Jak uzależnienie wpływa na mózg?

Uzależnienia to zjawiska, których korzeń ma podłoże neurologiczne. Badania na ten temat zgadzają się, że mózg jest osią, wokół której krąży mózg. kliniczna ekspresja tego samego, więc stwierdza się, że zawsze kryje się za nią jakiś niuans organiczny.

Jednak osoby uzależnione tradycyjnie cierpiały z powodu ostracyzmu społecznego i odrzucenia, kiedy zrozumiano, że jego problem jest wynikiem osobistej słabości, a nawet zwykłego i prostego zło. Dlatego wielokrotnie wyróżniano ich i obwiniano za ich sytuację, jednocześnie odmawiając im jakiejkolwiek możliwości reintegracji. .

Dziś wiadomo, że konsumpcja zaczyna się jako niefortunna decyzja, motywowana i podtrzymywana przez okoliczności osobiste lub społeczne; ale w jego „utrzymywaniu” uczestniczą różne siły, z którymi nie jest łatwo sobie poradzić (zmiany anatomiczne/funkcjonalne w samej neurologii).

W tym artykule zbadamy, w jaki sposób zażywanie narkotyków wpływa na mózg i zachowanie, aby szczegółowo opisać zarówno jego przyczyny, jak i konsekwencje. Dzięki temu możemy lepiej zrozumieć „jak i dlaczego” problem zdrowotny o ogromnym znaczeniu ludzkim i społecznym. Celem jest odpowiedź na to pytanie:

Jak uzależnienie wpływa na mózg?

• Powiązany artykuł: „14 najważniejszych rodzajów uzależnień"

Co to jest uzależnienie?

Słowo „uzależnienie” pochodzi z języków klasycznych, a dokładniej z łacińskiego terminu „addictio”, który dosłownie tłumaczy się jako „niewolnictwo”. Z samego początku wynika więc, że ci, którzy wpadną w jej szpony, są pozbawieni wolności swobodnego myślenia i działania.

Uzależnienie od narkotyków jest przewlekłym zaburzeniem spowodowanym zmianami strukturalnymi i funkcjonalnymi w tkankach mózgu, którego etiologia ma dwa możliwe źródła identycznego wkładu: genetykę i uczenie się biologia może wyjaśnić 40% -60% wariancji na podstawie badań porównawczych przeprowadzonych na bliźniętach monozygotyczny).

Istnieje szereg objawów, które pozwalają na precyzyjne wykrycie uzależnienia: głód (nieodparta chęć konsumpcji tam, gdzie była), tolerancja (konieczność stosowania coraz większej dawki leku w celu uzyskania takiego samego efektu jak na początku), zespół wycofanie (poważny dyskomfort po przerwaniu podawania substancji), utrata kontroli (nadmiar czasu spędzonego na spożywaniu i rekonwalescencji jego efekty) i trudność w powstrzymaniu nałogu pomimo jego negatywnego wpływu o życiu codziennym.

Wszystkie te zjawiska można wyjaśnić w prosty sposób, odwołując się do zmian w zaangażowanych systemach mózgowych. Zobaczmy to szczegółowo.

Wpływ uzależnienia na mózg

Wszystkie objawy behawioralne/postawowe, które są widoczne u osób cierpiących na uzależnienie, mają wyraźny związek w ich mózgu. I czy to? nadużywanie narkotyków ma zdolność do promowania adaptacji neuronalnych, które leżą u podstaw doświadczeń poznawczych i afektywnych. tych, którzy ją prezentują, i że nigdy nie powinni być postrzegani ani interpretowani jako postawa „skarżąca się” lub „szkodliwa”.. Taki osąd jest niesprawiedliwy i nieprecyzyjny, pod każdym względem redukcjonistyczny i w żaden sposób nie dostosowany do aktualnej wiedzy na ten temat.

Przyjrzyjmy się procesowi uzależniania od samego początku i jak we wszystkich jego fazach, można znaleźć mechanizm neurologiczny, który go wyjaśnia.

1. Start: zasada hedoniczna

Przyjemność jest jednym z podstawowych motorów ludzkiego zachowania. To właśnie wiosna wyzwala chęć zbliżenia się do bodźca w otoczeniu lub powtórzenia określonego zachowania adaptacyjnego na całe życie. Wśród nich są seks, jedzenie lub zabawy; dla których znany jest wspólny mechanizm mózgu, który promuje ich poszukiwanie i ich osiąganie. W szczególności w najgłębszych otchłaniach tego organu można znaleźć one sieć neuronowa, która jest „aktywowana”, gdy doświadczamy przyjemnego zdarzenia (lub postrzegamy subiektywnie jako pozytywne): system nagród.

Wszystko, co ludzie mogą zrobić i co powoduje przyjemność, w niewybaczalny sposób przechodzi przez ich stymulację. Kiedy jemy to, co lubimy najbardziej, uprawiamy seks lub po prostu dzielimy szczęśliwe chwile w towarzystwie ukochanej osoby; Ten zestaw struktur jest odpowiedzialny za odczuwanie pozytywnych emocji, które zachęcać nas do powtarzania tych zachowań i/lub czynności przy kolejnych okazjach. W takich przypadkach zaobserwowano dyskretne odbicie w regionalnej produkcji neuroprzekaźnika. dopamina, aczkolwiek w granicach zdrowego fizjologicznego progu.

Kiedy jednak szczegółowo obserwujemy funkcjonowanie mózgu podczas stosowania jakiejś substancji (dowolnej z nich), to docenia się, że w tym kompleksie neuronalnym (utworzonym przez w jądrze półleżącym, obszarze brzusznej nakrywki i jej specyficznym występom w kierunku kory przedczołowej) następuje „masowe” wyładowanie wspomnianego neuroprzekaźnika ( dopamina). Ta aktywacja jest analogiczna do tej obserwowanej w naturalnych wzmacniaczach, ale z tylko jednym zastrzeżeniem: ilością segregacja jest od dwóch do dziesięciu razy wyższa niż ta spowodowana przez te, a także znacznie bardziej bezpośrednia i wyraźna w doświadczenie.

Rezultatem takiego procesu jest to, że zaraz po zażyciu osoba czuje się upojona ogromnym uczuciem przyjemności. . (chociaż czas potrzebny na włamanie zależy od jego właściwości chemicznych i wybranej trasy) za jego administrację), w takim stopniu, że przewyższa to jakiegokolwiek wzmacniacza dostępnego w środowisku naturalny. Głównym problemem leżącym u podstaw tego wszystkiego jest to, że z biegiem czasu to, co było zadowalające, przestanie być; zastępując się lekami, od których zależy. Rezultatem jest często utrata bardzo ważnych relacji i pogorszenie pracy lub obowiązków akademickich.

• Możesz być zainteresowany: "Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

2. Konserwacja: nauka

Nadmierna aktywacja układu nagrody i związane z nim doświadczanie przyjemności to tylko pierwszy krok w kierunku uzależnienia chemicznego, ale nie jedyny. W przeciwnym razie każda osoba, która spożyła substancję, uzależniłaby się od niej od momentu wejścia do organizmu, co nie jest prawdą. Proces ten wymaga czasu i zależy od sieci uczenia się, do której splata się jednostka z bodźcami i doznaniami związanymi z obiektywną sytuacją konsumpcji. Istnieje zatem składnik psychologiczny, który przyczyniłby się do wykuwania uzależnienia, wraz z czynnikami neurologicznymi i chemicznymi.

Dopamina, neuroprzekaźnik, który koordynuje reakcję przyjemności, ma również wśród wielu atrybutów rolę w pamięci i uczeniu się. Dzieje się tak zwłaszcza we współpracy z glutaminianem, co pomaga prześledzić funkcjonalny związek między używaniem narkotyków a jego konsekwencjami lub wskazówkami środowiskowymi. W ten sposób osoba nie tylko odczuje przyjemność po użyciu substancji, ale przystąpi do opracowania kompletnej mapy jej topografii środowiskowej i empirycznej. moment (co się dzieje i co czujesz), który pomoże ci zrozumieć twoje doświadczenie i zorientować się, gdy ponownie tęsknisz za tymi doznaniami (znajdź, jak zdobyć i zarządzać lek).

Ten neurologiczny proces tworzy związek przyczynowo-skutkowy, który stanowi podstawę uzależnień i jest niezbędny w wyjaśnieniu związku między uzależnieniami. subiektywne doznania i ich związek z zażywanym narkotykiem, które później wyartykułują zachowanie motoryczne ukierunkowane na ich poszukiwanie i konsumpcję (nawyk., wciągający). Gdy osoba powtarza skojarzenie, jego intensywność będzie się stopniowo wzmacniać (bliższe połączenia między jądrem półleżącym a korą przedczołową). Te zmiany w mózgu ostatecznie przekładają się na deformację pierwotnej przyjemności, która stanie się pilną potrzebą i niezwykle inwazyjną.

W tym momencie osoba często traci motywację z powodu tego, co kiedyś było samym centrum center swoje życie (od relacji społecznych po osobiste projekty) i koncentruje swoje wysiłki wyłącznie na: konsumpcja. Do tego wszystkiego przyczynia się fakt, że struktury pierwotnego mózgu są skoordynowane z tymi nowszymi zjawa (neocortex), kształtując zgubny sojusz, który niszczy większość tego, co pozostało w przeszłość.

3. Porzucenie: tolerancja i pragnienie

Zmiany w mózgu związane z konsumpcją w układzie nagrody zakładają w ten sposób sztuczną modyfikację jego naturalnej funkcji tak, że narząd próbuje się do niego przystosować, generując kompensację, która go odwraca (z ostatecznym celem odzyskania homeostazy). Więc kiedy uzależnienie w końcu się pojawia, zbiera nieuniknione żniwo: za każdym razem lek powoduje niewielkie skutki, więc osoba jest zmuszona do zwiększenia dawki odczuwać doznania porównywalne do tych na początku (tolerancja).

Taki efekt tłumienia można wytłumaczyć następująco: substancja promuje wzrost „dostępności dopaminergicznej” w szczelinie synapsy systemu nagród, nasycając nim odbiorców zlokalizowanych w regionie. Aby skorygować tę aberrację funkcjonalną, należałoby je regulować „w dół”, którego skutkiem byłoby zmniejszenie jego obecności i psychotropowego wpływu na sposób odczuwania i myśleć. Substancja traciłaby w ten sposób swój wpływ na życie wewnętrzne i toczyłaby się walka między jednostką (co zwiększyłoby konsumpcję) a jej mózgiem (co zrekompensowałoby cały ten „wysiłek”).

Na tym etapie procesu podmiot (który jest już głęboko dotknięty zmianami neurologicznymi procesu uzależniającego) poniósłby kompulsywne poszukiwanie substancji, która wyparłaby wszystko inne. Gdy nie jest to możliwe, wybucha intensywny fizyczny/afektywny dyskomfort, który nazywa się zespół abstynencyjny (i wyraża się to w sposób odwrotny do efektu, który lek wywołuje podczas zatrucie). Wszystko to może być jeszcze trudniejsze, gdy osoba uzależniona nie dokonuje zmian w dynamice z dnia na dzień i nadal żyje z tymi samymi bodźcami, z którymi żył, gdy był w aktywnej fazie konsumpcja.

Trudności te wynikają z udziału dwóch bardzo specyficznych struktur mózgu: hipokampu i ciała migdałowatego. Podczas gdy pierwsza umożliwia tworzenie nowej zawartości pamięci, druga odpowiada za przetwarzanie emocji, które wynikają z naszych doświadczeń. Kiedy się łączą, ułatwiają głód, czyli nieodparte pragnienie konsumpcji podczas narażenia na związane z nim bodźce środowiskowe.. Zjawisko to byłoby wynik tej uzależniającej historii i można go wyjaśnić po prostu za pomocą warunkowania klasycznego (na przykład strzykawki u osób zażywających heroinę w iniekcji lub zwykła obecność osób, które towarzyszyły jej podczas ostrego efektu).

Wnioski: złożony proces

Proces kształtowania się uzależnienia jest często powolny i podstępny. W pierwszych miesiącach lub latach jego stosowanie opiera się na towarzyszących mu przyjemnych doznaniach (system nagród), ale nie trzeba ich długo czekać. krok do redukcji ich skutków i niemożliwa walka o ich ponowne przeżycie (w wyniku neuroadaptacji), w której kończy się biologia narzuca się. Taki proces prowadzi do: utrata motywacji do wszystkiego, co kiedyś było przyjemne, z postępującym wycofywaniem się z życia towarzyskiego i/lub z własnych obowiązków lub hobby. .

Kiedy tak się dzieje (poprzez sieć połączeń między jądrem półleżącym a korą przedczołową), osoba może próbować wyjść z cyklu. Aby to zrobić, musi stawić czoła ogólnemu pogorszeniu swojego życia, a także impulsom do konsumpcji gdy znajduje się w pobliżu dyskryminujących bodźców (związanych z jego osobistym doświadczeniem uzależnienie). To właśnie to ostatnie zjawisko wyzwala głód, który jest jedną z przyczyn, dla których najczęściej manifestują się nawroty lub potknięcia.. Swoje działanie zawdzięcza działaniu hipokampu i ciała migdałowatego.

Zdecydowanie, uzależnienia nigdy nie należy wyjaśniać odwołując się tylko do woli, ponieważ leży u podstaw wymiarów neuronalnych, do których należy się odnieść. Piętno i odrzucenie, z jakim spotyka się wiele osób, próbując wyzdrowieć z tego problemu, stanowi tamę dla przepływu motywacji do ponownego, pełnego i szczęśliwego życia.

Odniesienia bibliograficzne:

• Marco, D. (2013). Uzależniony mózg. Frontiers in psychiatry / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
• Volkow N., Wang G. i Fowler J. i Tomasi, D. (2011). Obwody uzależnień w ludzkim mózgu. Roczny przegląd farmakologii i toksykologii, 52, 321-336.