Pseudopsykopati: symptomer, årsaker og behandling

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ som er utsatt for skade og skade. Noen ganger kan disse skadene føre til endringer i personligheten.

En demens eller skade på et veldig spesifikt område, det prefrontale området (plassert i frontallappen), kan føre til pseudopsykopati. Vi snakker om en organisk personlighetsforstyrrelse hvis navn kommer fra likhetene som den kan vise med en psykopati eller en usosial lidelse. Vil du vite mer om dette kliniske bildet? Fortsett å lese.

• Relatert artikkel: "Psykopati: hva skjer i psykopatens sinn?"

Betydningen av frontallappen

I den menneskelige hjerne vet vi at det er forskjellige fliker, hver med forskjellige funksjoner. Frontlappen har ansvaret for utøvende funksjoner, av planlegging og beslutningstaking. Den prefrontale lappen er et annet enda mer spesifikt område av frontallappen, og den er delt inn i tre flere områder: dorsolateral, medial og orbitofrontal.

Prefrontal lesjoner forårsaker endringer i utøvende funksjoner, på arbeidsminne og i potensielt minne, og kan føre til pseudopsykopati.

På den annen side, avhengig av det skadede området, vises forskjellige symptomer og syndromer:

Dorsolateralt område

Skaden din innebærer utseendet til det dysexecutive syndromet. Dette består i store trekk av en robotadferd av motivet.

Mediesone

Når det er skadet, kan det oppstå pseudo-depresjon. Det innebærer underskudd på visse funksjoner.

Orbitofrontal sone

Det er assosiert med pseudopsykopati. Det innebærer overskudd av visse psykologiske funksjoner. Vi vil nå se nærmere på hva dette kliniske bildet består av.

Pseudopsykopati: hva er årsaken til det?

Pseudopsykopati kan være forårsaket av forskjellige årsaker:

• Hodeskade (TBI) med omfattende mediale basalskader.
• Lesjon i den orbitofrontale sonen til prefrontal lobe.
• Demens.

Symptomer

Symptomene på pseudopsykopati er: personlighets- og følelsesmessige endringer, disinhibisjon, impulsivitet, irritabilitet, ekkopraxi, eufori, hyperkinesi, nedsatt sosial dømmekraft, død (f.eks. umotivert smil), mangel på emosjonell kontroll, sosial utilstrekkelighet, besettelse, manglende ansvar, distraherbarhet, infantilisme og hyperreaktivitet. I tillegg kan det oppstå kriminell og vanedannende atferd.

Med andre ord er pseudopsykopati et syndrom "overdreven" og spesielt desinhibisjon, som om den rasjonelle delen av emnet ble annullert, og den ikke hadde noen filtre angående "hvilken atferd som er passende på et sosialt nivå."

Når demens er årsaken til pseudopsykopati, er det også to andre mønstre som forårsaker to andre endringer, som vi vil se nedenfor.

Personlighetsendringer hos pasienter med demens

Det er tre grunnleggende mønstre for personlighetsendring hos pasienter med demens. De er som følger.

Passivt mønster - apatisk

Pasienten fremstår som "inert", viser absolutt likegyldighet til omgivelsene. Han er ikke interessert i noe i miljøet og viser totalt fravær av initiativ.

Desinhibited mønster - pseudopsykopati:

Pasienten er ubehagelig, uhemmet og frekk. Han roter med andre, følger ikke sosiale normer og forsømmer hygienen.

Dette mønsteret vises til og med hos mennesker som tidligere var høflig og snille.

Celotypisk mønster - paranoid ("mistroisk"):

Pasienten blir mistenkelig og paranoid. Han begynner å tro at partneren hans er utro mot ham, at familien hans ønsker å jukse på ham, at alle er imot ham, at de skjuler ting for ham osv.

Behandling

For å behandle pseudopsykopati er det flere alternativer. Individuell og familiepsykoterapi, så vel som en kognitiv atferdsmessig tilnærming sammen med farmakologisk behandling, kan anbefales alternativer for denne typen pasienter.

Målet med psykoterapi vil være tilby et klima av tillit for pasienten, og et rom hvor du kan uttrykke bekymringene dine og heve vanskelighetene dine. Å arbeide med den terapeutiske alliansen vil være av avgjørende betydning.

På farmakologisk nivå, nevroleptika, stemningsstabilisatorer og antikonvulsiva midler. Resultatene har vært varierende.

Vi må huske at det å være pasienter med lav selvkritikk, er det sannsynlig at de får en viss avhengighet av medisiner. Av denne grunn er det viktig å jobbe med overholdelse av farmakologisk behandling og riktig administrering av anbefalt dose.

Bibliografiske referanser:

• Junqué, C. (1999). Nevropsykologiske følger av hodeskader. Journal of Neurology, 28 (4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psykobiologi: En introduksjon til atferdsmessig, kognitiv og klinisk nevrovitenskap. Barcelona: Ariel.
• Olivera, J. (2011). Demens og personlighet: en rundtur. Psykiatrisk informasjon, 204 (2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Vanlige psykiatriske lidelser ved nevrologiske sykdommer. Colombianske nevrologiske retningslinjer fra den colombianske nevrologiforeningen.