Demencja z ciałami Lewy'ego: objawy i przyczyny

Termin „demencja” odnosi się do grupy chorób, które powodują postępujące pogorszenie funkcjonowania w wyniku zwyrodnienia mózgu. Chociaż nie jest to tak dobrze znane, jak demencja spowodowana chorobą Alzheimera, to, co występuje w wyniku nagromadzenia ciał Lewy'ego, jest również bardzo powszechne.

W tym artykule opiszemy co to jest demencja z ciałami Lewy'ego i jakie są jej objawy i przyczyny? Główny. Przeanalizujemy również patofizjologiczne cechy tej choroby w porównaniu z Choroby Alzheimera i Parkinsona, które mają wspólne cechy charakterystyczne, a my pokrótce je omówimy historia.

• Możesz być zainteresowany: "12 najważniejszych chorób mózgu"

Co to jest demencja z ciałami Lewy'ego?

Demencja z ciałami Lewy'ego jest chorobą neurodegeneracyjną należącą do grupy demencji korowych, takich jak choroba Alzheimera i choroba Picka. W tej grupie zaburzeń typowe dla demencji pogorszenie pracy mózgu dotyczy głównie kory, co powoduje bardzo istotną zmianę wyższych funkcji poznawczych.

W związku z tym osoby z pewnym rodzajem demencji korowej zwykle mają objawy takie jak:

problemy z pamięcią, dezorientacja, niestabilność emocjonalna, impulsywność oraz upośledzenie złożonych procesów poznawczych, takich jak abstrakcja i osąd społeczny. Funkcje te zależą głównie od aktywności płatów czołowych mózgu.

Otępienie z ciałami Lewy'ego jest związane z obecność w mózgu nieprawidłowych struktur komórkowych stosunkowo specyficzna dla tej choroby i od której pochodzi jej nazwa. Zwyrodnienie kory mózgowej powoduje wiele objawów i oznak, z których najbardziej charakterystyczne to parkinsonizm, halucynacje wzrokowe i fluktuacje uwagi.

• Możesz być zainteresowany: "Różnice między demencją a chorobą Alzheimera"

Historia, diagnoza i częstość występowania

Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez Kenji Kosakę w 1976 roku; jednak złoża znane jako ciała Lewy'ego zostały odkryte przez Frederica Lewy'ego na początku XX wieku. W latach 90. postęp w technikach diagnostycznych umożliwił wykrycie choroby poprzez obserwację mózgu po śmierci.

Obecnie wiadomo, że jest to trzeci najczęstszy rodzaj demencji, ustępujący jedynie z powodu choroby Alzheimera i demencji mieszanej, w której ww naczyniowy. Badania epidemiologiczne wskazują, że 10-15% demencji jest spowodowanych ciałami Lewy'ego.

Otępienie to występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, chociaż różnice w częstości występowania nie są bardzo duże. Częściej występuje u osób w wieku powyżej 60 lat, ale pojawia się później: średni wiek wystąpienia objawów wynosi około 75 lat.

Objawy i główne oznaki

Demencja z ciałami Lewy'ego jest chorobą postępującą; jako takie, deficyty i zmiany, które powoduje, nasilają się w miarę postępu choroby i rozprzestrzeniania się w mózgu. Pomimo tego, że jest demencją korową, problemy z pamięcią nie są bardzo widoczne we wczesnych stadiach choroby, chociaż stają się tak później.

Główne oznaki i objawy demencji z ciałami Lewy'ego są trzy: fluktuacje uwagi i czujności, które powodują epizody dezorientacji; objawy typu Parkinsona, takie jak drżenie w spoczynku, sztywność i spowolnienie ruchów; i nawracające halucynacje wzrokowe, które mogą być bardzo żywe.

W przebiegu choroby pojawiają się również inne dysfunkcje w procesach wykonawczych, takie jak te, które wpływają na poznanie wzrokowo-przestrzenne i na orientację czasową i przestrzenną, a także urojenia, trudności w chodzeniu, częste upadki, objawy depresji i zmiany Sen REM lub REM („O szybkich ruchach oczu”).

Przyczyny i patofizjologia

Chociaż dokładna przyczyna demencji z ciałami Lewy'ego nie jest znana, wiadomo, że jest ona związana z genem PARK11 i ma również wspólne podłoże genetyczne z chorobą Alzheimera, związane z niepowodzeniami w syntezie apolipoproteiny E. Jednak większość przypadków tej choroby nie jest spowodowana czynnikami dziedzicznymi.

Na poziomie patofizjologicznym najbardziej charakterystyczną cechą tej demencji jest obecność Ciała Lewy'ego, nagromadzenie białka alfa-synukleiny w cytoplazmie neuronów. Ta zmiana jest spowodowana błędami w fosforylacji, procesie związanym z aktywnością i metabolizmem białek.

• Powiązany artykuł: „Choroba Alzheimera: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"

Związek z otępieniem Alzheimera i Parkinsona

Ciała Lewy'ego nie tylko pojawiają się w demencji, ale są również obecne w Choroba Parkinsona, w wielu układowych atrofii i chorobie Alzheimera; w tym drugim przypadku znajdują się one konkretnie w regionie CA2-3 hipokampa, podstawowej strukturze w konsolidacji pamięci.

Oprócz ciał Lewy'ego możemy znaleźć blaszki amyloidowe, jeden z typowych objawów demencji Alzheimera, oraz deficyty neuroprzekaźników dopamina oraz acetylocholina, jak w chorobie Parkinsona. Dlatego często mówi się o chorobie Lewy'ego jako o pośrednim położeniu między dwoma pozostałymi, pod względem etiologicznym i objawowym.

W przeciwieństwie do choroby Alzheimera nie obserwuje się demencji z ciałami Lewy'ego zanik w korze środkowej części płatów skroniowych we wczesnych stadiach choroba. Fakt ten wyjaśnia część symptomatycznych różnic między obiema demencjami, w szczególności przebieg problemów z pamięcią.