Laktoseintoleranse: hva er det, typer og årsaker til denne tilstanden

Laktoseintoleranse er definert som en lidelse som dukker opp hos pasienten etter at han har fått i seg et produkt med laktose (et disakkarid som er tilstede i meieriprodukter).

Det er en tilstand som er vidt distribuert i verden, fordi opp til 65% av befolkningen kan presentere den ifølge aldersgruppen og den analyserte etniske gruppen. Det er interessant å vite at utbredelsen av denne intoleransen i stor grad avhenger av etnisitet. av individet, som afroamerikanske, asiatiske og latino-folk har en større disposisjon for lide det. Dette skyldes genetiske faktorer som vi vil se senere.

Det anslås at det bare i USA er 30 til 50 millioner mennesker som er laktoseintolerante. Det er derfor ikke overraskende at det har blitt utført utallige undersøkelser angående denne patologien siden den ble oppdaget på 1960-tallet.

Bli med på denne gjennomgangsturen gjennom en verden av laktoseintoleranse, fordi denne tilstanden dateres tilbake til antikken og den presenterer visse egenskaper som vil overraske deg.

instagram story viewer

Relatert artikkel: "Hva er en aminosyre? Kjennetegn ved denne typen molekyler "

Det biologiske grunnlaget for laktoseintoleranse

Før vi vurderer den globale situasjonen for denne lidelsen og hvordan den er fordelt over hele befolkningen, må vi etablere visse baser med hensyn til årsakene til sykdommen.

Som vi allerede har sagt, er laktoseintoleranse en patologi som oppstår når det berørte individet ikke kan fordøy sukkeret i melk, forårsaker tarm ubehag, oppblåsthet, gass og diaré.

Det er interessant å vite det laktose er det primære karbohydratet som utgjør melk (inkludert det av menneskelig opprinnelse). Fysiologisk sett kan ikke dette disakkaridsukkeret absorberes av tarmen til vår art, så vi trenger det virkningen av enzymet laktase, en type β-galaktosidase som er ansvarlig for å bryte ned dette komplekse sukkeret i monosakkaridene glukose og galaktose.

Dette viktige enzymet syntetiseres på børstekantene til villicellene (villi) i tynntarmen.Men dessverre er det observert at hos pattedyr er det en fysiologisk reduksjon i laktasesekresjon med alderen. Dette reagerer på en klar mekanisme på evolusjonsnivå: melk er den første maten vi spiser ved fødselen, men det er naturlig at Gjennom årene bruker en voksen person mindre og mindre denne næringskilden som er så vanskelig å få i en verden som ikke er industrialisert. Av denne grunn er det normalt at kroppen sparer energi ved å hoppe over den rike produksjonen av dette enzymet.

Du kan være interessert i: "Fordøyelsessystemet: anatomi, deler og funksjon"

Typer

Laktaseenzymangel kan være medfødt eller ervervet gjennom årene. Avhengig av årsaken til patologien, kan fire typer laktoseintoleranse beskrives:

1. Primær laktasemangel

Det er den vanligste årsaken til laktoseintoleranse. Epidemiologiske studier viser at for eksempel i Mexico har 30% av voksne denne typen mangel. Symptomer begynner å dukke opp etter inntak av meieriprodukter i ungdomsårene eller i alderen voksen, da reduksjonen i laktaseenzym begynner i barndommen og fortsetter gjennom hele barnets liv. individuell.

Til tross for at det er en ervervet tilstand, er det viktig å understreke at det er en genetisk lidelse, det vil si at det er en disposisjon for det fra pasientens fødsel, selv om det ikke manifesteres i løpet av de første årene av vekst.

2. Sekundær laktasemangel

Ulike sykdommer kan skade slimhinnen i tynntarmen, noe som naturlig resulterer i en reduksjon i laktaseenzymproduksjonen.. Noen patologier som kan utløse denne sekundære mangelen er gastroenteritt, cøliaki, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller bruk av visse legemidler og cellegift.

3. Andre årsaker

Vi kan liste opp to andre årsaker, som selv om de er mye mindre vanlige, er til stede i befolkningen. Medfødt mangel er et spesielt tilfelle der den nyfødte ikke er i stand til å fordøye meieriprodukter på grunn av en autosomal recessiv mutasjon.

På den annen side finner mangel under utvikling årsaken til spedbarn som er født for tidlig, siden tynntarmen din er ikke fullstendig dannet og den hydrolyserende aktiviteten til laktose blir sett forlovet.

Hvordan påvirker det de forskjellige befolkningene i verden?

Dette er et emne av spesiell interesse for enhver epidemiolog, siden få lidelser manifesterer seg med et så klart mønster i henhold til den etniske gruppen som ble studert. Så mye som begrepet "rase" i den menneskelige sfære er i bruk på grunn av mangel på konsensus og moralsk anvendelse, det faktum at arten vår rapporterer genetiske variasjoner i henhold til utviklingsstedet og slektslinjen er ubestridelig.

Dette er grunnen til at en rekke mutasjoner har blitt observert i visse grupper de siste 10.000 årene. som gjør at medlemmene kan skille ut laktase på passende nivåer i løpet av livet voksen. Varianten av genet som koder for laktaseaktivitet arves på en dominerende mandelisk måte, så det er ikke overraskende at denne resistensen er veldig til stede i visse regioner.

Det er fascinerende å vite det denne serien av mutasjoner er blitt promotert i populasjoner som har vært i intim kontakt med melkekyr i tusenvis av år av evolusjonen. På grunn av denne mekanismen for naturlig utvalg fordeles laktoseintoleranse som følger:

Nord-europeiske populasjoner har bare 15% laktoseintoleranse (maksimum).
I visse befolkningsgrupper av asiatisk og indoamerikansk avstamning øker forekomsten av denne lidelsen til nesten 100%.
Det anslås at 65% av verdens befolkning er laktoseintolerant.

Som vi kan se, viser denne serien av data at forbruket av meieriprodukter i hele århundrer ser ut til å være en viktig faktor i å kvantifisere laktaseproduksjon hos et individ voksen. Er om en klar mekanisme for naturlig seleksjon fra et teoretisk synspunkt, siden nyttige mutasjoner er løst gjennom generasjonene, og det skadelige forsvinner.

På papir gir teorier basert på en mekanisme for naturlig utvalg all mening i verden: voksne som er i stand til å fordøye melk fra storfe riktig, vil få mer. kalorier med mindre innsats enn resten, så det er å forvente at de hadde flere og bedre avkom generelt, og disse genetiske mutasjonene ble presentert i det følgende generasjoner.

Du kan være interessert i: "Teorien om biologisk evolusjon"

Laktoseintoleranse i eldgamle tider

Utover dataene som tidligere har blitt utsatt for stor interesse, har vitenskapelige rapporter vist det laktoseintoleranse var allerede til stede hos mennesker som spilte i bronsealderen for rundt 3000 år siden.

Studien av DNA fra skjelettrester av 14 personer som tilhørte denne tiden tillot moderne forskere å oppdage at, Disse menneskene hadde faktisk ikke de aktuelle mutasjonene for en korrekt laktaseproduksjon hos individet voksen.

Andre studier indikerer det de første europeiske bøndene viste heller ikke disse mutasjonene for 8000 år siden. Den mest aksepterte teorien er at disse genetiske variasjonene spredte seg gjennom befolkningen som at husdyrhold ble etablert som en generell praksis, og produktene ble konsumert oftere og oftere meieriprodukter. I alle fall indikerer disse nye rapportene at det gikk minst 6000 år mellom de første ranchmennene og generalisert utvikling av laktosemotstand (i det minste i analyserte populasjoner), et faktum som er veldig vanskelig å forklare.

Gjenoppta

Som vi har sett, laktoseintoleranse det er en lidelse som går langt utover pasientens gastrointestinale ubehag. Det er en patologi av stor epidemiologisk og evolusjonær interesse, siden det er veldig vanskelig å forklare det faktum at visse menneskelige grupper begynte å drikke melk som voksne hvis de tydeligvis ikke var forberedt på det arter.

Studier som de vi har vist deg i dag, reiser flere spørsmål enn svar, siden de forklarte den eksakte opprinnelsen til mutasjoner som tillot utvikling av toleranse for laktose og dens rolle i forskjellige samfunn er mildt sagt komplisert. Selvfølgelig viser rom som dette bare tusenvis av ukjente som menneskekroppen fortsetter å omslutte.

Bibliografiske referanser:

Harvey, L., Ludwig, T., Hou, A. Q., Hock, Q. S., Tan, M. L., Osatakul, S.,... & Muhardi, L. (2018). Prevalens, årsak og diagnose av laktoseintoleranse hos barn i alderen 1-5 år: en systematisk gjennomgang av litteraturen 1995-2015. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 27 (1), 29.
Laktoseintoleranse, MayoClinic.org. Hentet 6. oktober i https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
National Institutes of Health. (2006). Laktoseintoleranse: Informasjon til helsepersonell. US Department of Health and Human Services, 1-6.
Swagerty Jr, D. L., Walling, A., & Klein, R. M. (2002). Laktoseintoleranse. Amerikansk familielege, 65 (9), 1845.
Krigerskjeletter avslører europeere fra bronsealderen som ikke kunne drikke melk, sciencemag.org. Hentet 6. oktober i https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk