Skala Glasgow w śpiączce: jak mierzyć nieświadomość

Jeszcze nie tak dawno w świecie medycyny i psychologii było wiele problemów, jeśli chodzi o zidentyfikować oznaki zmienionego poziomu świadomości (we wczesnych stadiach) tysięcy pacjentów na całym świecie, więc w wielu przypadkach dochodziło do niepowodzeń w diagnozy, a tym samym wywołujące negatywne konsekwencje, ponieważ leczenie, które zostało przeprowadzone w ten sam sposób, nie to było poprawne.

Nie było również ogólnej zgody co do tego, z czym wiąże się „poważny” uraz głowy., a w różnych częściach medycznych istniały różne subiektywne terminy i notatki medyczne, które nie były do ​​końca jasne: łagodna śpiączka, głęboka śpiączka, półśpiączka; „Jesteś dziś bardziej świadomy” i tak dalej.

Na szczęście wszystko się zmieniło, ponieważ na poziomie istnieje obecnie uznana skala co pozwala na bardzo dokładną i obiektywną ocenę poziomu świadomości osoby cierpliwy. To jest skala śpiączki Glasgow.

• Powiązany artykuł: „6 poziomów utraty przytomności i związanych z nią zaburzeń"

Funkcje tego narzędzia 

Skala Glasgow Coma Scale została stworzona na Uniwersytecie w Glasgow w 1974 roku przez angielskich neurochirurgów Bryana Jennetta i Grahama Teasdale'a. To narzędzie, ogólnie rzecz biorąc, pozwala na ocenę nasilenia śpiączki i ocenę stanu świadomości assess osoby poprzez przeprowadzane testy, które obracają się wokół 3 osi: reakcji oka, reakcji motorycznej i odpowiedzi werbalnej.

Z drugiej strony skala ta punktowo ocenia dwa aspekty:

1. Stan poznawczy

Jest badany poziom zrozumienia, jaki może mieć dana osobaDzieje się tak poprzez zgodność lub niezgodność z poleceniami, o których wykonanie ewaluator prosi osobę ocenianą.

2. Czujność

Stopień świadomości osoby jest oceniany w otaczającym ją środowisku.

Zalety skali śpiączki Glasgow

Instrument ten ma właściwości rozróżniania, oceny i przewidywania, jakich do tej pory nie posiada żaden inny instrument.

• Dyskryminacja: dzięki skali wiadomo, które leczenie jest najbardziej wskazane dla pacjenta, w zależności od rodzaju i ciężkości urazu (łagodny, umiarkowany itp.).
• Ocena: w ten sam sposób pozwala ocenić postęp, stagnację, a nawet spadek, jaki pacjent ma (Można to zaobserwować poprzez wielokrotne stosowanie i kwalifikację wagi) później).
• Prognoza: pozwala również oszacować rokowanie dotyczące poziomu wyzdrowienia, jakiego można się spodziewać po zakończeniu leczenia.

Jeśli chodzi o złe rokowanie, wynik uzyskany za pomocą tego instrumentu i czas trwania śpiączki stanowią dwa bardzo ważne wskaźniki, które należy wziąć pod uwagę, aby móc określić ryzyko zaburzeń poznawczych które mogą istnieć. Prawdopodobieństwo zgonu wzrasta w następujących przypadkach: śpiączka trwająca dłużej niż 6 godzin, w osoby w podeszłym wieku, z wynikiem poniżej 8 (można uzyskać od trzech do piętnastu) zwrotnica).

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest śmierć mózgu? Czy to jest nieodwracalne?"

Powszechny błąd w jego stosowaniu i interpretacji

Zdarzają się przypadki, w których ograniczenia pacjenta nie są brane pod uwagę w momencie oceny. Czasami ceniona jest odpowiedź werbalna gdy osoba napotka niedrożność dróg oddechowych (na przykład tracheostomia lub intubacja dotchawicza). Byłoby wtedy błędem zastosować go do tej osoby, ponieważ oczywiście nie będzie ona w dobrej formie.

Kolejnym błędem, który idzie w tym samym kierunku, co poprzedni, jest ocena reakcji motorycznej kiedy dana osoba jest pod wpływem środków uspokajających lub masz bloker nerwowo-mięśniowy w swoim ciele.

To, co jest właściwe w tych przypadkach, to nie oceniać go konkretną cyfrą, ale raczej zarejestrować się jako „nie do oszacowania”, bo jeśli jest stosowana i kwalifikuje się tak, jakby nie miała przeszkody, istnieje możliwość, że raport medyczny pozostawia wrażenie, że sytuacja jest bardzo poważna, ponieważ byłby zapis 1 punktu w tym obszarze, ponieważ być może Oceniana osoba była w stanie uzyskać 5 punktów, ale nie w momencie, w którym była stosowana, tylko z tego, co już widzieliśmy, był obiekt, który nie pozwalał mu wypaść w teście najlepszych możliwy sposób; Byli ograniczenia niezwiązane z czymś związanym neurologiczniei powinieneś kontynuować z podskalami, które można ocenić.

Podstawowe cechy

Skala Glasgow Coma Scale ma dwa nieocenione aspekty które dały mu możliwość bycia najczęściej używanym instrumentem w różnych jednostkach medycznych do oceny poziomu świadomości:

Prostota

Będąc łatwym w użyciu instrumentem, komunikacja między różnymi pracownikami służby zdrowia (nawet osobami, które nie są specjalistami w danej dziedzinie, takimi jak takich jak pielęgniarki, ratownicy medyczni itp.) znacznie się poprawiły, ponieważ porozumienie między stronami było znacznie większe, ponieważ wszyscy mieli „ten sam kanał” Komunikacja.

Obiektywność

Korzystanie ze skali numerycznej pomiń wszelkie oceny, które można uznać za subiektywne, tutaj nie ma miejsca na różne interpretacje przedstawiane przez różnych oceniających; w tym przypadku chodzi raczej o stwierdzenie, czy przedstawia ruch oko-werbalno-motoryczny, czy nie, dodając punkty lub mając punkt w tym obszarze.

Odniesienia bibliograficzne:

• Antonio, P. str. (2010). Wprowadzenie do neuropsychologii. Madryt: McGraw-Hill.

• Muñana- Rodriguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Skala śpiączki Glasgow: pochodzenie, analiza i właściwe użycie. Pielęgniarstwo uniwersyteckie, 11 (1), 24-35.