mest profesjonelle aspektet av psykiatrien og det mest humanitær. Skorpe gjort flere reformforsøk for å hjelpe mennesker med psykiske lidelser, ser dem på en mer human måte og bidrar til skillet mellom mennesker med en psykisk lidelse og mennesker som var kriminelle av forskjellige ikke-psykopatologiske årsaker.

En av de mest kjente handlingene til Esquirol ville være å sende til innenriksdepartementet rapporten "Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer ”, med den klare hensikten å få den franske staten til å forstå behovet for å hjelpe mennesker med lidelser mental.

En annen av Esquirols bidrag, gitt sammen med Guillaume Ferrus og Jean-Pierre Falret, ville være det deres deltakelse i det forberedende arbeidet til Alienados-loven fra 1838, kjent for å være en av de første lovtekstene der offentlig psykiatrisk hjelp er regulert.

Figuren til Esquirol er også en stor akademiker, bidragsyter til arbeidet med Dictionnaire des sciences Medicales, redigert av Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol ville ha ansvaret for å skrive praktisk talt alle oppføringene relatert til psykiatri, inkludert: Demonomania, Delirium, Demens, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Hallusinasjoner, Selvmord, fremmede hus, Monomania, Mania og Melanchoma.

Klassifisering på galskap

Det ville ligge innenfor "Dictionnaire des sciences Medicales" -arbeidet der Esquirol ville presentere sitt system om "Galskap" og klassifisere det i fem store "sjangre":

1. Lipemania (tidligere melankoli)

Lipemania, tidligere kjent som melankoli, ville dreie seg om en villfarelse om et objekt eller et lite antall objekter, med overvekt av trist eller deprimert humør.

2. Monomania

Monomania vil være villfarelsen som er begrenset til et enkelt objekt eller en liten gruppe av dem, med muntre og ekspansive symptomer, som spenning.

3. Mani

Mani behandler enhver villfarelse som strekker seg til alle slags gjenstander, med spenning.

4. Demens

Demens vil innebære nedsatt evne til å tenke. En progressiv dysfunksjonalitet av høyere funksjoner.

5. Idioti

Idioti, også kalt idioti eller imbecility, refererer til den moderne ideen om intellektuell funksjonshemning. Det ville være det faktum at personen aldri har presentert normale intellektuelle evner, under det som forventes.

• Du kan være interessert: "Psykologihistorie: hovedforfattere og teorier"

Hallusinasjonskonsept

I tillegg til systemet med galskap er han veldig bemerkelsesverdig kvalifiseringen som Esquirol gir på begrepet hallusinasjon. Inntil da ble hallusinasjoner generelt ansett som sykdommer i fantasien, ikke bare tegn eller symptomer på en underliggende psykisk lidelse.

Selv ved mer enn en anledning ble begrepet brukt som et synonym for delirium. Skorpe etablert den klare forskjellen mellom illusjoner og hallusinasjoner, i tillegg til å behandle det som et symptom som, selv om det er av klinisk betydning, ikke er nok til å diagnostisere en psykisk lidelse alene.

Monomania

Til slutt har vi som et stort bidrag fra Esquirol til psykiatrien formuleringen av begrepet "monomania". Som vi har kommentert tidligere i klassifiseringssystemet, er dette kliniske bildet definert som en villfarelse begrenset til et enkelt objekt eller til en liten gruppe av dem, med spenning og overvekt av en gledelig lidenskap eller ekspansiv.

Pasienten blir besatt av en idé og presenterer et for høyt humør. Med andre ord vil det tilsvare en manisk episode i dagens diagnosesystemer.

Det som imidlertid er påfallende med begrepet monomania er at Esquirol indikerer at personen med dette psykologiske problemet, bortsett fra den delvise deliriet som denne episoden bærer, føler, tenker og handler normalt.

Dette kan virke som en bagatell, men det er takket være denne formuleringen at den tillot figuren til psykiateren å se ut som en høyt medisinsk lege. spesialisert i psykopatologi, å kunne identifisere "galne mennesker som ikke ser ut til å være", noe en lege med generell kunnskap ikke ville være i stand.

Dette var spesielt viktig ved inngrep i domstolene, gitt at visse psykopatologier, som pyromania, kleptomania og homicidal monomania var en potensiell fare for samfunnet og allmennleger ikke visste hvordan de skulle identifiseres riktig.

Hans siste og flotte arbeid

Det siste og flotte arbeidet til Jean-Étienne Dominique Esquirol var Des maladies mental considerérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal i 1838. Dette arbeidet ble publisert bare to år før hans død i 1840, og i seg selv erkjente Esquirol selv ikke å være systematisk nok slik han ville ha ønsket.

Dette dokumentet var faktisk en stor samling av monografiske verk utgitt med tidligere, enten uavhengig eller som bidrag til “Dictionnaire des sciences medisinsk ". Grunnen til at det tok ham 15 år å skrive dette dokumentet var at selv om han ikke skrev så mye som han ønsket, hadde han en intens karriere profesjonell, både på asyl og i rettsmedisinsk felt, og hjelper til å forstå i hvilken grad mennesker fortjener verdig behandling, uansett Være lei seg".

Bibliografiske referanser:

• Alvarez A. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Rev. Med. Clin. Teller. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Mellom doktrine og klinikk: nosografien til J.E.D. Esquirol (1772-1840), i Cronos, 2 (1), s. 47-66.
• Postel, J. og Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).