Elisabet Rodríguez: „Jest więcej konsultacji dotyczących objawów lękowo-depresyjnych”

Kryzys zdrowotny pandemii SARS – CoV – 2 skłonił media do skupienia się na w obszarach szpitali przeznaczonych dla pacjentów z objawami bezpośrednio generowanymi przez wirus.

Nie wolno nam jednak przeoczyć, że znaczna część tego kryzysu znalazła odzwierciedlenie w zdrowiu psychicznym ludzi, nawet tych, którzy nigdy nie zostali zarażeni.

I czy to? komplikacje psychologiczne wynikające zarówno z lęku przed zarażeniem, jak i postrzegania ryzyka oraz izolacji generowanej przez ograniczenia W obliczu pandemii bardzo zniszczyły równowagę emocjonalną dużej części populacji. Porozmawiamy o tym z psychologiem i terapeutką Elisabet Rodríguez Camón.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje zaburzeń lękowych i ich cechy”

Wywiad z Elisabet Rodríguez Camón: najczęstsze psychologiczne konsekwencje COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón jest psychologiem zdrowia ogólnego, który jest ekspertem w opiece nad dorosłymi, dziećmi i młodzieżą, z konsultacją w Granollers. W tym wywiadzie opowiada o tym, w jaki sposób pandemia koronawirusa wpłynęła na zdrowie psychiczne społeczeństwa.

Jakie są rodzaje problemów psychologicznych, w których zauważyłeś wpływ koronawirusa na społeczeństwo?

W ostatnim roku liczba konsultacji dotyczących objawów lękowych i depresyjnych wzrosła, zwłaszcza w przypadku: dorosłych, a także wzrosła obecność trudności w interakcjach społecznych w populacji. dziecinny.

W pierwszym przypadku pracujemy z wieloma przypadkami zaburzeń panicznych i agorafobii, fobii swoistych chorób zakaźnych, a także zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Ponadto w wielu procesach sądowych koncentrujemy się na strategiach zarządzania niepewnością, problemie, który został również zaakcentowany w ostatnim czasie.

Jeśli chodzi o stany depresyjne, wiele konsultacji wiąże się z przerwaniem bardzo różnorodnych projektów życiowych, z: spędzania dużej części czasu wolnego, a wreszcie wyższy poziom izolacji społecznej, który zaostrza uczucia samotność.

To ostatnie prowadzi również do bardzo specyficznego problemu, jakim jest strach i unikanie konfrontacji z sytuacjami społecznymi. Spotykamy się z wieloma sytuacjami, w których akt wyrażania siebie emocjonalnie i komunikowania różnicy zdań, rozwiązywania rozbieżności, m.in. potwierdzanie własnych decyzji, przestaje być postrzegane jako naturalny proces, by stać się zjawiskiem niekorzystny. W związku z tym przeprowadzamy również wiele interwencji mających na celu przeszkolenie repertuaru umiejętności społecznych pacjentów.

Jakie aspekty pandemii mogą sprzyjać pojawieniu się zaburzeń, takich jak depresja?

Jak wspomniałem wcześniej, stan wydłużony w czasie, w którym występują ograniczenia kontaktów społecznych, w dostępnym czasie wolnym, nawet w niektórych przypadkach niezdolność do utrzymania pracy lub rutyny w ogóle, pociąga za sobą różne konsekwencje, które mogą prowadzić do generowania objawów depresyjny

Po pierwsze, konsekwencje pandemii i blokady doprowadziły do ​​zwiększenia dziennego „wolnego” czasu na przemyślenia i przemyślenia. Ułatwiliśmy naszemu mniej zajętemu umysłowi przeanalizowanie kilku wydarzeń, motywowanych ograniczeniami, których doświadczamy na co dzień. Kluczowy aspekt w tym momencie jest ściśle powiązany ze stylem rozumowania, którego używają ludzie; Może to być bardziej racjonalne, a przez to zdrowsze, lub może zawierać pewne zniekształcenia, które potęgują negatywne aspekty wydarzeń, w których żyjemy.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak wykrywać te błędy poznawcze i modyfikować je, ponieważ przeciwieństwo może prowadzić nas do normalizacji tego typu pesymistyczne myśli i przyjęcie bardziej irracjonalnego ogólnego systemu przekonań, co z większym prawdopodobieństwem przyczynia się do dyskomfortu psychologiczny.

Z drugiej strony powstał drugi czynnik, który mógł przyczynić się do rozwoju stanów depresyjnych ze względu na własne ograniczenia dostępu do przyjemnych zajęć, z których można było korzystać przed pandemia. W szczególności nasza kultura latynoska jest bardziej nastawiona na interakcje społeczne i aktywność poza domem. Dlatego jesteśmy bardziej przyzwyczajeni do tego typu funkcjonowania społecznego.

Oprócz tego warto zastanowić się nad postulatami teorii potrzeb ludzkich Maslowa, która broni tego znaczenie poczucia emocjonalnej więzi z innymi ludźmi, gdzie przynależność i uznanie społeczne są elementami kluczowy. Tak więc stan izolacji utrzymywany przez dłuższy czas może prowadzić do negatywnych konsekwencji psychologicznych dla osób, które go doświadczają. .

A jeśli chodzi o zaburzenia lękowe, jakie profile osób Twoim zdaniem są najbardziej podatne na taką sytuację?

Zgodnie z konsensusem autorów ekspertów w tej dziedzinie istnieje wiele czynników, które mogą predysponować osobę do: wykazują większą podatność na tego typu zaburzenia, niektóre bardziej natury wewnętrznej, a inne bardziej środowiskowej lub zewnętrzny.

W przypadku tych pierwszych istnieją pewne profile osobowe, które prezentują bardziej wyraźne cechy neurotyzmu, m.in komponent, który jest definiowany przez niską stabilność emocjonalną, skłonność do zamartwiania się lub nerwowość jako aspekty więcej istotnych. Cechy, takie jak wysoka wrażliwość lub lęk, są również zwykle bardziej wyraźne.

Wszystko to skutkuje niemal wrodzonym rozwojem zahamowania behawioralnego w obliczu nieznanego lub niepewnego. W rzeczywistości w zaburzeniach lękowych czynnikiem podtrzymującym objawy jest właśnie zachowanie unikowe, które: uniemożliwia osobie postrzeganie sytuacji, którą uważa za „zagrażającą” jako możliwą do przezwyciężenia, ponieważ nie może sobie z nią poradzić. Tak więc praca nad zmniejszeniem tego unikania jest zwykle jednym z najważniejszych celów interwencji w zaburzeniach lękowych.

Z drugiej strony powyższe można łączyć z czynnikami środowiskowymi, takimi jak represyjne lub represyjne style wychowania. zbyt samokrytyczny, gdzie autonomia i aktywne radzenie sobie z przeciwności.

Istnieje również istotny element odpowiedzialności za zdarzenia, w którym osoba ma skłonność do błędnego przypisywania sobie odpowiedzialności. wyłączna odpowiedzialność za sytuacje w ogóle, a to prowadzi do zwiększonej czujności i czuwania w celu kontrolowania i unikania potencjalnych błędów lub własne błędy.

Kolejna istotna zmienna odnosi się do interpretacji poznawczej, którą dana osoba opracowuje wcześniej pewne sytuacje, dla których klasyfikuje je jako zagrożenia lub niebezpieczeństwa, gdy tak naprawdę tego nie stanowią wartość. To ostatnie przyczynia się również do utrzymywania stałego stanu napięcia, co może prowadzić do bardziej prawdopodobnych objawów lękowych.

Wreszcie występowanie wcześniejszych niekorzystnych doświadczeń zewnętrznych, takich jak choroby, sytuacje traumatyczne, problemy działające jako stresory stress wywodzący się z różnych sfer życia, takich jak rodzina, małżeńska, zawodowa czy towarzyska, również mogą sprzyjać pojawieniu się tego typu zaburzenia.

W jaki sposób środki odosobnienia mogły wpłynąć na osoby, które już cierpiały na zaburzenia psychiczne związane z izolacją społeczną?

Niewątpliwie w jego zaostrzeniu, a także w pojawieniu się innych problemów współistniejących z pierwotnym. „Stały” charakter, jaki przyjmuje ta sytuacja pandemiczna, jest czynnikiem, który zwiększa złożoność problemów psychologicznych, które dana osoba może przedstawiać wcześniej. Istota ludzka jest przygotowana do tolerowania stanu punktowego, przejściowego, okolicznościowego stresu, który można rozumieć jako adaptacyjny i naturalny; Ale nie wystarczy znosić ten sam stan niepewności, napięcia czy smutku przez ponad rok bez przerwy.

W obszarze relacji społecznych, jak wskazano powyżej, nasiliły się problemy w kontaktach, dialogowaniu i interakcji z innymi ludźmi. Mechanizm habituacji behawioralnej wyjaśnia, że ​​bodźce lub sytuacje, z którymi jesteśmy przyzwyczajeni, przestają powodować stan czujności w naszym układzie nerwowym.

Tak więc, po ponad roku pandemii, wydaje się, że ludzie „zostali niezamieszkani” w tego typu sytuacjach i dlatego przestali je normalizować. W tym roku spotkaliśmy się z wieloma przypadkami, w których strach przed negatywną oceną, uczuciem obserwowanym i ocenianym w kontekstach społecznych został wyraźnie uwydatniony.

Czy strach przed infekcjami może stać się patologiczny?

Tak oczywiście. Może to być bardziej prawdopodobne, gdy różne zmienne lub czynniki działają razem; jak wspomniałem wcześniej, niektóre bardziej wewnętrzne, a inne bardziej kontekstowe. Należy z góry wspomnieć, że samo doświadczanie strachu nie jest zjawiskiem problematycznym. Często obserwowaną wiarą u pacjentów jest tendencja do unikania doświadczania nieprzyjemnego.

Strach jest wyraźnym przykładem: mimo, że generuje niezadowalające doznania w naszym ciele, strach jest emocją przydatne i konieczne, ponieważ komunikuje nam o istnieniu potencjalnego lub realnego zagrożenia oraz pozwala przygotować się na jego korona. Problem polega na tym, że w sytuacjach neutralnych, w których nie ma realnego zagrożenia, osoba generuje zniekształcona i irracjonalna interpretacja poznawcza i behawioralne unikanie ich korona. W tym momencie strach zaczyna być patologiczny.

Jak można zająć się tymi problemami w terapii, z modelu poznawczo-behawioralnego?

W modelu poznawczo-behawioralnym pracujemy od analizy problemu w oparciu o tzw. potrójny system odpowiedź: poznania i emocje, reakcje fizjologiczne i czynniki behawioralne, wszystkie ściśle powiązane między related Tak.

W ten sposób, w zależności od celu konsultacji i orientacji diagnostycznej przedstawionej przez pacjenta, jakie style myślenie i jakie przekonania są dysfunkcjonalne i trwają prace nad przyjęciem bardziej realistycznego sposobu rozumowania i racjonalny. Z drugiej strony adresowana jest zawartość inteligencji emocjonalnej i zapewniane są zasoby, aby nauczyć się lepiej identyfikować i wyrażać emocje.

Natomiast drugi czynnik, fizjologiczny, jest traktowany z większym naciskiem na problemy lękowe i stresowe. W takich przypadkach zwykle stosuje się trening technik oddechowych, typu medytacji ćwiczenia uważności i relaksacji, w celu zmniejszenia i regulacji pobudzenia nerwowego osoba.

Wreszcie, w odniesieniu do zmiennej behawioralnej, analizowane są dysfunkcjonalne wzorce zachowań i przy użyciu technik takich jak: próba modelowania lub zachowania, uczenie się i praktykowanie bardziej skutecznych alternatyw behawioralnych, a także Stara się również promować wzrost codziennych przyjemnych czynności lub postępujące radzenie sobie ze złożonymi sytuacjami lub problematyczny. Postęp i poprawa w tych trzech obszarach następuje szybciej u pacjentów, którzy realizują propozycje zadań pomiędzy sesje, tak aby rzeczywiście terapia poznawczo-behawioralna była traktowana jako dynamiczny proces wspólnej pracy terapeuty i terapeuty cierpliwy.