Zespół przewlekłego zmęczenia: objawy, przyczyny i leczenie

Zespół przewlekłego zmęczenia to złożona choroba, z wieloma objawami i objawami, o których bardzo niewiele wiadomo o jego pochodzeniu i leczeniu. Dlatego nadal stanowi bardzo wielką tajemnicę w środowisku naukowym.

Co ciekawe, w latach 70. i 80. nazywano ją grypą yuppie, bo dotykała głównie ludzi młodych robotnicy, którzy mieszkali w mieście i byli wyczerpani stresem i szybkim tempem życia intensywny.

• Polecany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Co to jest chroniczne zmęczenie?

Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) jest zmianą, która powoduje u osoby uczucie skrajnego zmęczenia lub znużenia, co może uniemożliwić danej osobie wykonywanie jakichkolwiek zwykłych czynności lub zadań.

Aby odróżnić chroniczne zmęczenie od silnego zmęczenia, dana osoba musi mieć objawy przez ponad sześć miesięcy. Ponadto, jeśli spróbuje je złagodzić poprzez odpoczynek lub zadania fizyczne lub umysłowe, jest bardzo prawdopodobne, że stanie się jeszcze gorzej.

Choroba ta jest stanem przewlekłym, niezwykle złożonym i którego nadal są jego przyczyny są jasne, ingerując w układ sercowo-naczyniowy, hormonalny, neurologiczny i systemowy odporny.

Dzisiaj, Spekuluje się, że stan ten dotyka około 0,5% światowej demografii, przy czym kobiety są najbardziej dotknięte w 90% przypadków. Co więcej. zwykle pojawia się wraz z innymi chorobami, takimi jak: fibromialgia lub zespół jelita drażliwego.

Inne nazwy przewlekłego zmęczenia (CFS) to mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia / zespół przewlekłego zmęczenia (ME / CFS) lub układowa nietolerancja wysiłku fizycznego (ESIE).

Objawy

Jak wspomniano powyżej, aby uznać to zmęczenie za syndrom skrajnego zmęczenia, muszą one trwać co najmniej sześć miesięcy. Pacjent dotknięty zespołem przewlekłego zmęczenia prezentuje m.in. następujące objawy::

• Intensywne zmęczenie
• Hipertermia lub gorączka
• Światłowstręt
• Hiperakuz
• Nieregenerujący sen
• Bół głowy
• Ból w mięśniach
• Nietolerancja na zmiany temperatury
• Deficyty koncentracji
• Utrata pamięci krótkotrwałej
• Deficyt orientacji przestrzennej

Tym samym objawy syndromu chronicznego zmęczenia można zauważyć w wielu aspektach życia i wpływają zarówno na sposób, w jaki dana osoba funkcjonuje odnosi się do innych co do sposobu ich interakcji z elementami środowiska, w którym żyją, co wpływa na ich realizację celów, w ich obraz siebie itp.

Przyczyny

Dawno temu chroniczne zmęczenie było uważane za zaburzenie psychosomatyczneJednak obecnie przyjmuje się, że nie można go uznać za zaburzenia psychiczne, ale raczej jako choroba o podłożu organicznym, której przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane.

Pomimo dużej liczby badań nad zespołem przewlekłego zmęczenia na całym świecie, pochodzenie tego zjawiska jest wciąż dalekie od odkrycia. Mimo to w niektórych badaniach uzyskano wiarygodne wnioski, w których podkreśla się, że stres oksydacja jest ważnym elementem choroby, mimo że nie wiadomo, czy jest to przyczyna czy konsekwencja KŁŻ.

Badanie przeprowadzone w 2001 roku wykazało, że wzrost zarówno podtlenku azotu (NO) jak i nadtlenoazotrytów będzie związany z pochodzenie różnych chorób, w tym syndromu chronicznego zmęczenia, zespołu stresu pourazowego, wrażliwości chemicznej wielokrotność.

Wraz z upływem czasu i postępem nauki postawiono hipotezę, że przyspieszony rytm życia i zły karmienie, między innymi, spowoduje nieprawidłowy rozwój drożdżaków, wywołując w ten sposób zespół zmęczenia chroniczny. Jednak ta teoria była szeroko krytykowana i potępiana.

Z drugiej strony, niektóre badania przypuszczają, że substancje toksyczne znajdujące się w środowisku i pierwiastki chemiczne chemical obecne w niektórych pokarmach również przyczyniają się do osłabienia osoby i powodują CFS.

Wreszcie wpływ na jakość snu, nawracający stres fizyczny i psychiczny lub niektóre zaburzenia, takie jak: zespołu stresu pourazowego.

Diagnoza

Zespół przewlekłego zmęczenia wyróżnia się trudną diagnozą. W celu lepszej oceny stanu pacjenta lekarz powinien rozpocząć od przygotowania wywiad kliniczny i badanie fizykalne, aby wykluczyć jakąkolwiek ukrytą chorobę, która za nimi stoi objaw.

Biorąc pod uwagę, że od 39% do 47% pacjentów z CFS również cierpi na depresję, konieczne jest również przeprowadzenie oceny stanu psychicznego pacjenta. Jak również wykluczenie ewentualnego wpływu niektórych leków za pomocą badań krwi i moczu.

Pomimo trudności związanych z diagnozowaniem CFS, z biegiem czasu opracowano osiem kryteriów i Chociaż nie ma jednomyślnej opinii co do tego, która z nich jest bardziej skuteczna, istnieją dwie metody, które wyróżniają się ponad reszta. Są to kryteria diagnostyczne Fukudy (1994) i innych nowszych opracowanych przez Narodową Akademię Medyczną Stanów Zjednoczonych (2015).

Kryteria diagnostyczne Fukudy (1994)

Aby zdiagnozować CFS według tych kryteriów, pacjent musi przedstawić:

1. Intensywne zmęczenie

Przewlekłe i poważne zmęczenie przez co najmniej sześć miesięcy i bez wyraźnego powodu. Ponadto zmęczenie to nie ustępuje wraz z odpoczynkiem.

2. Wyklucz inne warunki, które mogą powodować zmęczenie

Wyklucz wszelkie choroby, które są potencjalną przyczyną uczucia zmęczenia.

3. Przedstaw co najmniej cztery z następujących znaków przez sześć lub więcej miesięcy:

• Deficyty pamięci i koncentracji
• Ból gardła podczas połykania
• Ból w mięśniach
• Niezapalny ból stawów
• Bóle głowy
• Nieregenerujący sen
• Zmęczenie po wysiłku trwającym ponad 24 godziny

Kryteria diagnostyczne z Narodowej Akademii Medycznej Stanów Zjednoczonych (2015)

Te wytyczne, znacznie bardziej aktualne, były pierwszymi, które podkreślały możliwe cechy organiczne tej choroby.

Według tej organizacji, aby postawić prawidłową diagnozę zespołu przewlekłego zmęczenia, pacjent musi przedstawić następujące objawy:

• Znaczny spadek energii do wykonywania jakiejkolwiek czynności, przez co najmniej sześć miesięcy i bez widocznych przyczyn.
• Uczucie niepokoju po ćwiczeniach.
• Odpoczynek nieregenerujący
• Przedstawienie jednego z tych dwóch objawów: zacięcie poznawcze lub nietolerancja ortostatyczna.

Inne aspekty, które należy wziąć pod uwagę w diagnozie, to częstotliwość i stopień ich występowania, które muszą wystąpić, przynajmniej w połowie przypadków, głównie lub poważnie.

Leczenie

Ponieważ jest to choroba przewlekła, nie ma na nią lekarstwa. Jednak, terapia lekowa w celu opanowania objawów, takich jak ból mięśni, zaburzenia snu, lęk lub depresja, okazał się skuteczny, a objawy ustępują z czasem.

Oznacza to, że interwencja zdrowotna ma charakter paliatywny, aby złagodzić wpływ choroby na jakość życia i unikaj tworzenia dodatkowych problemów, które nie muszą istnieć przy skutecznym zarządzaniu objawami i interakcji z środowisko.

Podobnie interwencja poznawczo-behawioralna mająca na celu pracę nad aspektami emocjonalnymi i reedukacja żywieniowa może być również skuteczna jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Odniesienia bibliograficzne:

• Bested, A. C.; Marshall, L. M. (2015). Przegląd Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome: oparte na dowodach podejście do diagnozy i leczenia przez klinicystów. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney E., Smith ME, McDonagh M., Pappas M., Daeges M., Wasson N., Nelson H.D. (2015). Metody diagnostyczne dla mialgicznego zapalenia mózgu i rdzenia / zespołu przewlekłego zmęczenia: przegląd systematyczny dla warsztatów National Institutes of Health Pathways to Prevention. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, WC, Lloyd, A., Vernon, SD, Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. i in. do. (2003). Identyfikacja niejasności w definicji przypadku badania zespołu chronicznego zmęczenia z 1994 r. i zalecenia dotyczące rozwiązania problemu. NA BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.