Niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa

niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa, (DIYD) jest najczęstszą osobistą niepełnosprawnością w populacji i wśród studentów.

Koncepcja niepełnosprawności intelektualnej

Wyrażenie „niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa” zostało przyjęte w czerwcu 2006 r., po przegłosowaniu przez członków Amerykańskie Stowarzyszenie ds. Niepełnosprawności Intelektualnych i Rozwojowych (AIDD). Wcześniej nazywał się Amerykańskie Stowarzyszenie na rzecz Upośledzenia Umysłowego (AAMR).

Dla tej grupy znane są co najmniej trzy nazwy: „upośledzenie umysłowe”, „upośledzenie umysłowe” oraz „niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa”.

AIDD zmieniło nazwę, definicję, diagnozę i klasyfikację jako konsekwencją postępów w różnych dyscyplinach zajmujących się tym tematem: medycynie, psychologii i Edukacja.

Termin, który unika stygmatyzacji

Poprzednia koncepcja została zmieniona na nową aby zminimalizować etykiety lub uprzedzenia społeczne social takie jak: wizje skoncentrowane na deficycie, na powolnym i niedostosowanym funkcjonowaniu psychicznym itp.

Nowa nazwa ma na celu wykorzystanie nowej koncepcji rozwoju, która czerpie z wkładu teorii socjokulturowy Tak ekologiczny.

Pozwala funkcjonalna wizja rozwoju, który wskazuje, że dana osoba może mieć różne konteksty i przez cały cykl życia. Z kolei dostarcza koncepcji niepełnosprawności, która jest podtrzymywana przez wkład Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i WHO, oraz że rozpoznaje społeczne pochodzenie trudności doświadczanych przez osobę cierpiącą na IDD.

Z drugiej strony niepełnosprawność intelektualną rozumie również jako: zaburzenia rozwojowe ma wiele wspólnego z innymi problemami rozwojowymi, które mogą mieć wpływ na dzieci.

Cele tej monografii

W tym artykule postaramy się przedstawić aktualny obraz niepełnosprawności intelektualnej i rozwojowej w oparciu o paradygmat podpór oraz w koncepcji tej niepełnosprawności jako funkcji interakcji między niezależnym funkcjonowaniem osoby a kontekstami, w których żyje, uczy się, pracuje i cieszy się; zapewnić ogólne ramy i pewne instrumenty ewaluacji uczniów z IDD; i zaoferuj odpowiedzi, aby promować ich rozwój.

Co rozumiemy przez niepełnosprawność intelektualną i rozwojową?

Przede wszystkim zdefiniujemy niepełnosprawność intelektualną i kategorie, które ją konstytuują.

Czym jest niepełnosprawność intelektualna?

istnieć cztery przybliżenia w tej dziedzinie:

• Podejście społeczne: historycznie osoby te były definiowane jako osoby upośledzone umysłowo lub opóźnione w rozwoju, ponieważ nie były w stanie przystosować się społecznie do swojego środowiska. Nacisk na trudności intelektualne pojawił się dopiero później i przez pewien czas największe obawy budziły niewłaściwe zachowania społeczne.

• Podejście kliniczne: Wraz z powstaniem modelu klinicznego zmieniono cel definicji. Skupiono się na objawach i objawach klinicznych różnych zespołów. Więcej uwagi zwrócono na organiczne i patologiczne aspekty DI.

• Podejście intelektualne: Od zainteresowania inteligencją jako konstruktem i testami na inteligencję podejście do ID przechodzi kolejną zmianę. Wiąże się to z naciskiem na miarę inteligencji tych osób wyrażoną w kategoriach IQ. Najważniejszą konsekwencją była definicja i klasyfikacja osób z ID na podstawie wyników uzyskanych w testach inteligencji.

• Podejście intelektualne i społeczne: dopiero w 1959 r. dostrzeżono znaczenie tych dwóch elementów w koncepcji ID: basu funkcjonowanie intelektualne i trudności w zachowaniach adaptacyjnych, które utrzymywały się w naszym dni.

Teoretyczne i praktyczne modele niepełnosprawności intelektualnej

Modele, za pomocą których skonceptualizowano osoby z niepełnosprawnością intelektualną i które uzasadniały określone praktyki zawodowe. Wyróżniają się trzy świetne modele:

Model charytatywno-pomocowy

Od końca XIX w. i prawie do połowy XX w. osoby niepełnosprawne były odseparowywane od społeczeństwa i powierzane dużym dobroczynnym domom opieki. Opieka, którą otrzymali, miała charakter charytatywny i była zgodna z charytatywną koncepcją działań publicznych. Nie myśleli o tym jako o czymś społecznym czy rehabilitacyjnym.

Model rehabilitacyjno-terapeutyczny

Rozprzestrzenił się w Hiszpanii od końca IIGM, w latach 70-tych. Zakłada przyjęcie modelu klinicznego w diagnostyce i leczeniu osób z IDoraz przewaga specjalizacji. Model zbiega się z powstaniem wspomnianego podejścia klinicznego. Diagnoza ID koncentruje się na deficycie jednostki i są one klasyfikowane w kategorie według ich IQ. Uważa się, że problem tkwi w temacie, a wyspecjalizowane instytucje są tworzone zgodnie z naturą problemu, aby się nimi zająć.

Model edukacyjny

Zaczęło się w naszym kraju w latach 80-tych. Charakteryzuje się przyjęciem zasada normalizacji na wszystkich etapach życia tych ludzi. Zaczynają być traktowane z takimi samymi prawami jak ich rówieśnicy do edukacji, zdrowia, pracy i godnego życia. Edukacja powinna być przekazywana, jeśli to możliwe, w zwykłych ośrodkach, diagnoza powinna skupiać się na zdolnościach tych ludzi i skoncentruj się na wsparciu, którego będą potrzebować, aby odpowiedzieć na potrzeby różnych środowisk pracy. dożywotni.

Historia definicji pojęcia

AAIDD definicja DI zmieniła się do 10 razy. Ostatnia miała miejsce w 2002 roku. Jest to definicja, która wykracza poza tę z 1992 roku, ale zachowuje kilka kluczowych wyjątków: fakt, że upośledzenie umysłowe nie jest rozumiane jako bezwzględna cecha osoby, ale jako wyraz interakcji między nią., z pewnymi ograniczeniami intelektualnymi i adaptacyjnymi, oraz środowiskiem; oraz nacisk na podpory.

W definicji z 1992 roku kategorie znikają. Są one jednoznacznie odrzucane i stwierdza się, że osoby z upośledzeniem umysłowym nie powinny być klasyfikowane na podstawie: tradycyjnych kategoriach, ale musisz pomyśleć o wsparciu, którego mogą potrzebować, aby zwiększyć swój udział Społeczny.

Mimo to definicja z 1992 roku oznaczała znaczną poprawę dla osób z ID, ale nie obyło się bez krytyki:

• Niedokładność do celów diagnostycznych: nie pozwalało na jednoznaczne ustalenie, kto był lub nie był osobą z upośledzeniem umysłowym, kto był uprawniony do określonych świadczeń.
• Brak definicji operacyjnych na badania.
• Fakt, że aspekty ewolucyjne nie są wystarczająco brane pod uwagę tych ludzi.
• Niedokładność oraz niemożność zmierzenia intensywności wsparcia, którego potrzebują ci ludzie. .

Z tego powodu AAIDD proponuje nową definicję zbudowaną na podstawie definicji z 1992 roku. Powstaje system diagnozowania, klasyfikowania i planowania wsparcia dla osób z upośledzeniem umysłowym.

Obecna definicja

Nowa definicja upośledzenia umysłowego zaproponowana przez AAMR jest następująca:

„Upośledzenie umysłowe to niepełnosprawność charakteryzująca się znacznymi ograniczeniami zarówno w funkcjonowanie intelektualne, a także zachowania adaptacyjne wyrażone w konceptualnym, społecznym i praktyki. Ta niepełnosprawność pojawia się przed ukończeniem 18 roku życia. ”

• „Upośledzenie umysłowe jest niepełnosprawnością”: niepełnosprawność jest wyrazem ograniczeń w funkcjonowaniu jednostki w kontekście społecznym, które stanowią istotne utrudnienia.

• „… charakteryzuje się znacznymi ograniczeniami zarówno w funkcjonowaniu intelektualnym”: inteligencja Jest to ogólna zdolność umysłowa obejmująca rozumowanie, planowanie, rozwiązywanie problemów, abstrakcyjne myślenie itp. Najlepszym sposobem ich przedstawienia jest IQ, czyli dwa odchylenia standardowe poniżej średniej.

• „... jak w zachowaniu adaptacyjnym wyrażonym w umiejętnościach konceptualnych, społecznych i praktycznych”: zachowanie adaptacyjne to zestaw umiejętności konceptualnych, praktyki społeczne i praktyki, których ludzie uczą się funkcjonować w życiu codziennym Ograniczenia życiowe wpływają na typowe wyniki, chociaż nie wykluczają życia codziennie.

• „Zdolność ta pojawia się przed 18 rokiem życia”: 18 lat odpowiada wiekowi, w którym jednostki przyjmują dorosłe role w naszym społeczeństwie.

Z tą definicją ponownie wpływa na poznawczą podstawę problemu, ale z modelu kładącego nacisk na kompetencje społeczne i praktyczne, które przekładają się na uznanie istnienia różnych typów inteligencji; model odzwierciedlający fakt, że istotą upośledzenia umysłowego są bliskie trudności w radzeniu sobie z codziennym życiem oraz fakt, że że ograniczenia w inteligencji społecznej i praktycznej wyjaśniają wiele problemów, jakie osoby z ID mają w społeczności i w środowisku naturalnym praca.

Rozszerza to pojęcie na inne grupy ludności, w szczególności zapomniane pokolenie: wyrażenie, które obejmuje osoby o granicy inteligencji.

aspekty, które zmieniają się wraz z tą ostatnią definicją Oni są:

• Zawiera kryterium dwóch odchyleń standardowych dla miary inteligencji i zachowania adaptacyjnego.
• Zawiera nowy wymiar: uczestnictwo, interakcję i rolę społeczną.
• Nowy sposób konceptualizacji i mierzenia podpór.
• Opracuj i rozwiń trzyetapowy proces oceny.
• Preferowany jest większy związek między systemem 2002 a innymi systemami diagnostycznymi i klasyfikacyjnymi, takimi jak DSM-IV, ICD-10 i ICF.

Podobnie jak w 1992 roku, definicja obejmuje pięć następujących założeń:

1. Ograniczenia w bieżącym funkcjonowaniu należy rozpatrywać w kontekście typowych ustawień społeczności rówieśników w moim wieku i mojej kulturze.
2. Odpowiednia ocena musi uwzględniać różnorodność kulturową i językową, a także różnice w czynnikach komunikacyjnych, sensorycznych, motorycznych i behawioralnych.
3. W obrębie tej samej osoby ograniczenia często współistnieją z mocnymi stronami.
4. Ważnym celem w opisie ograniczeń jest opracowanie profilu potrzebnych podpór.
5. Dzięki odpowiedniemu spersonalizowanemu wsparciu przez dłuższy czas, sposób życia osób z upośledzeniem umysłowym ogólnie się poprawi.

Upośledzenie umysłowe jest rozumiany w ramach wielowymiarowego modelu, który zapewnia sposób opisu osoby przez pięć wymiarów, które obejmują wszystkie aspekty jednostki i świata, w którym to żyje.

Model zawiera trzy kluczowe elementy: osoba, środowisko, w którym żyjesz, Y podpory.

Elementy te są reprezentowane w ramach pięciu wymiarów, które są projektowane w codziennym funkcjonowaniu osoby poprzez podpory. Wsparcie pełni rolę mediatora w życiu osób z niepełnosprawnością intelektualną.

Osiągnięto szersze pojęcie ID niż Obejmuje zrozumienie, że wyjaśnienie codziennych zachowań ludzi nie jest wyczerpane wpływem pięciu wymiarów, ale ze wsparcia, jakie mogą otrzymać w swoim środowisku życia.

Trendy, które dominowały w dziedzinie ID

• Podejście do ID z perspektywy ekologicznej, które koncentruje się na interakcji między osobą a jej środowiskiem.
• Niepełnosprawność charakteryzuje się ograniczeniami w funkcjonowaniu, a nie trwałą cechą osoby.
• Rozpoznawana jest wielowymiarowość ID.
• Potrzeba silniejszego powiązania ewaluacji i interwencji.
• Uznanie, że dokładna diagnoza ID często wymaga, wraz z informacjami uzyskanymi z oceny, solidnej oceny klinicznej.

Charakterystyka i przyczyny niepełnosprawności intelektualnej i rozwojowej

Znaleziono trzy ważne cechy: ograniczenia w funkcjonowaniu intelektualnym, ograniczenia w zachowaniach adaptacyjnych i potrzebę wsparcia.

1. Ograniczenia w funkcjonowaniu intelektualnym: inteligencja odnosi się do zdolności ucznia do rozwiązywania problemów, zwracania uwagi na informacje trafne, abstrakcyjne myślenie, zapamiętywanie ważnych informacji, uogólnianie wiedzy ze scenariusza do inne itp.

Zwykle mierzy się go za pomocą standardowych testów. Uczeń ma legitymację, gdy jego wynik jest dwa odchylenia standardowe poniżej średniej.

Specyficzne trudności, jakie napotykają osoby z dokumentem tożsamości

Zwykle się prezentują trudności w tych trzech obszarach:

do) Pamięć: osoby z dowodem tożsamości często wykazują ograniczenia w swoim pamięć, zwłaszcza tak zwanej MCP, która ma związek z ich zdolnością do zapamiętywania informacji, które muszą być przechowywane przez sekundy lub godziny, jak to zwykle ma miejsce na zajęciach. Jest to bardziej widoczne w aspektach poznawczych niż emocjonalnych. Strategie można wykorzystać do poprawy zdolności.

b) Uogólnienie: odnosi się do umiejętności przekazywania wiedzy lub zachowań wyuczonych w jednej sytuacji do drugiej. (na przykład ze szkoły do ​​domu).

do) Motywacja: badania pokazują, że brak motywacja wiąże się z wcześniejszymi doświadczeniami niepowodzeń. Trudności w skutecznym pokonywaniu niektórych wyzwań codziennego życia w domu iw centrum sprawiają, że są one bardziej podatne na zagrożenia. Jeśli potrafisz zmienić znak swoich doświadczeń, poprawi się również Twoja motywacja.

re) Ograniczenia w zachowaniu adaptacyjnym: Osoby z ID często mają ograniczenia w zachowaniu adaptacyjnym. Zachowanie adaptacyjne odnosi się do zdolności reagowania na zmieniające się wymagania środowiska; ludzie uczą się dostosowywać / samoregulować zachowanie do różnych sytuacji i kontekstów życiowych w zależności od wieku, oczekiwań itp.

Aby zidentyfikować umiejętności ucznia w tej dziedzinie, zdolności koncepcyjne, społeczne i praktyczne są zwykle badane za pomocą skonstruowanych dla nich skal. Na podstawie wyników można zaprojektować działania edukacyjne, które należy włączyć do programu nauczania.

Samostanowienie jest najbardziej centralnym wyrazem zdolności nieodłącznych od zachowań adaptacyjnych i ma szczególne znaczenie dla osób z ID. Jej rozwój wiąże się z postrzeganiem wyższej lub niższej jakości życia.

Przyczyny niepełnosprawności intelektualnej

Jeśli chodzi o przyczyny, istnieją cztery kategorie:

1. Biomedyczne: czynniki związane z procesami biologicznymi, takimi jak zaburzenia genetyczne czy niedożywienie.
2. Społeczny: czynniki związane z jakością interakcji społecznych i rodzinnych, takie jak pobudzenie lub wrażliwość rodziców na potrzeby syna lub córki.
3. Behawioralne: czynniki, które odnoszą się do zachowań, które mogą potencjalnie powodować zaburzenia, takie jak wypadki lub używanie niektórych substancji.
4. Edukacyjny: czynniki związane z dostępem do usług edukacyjnych, które zapewniają wsparcie w promowaniu rozwoju poznawczego i umiejętności adaptacyjnych.

Pamiętaj, że te czynniki można łączyć na różne sposoby i w różnych proporcjach.

Niepełnosprawność intelektualna a jakość życia

Jedną z czterech cech wyłaniającego się paradygmatu niepełnosprawności jest dobrostan osobisty, z którym ściśle wiąże się pojęcie jakości życia.

Uznanie praw przysługujących osobom z ID oznacza uznanie prawa do życia na wysokim poziomie.

Z biegiem czasu pojęcie jakości życia zostało zastosowane do osób z ID. Oznacza to dostęp do usług, wydajność i jakość tych usług, które pozwalają im cieszyć się takimi samymi możliwościami jak inni.

Dostęp do wysokiej jakości życia wiąże się z uznaniem prawo do różnicy oraz potrzebę dostosowania oferowanych usług do ich szczególnych warunków.

Osoby z ID mają pewne cechy, które generują określone potrzeby przez cały okres ich rozwoju, Potrzeby te określają rodzaj wsparcia, jakiego potrzebują, aby uzyskać dostęp do usług, które umożliwiają warunki życia. optymalny.

Jakość życia jest definiowana jako pojęcie, które odzwierciedla warunki życia pożądane przez osobę w odniesieniu do jej życia w domu iw społeczności; w pracy oraz w odniesieniu do zdrowia i dobrego samopoczucia.

Jakość życia jest zjawiskiem subiektywnym opartym na postrzeganiu przez daną osobę zestawu aspektów związanych z jej doświadczeniem życiowym.

Pojęcie jakości życia

Według Schalocka i Verdugo koncepcja jakość życia (CV) jest używany na trzy różne sposoby:

• Jako pojęcie uwrażliwiające, które z perspektywy jednostki służy jako punkt odniesienia i przewodnik, wskazując na to, co jest dla niego ważne.
• Jako jednoczącą koncepcję, która zapewnia ramy do konceptualizacji, pomiaru i zastosowania konstrukcji CV.
• Jako konstrukcja społeczna, która staje się nadrzędną zasadą promującą dobrostan osoby.

Promowanie dobrostanu osób z niepełnosprawnością intelektualną

W pracach na rzecz promocji dobrostanu i jakości życia osób z ID dostrzega się znaczenie ośmiu głównych wymiarów i niektórych wskaźników:

• Dobre samopoczucie emocjonalne: szczęście, koncepcja siebieitp.
• Relacje: intymność, rodzina, przyjaciele itp.
• Dobrobyt materialny: rzeczy osobiste, bezpieczeństwo, praca itp.
• Rozwój osobisty: wykształcenie, umiejętności, kompetencje itp.
• zdrowie psychiczne: zdrowie, odżywianie itp.
• Samostanowienie: wybory, kontrola osobista itp.
• Włączenie partneraja: akceptacja, uczestnictwo we wspólnocie itp.
• Prawa: prywatność, wolności itp.

Usługi i zasoby dla osób z niepełnosprawnością intelektualną

Usługi i zasoby oferowane osobom z ID przez cały cykl życia muszą mieć na celu zaspokojenie ich potrzeb. potrzeb, aby móc odpowiedzieć na wymagania różnych kontekstów, w których się rozwijają i umożliwić życie jakość.

Cechy, które definiują optymalne środowisko:

• Obecność w społeczności: dzielenie się zwykłymi miejscami, które określają życie społeczności.
• Wybory: doświadczenie autonomii, podejmowanie decyzji, samoregulacja.
• Kompetencja: możliwość uczenia się i wykonywania znaczących i funkcjonalnych działań.
• Szanuję: rzeczywistość bycia docenianym w społeczności.
• Zaangażowanie społeczne: doświadczenie bycia częścią rosnącej sieci rodziny i przyjaciół.

O osobach z ID w kontekście edukacyjnym: „Uczniowie z niepełnosprawnością intelektualną: ocena, monitorowanie i włączenie”

Odniesienia bibliograficzne:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program nauczania umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności życia osobistego. Edycje komunikatora.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program nauczania umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności z życia domowego. Edycje komunikatora.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program nauczania umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności życia społeczności. Edycje komunikatora.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program nauczania umiejętności adaptacyjnych. Umiejętność pracy. Edycje komunikatora.
• FEAPS. Pozytywne wsparcie behawioralne. Niektóre narzędzia do radzenia sobie z trudnymi zachowaniami.
• FEAPS. Planowanie skoncentrowane na osobie. Doświadczenie fundacji San Francisco de Borja na rzecz osób z niepełnosprawnością intelektualną.