Rodzaje epilepsji: przyczyny, objawy i charakterystyka

Napady padaczkowe to złożone zjawiska, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że istnieją różne rodzaje padaczki.

Już w Biblii, nawet w starszych dokumentach babilońskich są wzmianki o epilepsji, zwanej wówczas epilepsją kapłan morbusa czyli święta choroba, przez którą ludzie stracili przytomność, upadli na ziemię i doznał poważnych napadów podczas piany w ustach i gryzienia języka.

Jak można się domyślić po narzuconej mu pierwotnie nazwie kojarzył się z elementami typu religijnego lub magicznego, biorąc pod uwagę, że ci, którzy cierpieli z tego powodu, byli opętani lub mieli kontakt z duchami lub bogami.

Na przestrzeni wieków koncepcja i wiedza na temat tego problemu była poszerzana, stwierdzając, że przyczyny tego problemu leżą w działaniu mózg. Ale termin padaczka nie odnosi się tylko do wyżej wymienionego rodzaju napadów, ale w rzeczywistości obejmuje różne zespoły. W ten sposób możemy znaleźć różne rodzaje padaczki.

• Wiedzieć więcej: "Co to jest padaczka i jak można leczyć tę neuropatologię?"

Zaburzenie pochodzenia neurologicznego

Padaczka to złożone zaburzenie, którego główną cechą jest występowanie powtarzających się w czasie kryzysów nerwowych, w których jeden lub więcej grupa neuronów nadpobudliwych jest aktywowana w sposób nagły, ciągły, nieprawidłowy i nieoczekiwany, powodując nadmierną aktywność w obszarach nadpobudliwych co prowadzić do utraty kontroli nad ciałem.

Jest to przewlekła choroba, która może być spowodowana wieloma przyczynami, z których najczęstsze to urazy głowy, udary, krwotoki, infekcje lub nowotwory. Problemy te powodują, że pewne struktury reagują nieprawidłowo na aktywność mózgu, co może prowadzić do występowania napadów padaczkowych w sposób wtórny.

Jednym z najczęstszych i rozpoznawalnych objawów są drgawki, gwałtowne skurcze i niekontrolowane dobrowolne mięśnie, ale mimo to występują tylko w niektórych typach padaczka. I chodzi o to, że konkretne objawy, które wystąpi u osoby z padaczką, zależą od nadaktywnego obszaru, w którym zaczyna się kryzys. Jednak napady padaczkowe są zasadniczo podobne, ponieważ ich działanie rozciąga się na prawie cały mózg.

Rodzaje padaczki w zależności od tego, czy znane jest jej pochodzenie

Klasyfikując różne typy padaczki, musimy pamiętać, że nie wszystkie przypadki wywołują je. Ponadto można je również pogrupować według tego, czy ich przyczyny są znane, czy nie, z trzema grupami w tym sensie: objawową, kryptogenną i idiopatyczną.

A) Kryzysy objawowe

Nazywamy objawowe kryzysy, których pochodzenie jest znane. Ta grupa jest najbardziej znana i najczęstsza, ponieważ jest w stanie zlokalizować jeden lub kilka obszarów lub struktur mózgu padaczkowych oraz uszkodzenie lub element, który powoduje wspomnianą zmianę. Jednak na bardziej szczegółowym poziomie nie wiadomo, co powoduje tę początkową zmianę.

B) Kryzysy kryptogeniczne

Napady kryptogenne, obecnie nazywane prawdopodobnie objawowymi, to te napady padaczkowe, których podejrzewa się, że ma konkretną przyczynę, ale której pochodzenia nie można jeszcze wykazać za pomocą technik oceny obecny. Podejrzewa się, że uszkodzenie jest na poziomie komórkowym.

C) Napady idiopatyczne

Zarówno w przypadku napadów objawowych, jak i skrytopochodnych, padaczkę podaje się od: hiperaktywacja i nieprawidłowe wyładowanie jednej lub więcej grup neuronów, pobudzenie z mniej lub więcej przyczyn znany. Czasami jednak można znaleźć przypadki, w których pochodzenie napadów padaczkowych nie wydaje się być spowodowane rozpoznawalnym uszkodzeniem.

Ten rodzaj kryzysu nazywa się idiopatycznym, co uważa się za spowodowane czynnikami genetycznymi. Pomimo tego, że nie znają dokładnie jego pochodzenia, osoby z tego typu kryzysem mają ogólnie dobre rokowanie i odpowiedź na leczenie.

Rodzaje padaczki według uogólnienia napadów

Tradycyjnie obecność padaczki kojarzy się z dwoma podstawowymi typami, zwanymi wielkim złem i małym złem, ale badania prowadzone z biegiem czasu wykazały, że istnieje wiele różnych syndromów epileptycy. Różne zespoły i rodzaje napadów są klasyfikowane głównie według tego, czy wstrząsy i hiperpobudzenie nerwowe występują tylko w określonym obszarze, czy na poziomie uogólnionym.

1. Uogólniony kryzys

W tego typu napadach padaczkowych wyładowania elektryczne z mózgu są spowodowane: dwustronnie w określonym obszarze, aby ostatecznie uogólnić wszystkie lub dużą część mózg. Często zdarza się, że te typy padaczki (zwłaszcza w napadach typu grand mal) mają wcześniejszą aurę., to znaczy niektóre zwiastuny lub wcześniejsze objawy, takie jak senność, mrowienie i halucynacje na początku kryzysu, które mogą zapobiec jego wystąpieniu każdemu, kto będzie cierpieć. Oto niektóre z najbardziej znanych i charakterystycznych dla tego typu napadów padaczkowych.

1.1. Uogólniony kryzys toniczno-kloniczny lub kryzys typu grand mal

Prototyp napadu padaczkowego, w kryzysach typu grand mal następuje nagła i nagła utrata przytomności, która powoduje upadek pacjenta na ziemię, i towarzyszą mu ciągłe i częste drgawki, ukąszenia, nietrzymanie moczu i/lub kału, a nawet krzyki.

Ten rodzaj napadów padaczkowych jest najlepiej przebadany, ponieważ w całym tekście znalazły się trzy główne fazy kryzysu: w pierwszej kolejności faza toniczna, w której następuje utrata przytomności i spadek do Ja zwykle, aby następnie rozpocząć w fazie klonicznej, w której pojawiają się napady (począwszy od kończyn ciała i stopniowo uogólniając) i ostatecznie kulminując kryzys epileptyczny z fazą zdrowienia, w której stopniowo odzyskuje się świadomość.

1.2. Kryzys nieobecności lub małego zła

W tym typie napadu najbardziej typowym objawem jest utrata lub zmiana świadomości., takie jak małe przerwy w aktywności umysłowej lub nieobecności umysłowe z towarzyszącą akinezą lub brakiem ruchu, bez innych, bardziej widocznych zmian.

Chociaż osoba chwilowo traci przytomność, nie spada na ziemię ani nie ma fizycznych przeróbek (chociaż czasami mogą wystąpić skurcze mięśni twarzy).

1.3. Zespół Lennoxa-Gastauta

Jest to typowy dla dzieciństwa podtyp padaczki uogólnionej, w której nieobecności psychiczne i częste napady pojawiają się w pierwszym lat życia (między 2 a 6 rokiem życia), które na ogół występują razem z niepełnosprawnością intelektualną oraz problemami osobowościowymi, emocjonalnymi i psychicznymi przeprowadzić. Jest to jedno z najpoważniejszych zaburzeń neurologicznych u dzieci, które może spowodować śmierć w niektórych przypadkach bezpośrednio lub z powodu powikłań związanych z zaburzeniem.

1.4. Padaczka miokloniczna

Mioklonie to szarpany i szarpany ruch, który polega na przemieszczeniu części ciała z jednej pozycji do drugiej.

W tym typie padaczki, który w rzeczywistości obejmuje kilka podzespołów, takich jak młodzieńcza padaczka miokloniczna, coraz częściej pojawiają się drgawki i gorączka, z niektórymi napadami ogniskowymi w postaci szarpnięć po przebudzeniu ze snu. Wiele osób z tym zaburzeniem kończy się napadami padaczkowymi typu grand mal. Często pojawia się jako reakcja na stymulację światłem.

1.5. Zespół Zachodu

Podtyp dziecięcej padaczki uogólnionej z początkiem w pierwszym półroczu życiaZespół Westa jest rzadkim i poważnym zaburzeniem, w którym dzieci mają dezorganizację czynności mózgu (widoczne w EEG).

Dzieci z tym zaburzeniem cierpią na skurcze, które najczęściej powodują zgięcie kończyn do wewnątrz, pełne wyprostowanie lub jedno i drugie. Inną jego cechą charakterystyczną jest degeneracja i dezintegracja psychomotoryczna niemowlęcia, utrata fizycznych, motywacyjnych i emocjonalnych zdolności do ekspresji.

1.6. Kryzys atoniczny

Są podtypem epilepsji, w którym pojawia się utrata przytomności i w której jednostka zwykle popada w ziemi z powodu początkowego skurczu mięśni, ale bez drgawek i regeneracji szybko. Chociaż powoduje krótkie epizody, może być niebezpieczne, ponieważ upadki mogą spowodować poważne obrażenia w wyniku urazu.

2. Napady częściowe / ogniskowe

Napady padaczkowe częściowe, w przeciwieństwie do napadów uogólnionych, występują w określonych i określonych obszarach mózgu. W takich przypadkach objawy są bardzo zróżnicowane w zależności od lokalizacji nadaktywnego pączka, ograniczając uszkodzenia tego obszaru, chociaż w niektórych przypadkach kryzys może stać się ogólny. W zależności od obszaru objawy mogą być ruchowe lub wrażliwe, powodując halucynacje po napady padaczkowe w określonych obszarach.

Napady te mogą być dwojakiego rodzaju, proste (jest to rodzaj napadu padaczkowego zlokalizowanego w okolicy) określony i nie wpływa na poziom świadomości) lub złożony (co zmienia zdolności psychiczne lub sumienie).

Oto kilka przykładów napadów częściowych

2.1. kryzysy Jacksona

Ten rodzaj kryzysu aktuarialnego jest spowodowany nadpobudliwością kory ruchowej, powodując: napady zlokalizowane w określonych punktach, które z kolei podążają za organizacją somatotopową powiedział skórka.

2.2. Łagodna padaczka częściowa dzieciństwa

Jest to rodzaj napadu częściowego, który pojawia się w dzieciństwie. Zwykle pojawiają się podczas snu, nie powodując poważnych zmian w rozwoju osobnika. Zwykle znikają samoistnie w trakcie rozwoju, chociaż w niektórych przypadkach może to prowadzić do: w innych typach padaczki, które są poważne i wpływają na jakość życia w wielu jego obszarach.

Ostatnia uwaga

Oprócz wyżej wymienionych typów istnieją również inne procesy napadowe podobne do napadów. padaczkowy, jak to ma miejsce w przypadku zaburzeń dysocjacyjnych i/lub somatycznych lub drgawek podczas zdjęć gorączka. Jednak chociaż w niektórych klasyfikacjach są one wymieniane jako specjalne zespoły padaczkowe, istnieją pewne kontrowersje, a niektórzy autorzy nie zgadzają się, że są one uważane za takie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, MJ & Macdonald, R.L. (2016). Padaczki. W: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, SK (wyd.). Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier:: rozdz. 101.
• Komisja Klasyfikacji i Terminologii Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej. Propozycja zmiany klasyfikacji klinicznej i elektroencefalograficznej napadów padaczkowych. Padaczka. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Raport grupy podstawowej klasyfikacji ILAE. Padaczka; 47:1558-68.