Kardiomiopatia tako-tsubo: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Serce jest jednym z najważniejszych organów w naszym ciele, ponieważ pozwala nam przejść przez system tlen dla układu krążenia i składniki odżywcze, których potrzebuje każdy narząd organizmu przetrwać.

Jednak, podobnie jak w przypadku innych narządów, na serce może wpływać wiele czynników. I nie mówimy tylko o patogenach, ale nawet aspekty emocjonalne mogą na to wpływać, a nawet generować zdarzenia i choroby serca. Tak dzieje się w przypadku zespołu złamanego serca lub kardiomiopatii tako-tsubo, o którym będziemy mówić w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „7 różnic między tętnicami a żyłami"

Kardiomiopatia tako-tsubo: co to jest?

Nazywa się to kardiomiopatią tako-tsubo lub przejściową dyskinezą wierzchołkową rodzaj choroby wieńcowej charakteryzującej się przejściową dysfunkcją lewej komory, który ma nieprawidłowe bicie serca bez zablokowania tętnic lub urazu, który wyjaśnia to zachowanie.

Jest to osłabienie mięśnia sercowego, które objawia się hipokinezą lub akinezą w więcej części wierzchołkowych (na końcu komory mięsień traci część lub całość) Mobilność).

Omawiana komora ma specyficzną morfologię, z wybrzuszeniem w dolnej części lub czubek komory w kształcie balonu (inna jego nazwa to syndrom przejściowego wybrzuszenia wierzchołkowego), który upodabnia ją do tradycyjnych japońskich doniczek na ośmiornice, od których pochodzi nazwa tej choroby (takotsubo).

Ta tymczasowa zmiana jest również nazywana zespołem złamanego serca lub kardiomiopatią stresową, ponieważ: znaczna część przypadków pochodzi z doświadczenia sytuacji silnego stresu lub bólu emocjonalnego, takich jak: spowodowałaby śmierć bliskiej osoby, niespodziewane zerwanie, diagnozę budzącej lęk choroby lub przeżycie przemoc intymna ze strony partnera.

Objawy są bardzo podobne do objawów ostrego zespołu wieńcowego lub zawału serca.: ból w klatce piersiowej i niewydolność serca, obserwuje się również wzrost biomarkerów sercowych i zmiany rytmu serca widoczne w elektrokardiogramie. Duża różnica polega na tym, że w tym przypadku tętnice nie są zablokowane, chociaż ukrwienie można zmniejszyć. Jest to patologia, która może pojawić się u osób obu płci iw każdym wieku, chociaż częściej występuje u kobiet między pięćdziesiątym a siedemdziesiątym rokiem życia.

Chociaż generalnie mamy do czynienia z przejściowym zaburzeniem, które samo w sobie może stać się normalne i z bardzo korzystnym rokowaniem, prawda jest taka, że ​​chociaż nie jest to normalne czasami mogą wystąpić komplikacje takich jak (m.in.) migotanie komór czy wstrząs kardiogenny, niewydolność serca, tworzenie skrzepliny, niedomykalność zastawki mitralnej, zaburzenia rytmu serca czy pęknięcie ściany komory.

• Możesz być zainteresowany: "W ten sposób stres może powodować zawał serca"

Główne przyczyny i hipotezy wyjaśniające

Chociaż przyczyny kardiomiopatii tako-tsubo nie są do końca poznane we wszystkich przypadkach i wymagają dalszych badań w tym zakresie, tak jest. znane są niektóre typowe przyczyny tej zmiany.

Jedna z najbardziej potwierdzonych teorii wyjaśniających odnosi się do faktu, że dużą część przypadków tego zaburzenia można wyjaśnić obecnością podwyższonego poziom katecholamin we krwi (coś, co stwierdzono w ponad 70% przypadków), na poziomie, który może osiągnąć 34-krotność zwykły. Mówimy głównie o adrenalina, hormon generujący pobudzenie i aktywację układu współczulnego i dlatego generuje aktywację organizmu.

Z kolei wzrost ten jest w wielu przypadkach spowodowany: doświadczają silnego stresu, który może być zarówno emocjonalny (strata, przerażenie, niespodziewana i bolesna wiadomość...) jak i fizyczny ( które zostały zlokalizowane w około 50% przypadków, z czego około 27% ma przyczyny emocjonalny).

Inne teorie sugerują obecność okluzyjnych skurczów naczyń mikrokrążenia jako wyjaśnienie tej tymczasowej sytuacji, generującej krótkotrwałe niedokrwienie, obecność nieprawidłowej orientacji zastawki mitralnej powodującej niedrożność ujścia komory lub braki w mikrowaskularyzacji wieńcowy.

Leczenie tej patologii

Jak wspomnieliśmy wcześniej, kardiomiopatia tako-tsubo jest chorobą przejściową, która na ogół ustępuje samoistnie bez pozostawiania następstw, istniejących całkowite wyleczenie w 95% przypadków w ciągu około jednego lub dwóch miesięcy. Jednak przed wystąpieniem objawów należy pilnie udać się do szpitala, ponieważ objawy są nie do odróżnienia gołym okiem od innych chorób wieńcowych znacznie więcej niebezpieczny.

W odniesieniu do leczenia, co do zasady rozwiązaniem byłoby utrzymywanie nawodnienia pacjenta i zredukować lub wyeliminować w jak największym stopniu możliwe stresory, które mogły spowodować ten syndrom.. Możliwe jest również podawanie blokerów beta-adrenergicznych lub agonistów alfa-adrenergicznych razem z: enzym konwertujący angiotensynę, w celu ułatwienia przepływu krwi w ostrej fazie, a także Poprawa. Podobnie, w przypadku powikłań, należy je leczyć odmiennie w zależności od rodzaju anomalii, która może wystąpić.

Odniesienia bibliograficzne

• I. Núñez-Gil, M. Molina, E. Bernardo, B. Ibáñez, B. Ruiz-Mateos, JC García-Rubira, D. Vivas, G. Feltes, M. Luaces, Alonso J., Zamorano J., Macaya C. i Fernández-Ortiz, A. (2012). Zespół tako-tsubo i niewydolność serca: obserwacja długoterminowa. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• B. Obón Azuara, MR Ortas NAdal, I. Gutiérrez Cía. i Villanueva Anadón, B. (2007) Kardiomiopatia Takotsubo: przemijająca dysfunkcja wierzchołka lewej komory. Intensywna medycyna, 31 (3).
• Rojas- Jiménez, S. i Lopera-Valle, J.S. (2012), Kardiomiopatia Takotsubo, wielki naśladowca ostrego zawału mięśnia sercowego. Obrót silnika. CES Med 26 (1): 107-120.