Otępienie afektywne: co to jest, przyczyny i powiązane patologie

Emocje są podstawową częścią nas samych, a zatem czymś nieodłącznym od człowieka. Ale nie zawsze doświadczamy ich tak samo.

W rzeczywistości istnieją warunki, które mogą radykalnie zmienić nasze przetwarzanie emocji. Tym razem skupimy się na afektywna otępienie. Przyjrzymy się temu terminowi, aby zrozumieć jego znaczenie i przyczyny tego u niektórych osób.

• Powiązany artykuł: „16 najczęstszych zaburzeń psychicznych”

Co to jest stępienie afektywne?

Afektywne stępienie, zwane także spłaszczeniem afektywnym lub stępieniem afektywności, odnosi się do: niezdolność podmiotu do przeżywania emocji w sytuacjach, które ze swej natury powinny generować reakcję emocjonalną na osobę. Oznacza to, że podmiot czułby się obojętny na bodziec, który w innych okolicznościach powinien wywołać bardzo konkretną emocję.

Otępienie afektywne to właśnie ta obojętność, ten brak emocjonalnej reakcji na scenariusze, które powinny… bezpośrednio prowokować reakcję przekładającą się np. na intensywną radość lub wielki smutek, w zależności od walizka. Wręcz przeciwnie, osoba po prostu nie reaguje na poziomie emocjonalnym, więc pozostaje beznamiętna w tym sensie.

Emocje towarzyszą nam na co dzień, nieustannie je odczuwamy. Są psychofizjologicznym przejawem określonego stanu psychicznego i generalnie każdy jest w stanie je rozpoznać, z pewnymi wyjątkami, takimi jak niektóre patologie. Podobnie wszystkie osoby doświadczają ich naturalnie.

Ale tu właśnie pojawia się otępienie afektywne, jako zjawisko psychologiczne, które może tymczasowo sparaliżować tę zdolność i. sprawić, że dana osoba nie będzie miała tej emocjonalnej korespondencji, której oczekuje się przed pewnymi wydarzeniami, które mają znaczenie dla tematu, w takim czy innym sensie.

Na jakie emocje wpływa afektywne stępienie? Wszystkim im, ponieważ nie ma rozróżnienia między tymi pozytywnymi, takimi jak radość, a negatywnymi, takimi jak gniew czy smutek.

Należy wziąć pod uwagę, że zjawisko to nie zawsze występuje całkowicie, ale zamiast całkowicie eliminować reakcję emocjonalną, może ją złagodzić w do pewnego stopnia, który może wahać się od niewielkiego zmniejszenia reakcji na prawie emocjonalny brak ekspresji lub całkowitego braku reakcji emocjonalnej na bodziec w pytanie.

Psychopatologie związane z tą zmianą

Afektywna otępienie niekoniecznie musi być częścią psychopatologii, ale czasami może pojawić się jako objaw niektórych zaburzeń różnego rodzaju. Poznamy niektóre z najważniejszych.

1. Schizofrenia

Pierwszym zaburzeniem psychicznym, jakie napotykamy, w którym możemy znaleźć spłaszczenie emocjonalne, jest schizofrenia. Jedną z cech tej choroby, wśród wielu innych, jest to, że pacjenci, którzy na nią cierpią, generalnie nie reagują emocjonalnie na wydarzenia, których doświadczyli, lub reagują one nieadekwatnie.

Afektywne stępienie jest niekorzystnym wskaźnikiem schizofrenii. Ponadto ten stan jest bardziej prawdopodobny u mężczyzn niż u kobiet. Pacjenci ci mają gorsze rokowanie niż pozostali, chociaż jest to wskaźnik czysto statystyczny, dlatego każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie, co jest logiczne.

Jedno z badań sugeruje możliwość, że stępienie afektywne u pacjentów ze schizofrenią wpływa tylko na ekspresję samej emocji, ale nie na uczucie leżące u jej podstaw.. Oznacza to, że naukowcy zastanawiają się, czy ograniczana jest reakcja fizyczna, taka jak gesty twarzy lub zmiany w tonie głosu lub jeśli uczucie nieodłącznie związane z emocja.

Zaobserwowano również, że u niektórych pacjentów występuje ograniczenie na poziomie motorycznym, które może być przyczyną pozornej otępienia afektywne, poprzez utrudnianie lub uniemożliwianie osobie wykonywania gestów lub ruchów fizycznych związanych z wyrażaniem emocja.

• Możesz być zainteresowany: „Co to jest schizofrenia? Objawy i leczenie”

2. Depresja

Innym z głównych zaburzeń psychopatologicznych, w których może wystąpić stępienie afektywne, jest depresja. W takim przypadku należy pamiętać, że nie jest to objaw samej choroby, ale efekt uboczny niektórych terapii lekowych które można przepisać pacjentom.

Rozmawialibyśmy o lekach przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych. W szczególności związkami najczęściej stosowanymi w leczeniu tych zaburzeń byłyby SSRI (inhibitory selektywny wychwyt zwrotny serotoniny) i SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenalina).

Główną trudnością w zagłębieniu się w to pytanie jest to, że Większość istniejących badań nad skutkami ubocznymi tych leków psychotropowych koncentruje się na tych o charakterze fizycznym., rzadziej te, które kładą nacisk na kwestię emocjonalną, czyli te, które obejmują takie kwestie, jak afektywne odrętwienie.

Mówiąc o depresji i związanych z nią zaburzeniach, wygodnie jest trochę wyjaśnić na jej temat anhedonia, która jest jednym z objawów tej choroby i bywa mylona z otępieniem afektywne. Anhedonia odnosi się do trudności lub nawet niezdolności podmiotu do odczuwania przyjemności w każdej sytuacji.

Następnie, anhedonia zakłada, że ​​bodziec, który wcześniej powodował u osoby dotkniętej chorobą pewną satysfakcję lub przyjemność, teraz jej nie powoduje. Z drugiej strony, stępienie afektywne oznacza brak (lub zmniejszenie) reakcji emocjonalnej na jakikolwiek bodziec, czy to pozytywny, czy negatywny.

I, jak widzieliśmy, to zjawisko, kiedy mówimy o depresji, jest związane z lekami przepisywanymi na tę chorobę.

3. Zespołu stresu pourazowego

Kontynuując różne patologie psychologiczne, w których można to zaobserwować z tego czy innego powodu, przykładami stępienia afektywnego, musimy teraz przejść do zespołu stresu pourazowego lub PTSD. Ten stan wywołuje u pacjentów różne objawy, a jednym z nich jest właśnie trudność w wyrażaniu emocji.

To emocjonalne spłaszczenie staje się bardziej widoczne w pozytywnych sytuacjach, ponieważ podmiot zwykle stracić zainteresowanie nimi, co również sugerowałoby pewną anhedonię, jak widzieliśmy, gdy mówiliśmy o depresja. W obu przypadkach pacjenci z PTSD mają tendencję do tłumienia pozytywnych lub negatywnych reakcji emocjonalnych.

• Możesz być zainteresowany: „Zaburzenie stresu pourazowego: przyczyny i objawy”

Biologiczne podstawy stępienia afektywnego

Po odkryciu, w jakich zaburzeniach psychicznych możemy natknąć się na przypadki stępienia afektywnego, teraz przyjrzymy się, jakie są biologiczne podstawy tego zjawiska. Dla tego, musimy skupić się na różnych częściach mózgu, które są w jakiś sposób związane z tłumieniem ekspresji emocjonalnej.

1. Układ limbiczny

Pierwsza struktura, o której musimy wspomnieć, to nic innego jak układ limbiczny, jeden z najbardziej prymitywnych obszarów mózgu, który jest szczególnie ważny dla regulacji emocji. Składa się głównie z hipokampu i ciała migdałowatego. Dokładniej mówiąc, uszkodzenie ciała migdałowatego może mieć bezpośredni wpływ na zarządzanie emocjami i może powodować, między innymi, otępienie afektywne.

Tak jest w przypadku pacjentów ze schizofrenią, którzy mają trudności z prawidłowym połączeniem bodźce między ciałem migdałowatym a innymi obszarami kory mózgowej, niezbędne do kontrolowania emocji. Konsekwencją w niektórych przypadkach jest spłaszczenie afektu, jak widzieliśmy wcześniej.

2. Pień mózgu

Pień mózgu lub pień mózgu może być również zaangażowany w brak reakcji emocjonalnej podmiotu. W testach MRI, pacjenci ze schizofrenią wykazują aktywację w tym obszarze mózgu, gdy zauważą negatywne bodźce, na przykład sceny filmowe ze smutną treścią.

• Możesz być zainteresowany: „Pniu mózgu: funkcje i struktury”

3. Kora przedczołowa

Już docierając do strefy korowej, a dokładniej tej, która odpowiada obszarowi przedczołowemu, znajdujemy inne części mózgu, które są ważne w procesie emocji. Kontynuując pracę z pacjentami ze schizofrenią, którzy zostali dotknięci afektywnym stępieniem, odkryto, że mają oni mniejszą aktywację w tym regionie mózgu.

Aby spróbować rozwiązać ten problem, stosuje się lek o nazwie kwetiapina, który pomaga przywrócić aktywację. tych obwodów, a tym samym lepsze przetwarzanie emocji, co może zmniejszyć otępienie afektywne. .

W obrębie kory przedczołowej byłyby one szczególnie. zakręt oczodołowo-czołowy lewej półkuli i przyśrodkowy zakręt przedczołowy prawej półkuli najistotniejsze części danego pytania.

4. Przednia kora obręczy

Inną częścią kory mózgowej, która ma znaczenie w przetwarzaniu emocji, jest przedni zakręt obręczy. Na równi, nieprawidłowości w aktywacji tego sektora obserwuje się, gdy mózg osób ze schizofrenią jest badany podczas wizualizacji negatywnych bodźców.

U tych osób, które cierpią na stępienie afektywne, zaobserwowano niższą aktywację w porównaniu do osób z grupy kontrolnej.

Odniesienia bibliograficzne:

• Arancibia, M., Behar, R. (2015). Aleksytymia i depresja: dowody, kontrowersje i implikacje. Chilijskie czasopismo neuropsychiatrii.
• Crespo M., Gomez M. (2012). Ocena stresu pourazowego: Przedstawienie globalnej skali oceny stresu pourazowego (EGEP). Klinika i zdrowie. SciELO Hiszpania.
• Donnoli, V.F., Santos, L.G., Almeida, T.S., Ferreyra, P. (2007). Spłaszczenie afektywne w schizofrenii: badanie jakościowe. Argentyński Dziennik Kliniki Neuropsychiatrycznej.