Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lęku przed krzywdą: objawy i leczenie

Jedną z cech naszego sposobu doświadczania myśli jest to, że nie możemy całkowicie kontrolować ich treści. Umysł jest miejscem, przez które przechodzą wszelkiego rodzaju myśli, dobre i złe. Czasem myślimy o rzeczach niewinnych i nieszkodliwych, jak łąka z kwiatami, lista zakupów czy to, że poszliśmy do restauracji, która nam się podobała.

Inni natomiast przychodzą na myśl nieco mętne pomysły, takie jak chęć dźgnięcia kogoś podczas idziemy na spacer, odcinamy głowę szefowi lub uderzamy sąsiada, który nie przestaje grać muzyki silny.

Nie chodzi o to, że są to najbardziej pożądane myśli, jakie możemy mieć, ale wszyscy jesteśmy ludźmi i nieuniknione jest, że te pomysły czasami do nas przychodzą, bez względu na to, jak są agresywni, chociaż normalne jest to, że tak szybko, jak się pojawiają, przestajemy o nich myśleć, nie przywiązując do nich zbytniej wagi.

Ale co, jeśli nie potrafimy o nich zapomnieć? A co, jeśli w kółko będziemy myśleć o możliwości zranienia kogoś? Czy to znaczy, że jesteśmy w stanie je urzeczywistnić? Oto niektóre z zadawanych pytań osoby z OCD ze strachu przed krzywdą.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD): co to jest i jak się objawia?”

Czym jest strach przed uszkodzeniem OCD?

Większość ludzi ma od czasu do czasu gwałtowne myśli, obrazy i idee, które wyobrażają sobie, że ranią innych lub siebie.

Na przykład, możemy mieć krótką fantazję, że chcemy wyciągnąć bułkę tego klienta, która zakradła się na nasze twarze w kolejce w piekarni. Jest to normalne i chociaż nie lubimy myśleć o tego typu rzeczach, prawda jest taka, że ​​uważa się, że około 85% ludzi ma od czasu do czasu tego rodzaju gwałtowne myśli.

Zazwyczaj te sporadyczne idee dotyczące przemocy nie zmieniają naszego zachowania ani nie są postrzegane jako problem.. Są częścią wielu różnych rzeczy, o których myślimy na co dzień i nie przywiązujemy do nich żadnej wagi. Jednak tego typu myśli są postrzegane jako bardzo niepokojące przez osoby z diagnozą zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD), ponieważ posiadanie tych myśli gdzie wyobrażają sobie, że ranią innych ludzi lub siebie, zamieniają się w natrętne myśli, przejmują ich umysł, stając się przypadkiem OCD strach przed zrobieniem zraniony.

Lęk przed krzywdą OCD, zwany również fobią impulsową lub fobią impulsową w OCD, jest podtypem klasycznego zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego. To zaburzenie psychiczne charakteryzuje się agresywnymi i natrętnymi myślami o brutalnym zachowaniu wobec kogoś lub wobec siebie i że spełniają się one, podejmując szkodliwe zachowania, zarówno chętnie, jak i niechętnie z powodu utraty kontroli.

Niektóre przykłady agresywnego zachowania, o którym dana osoba myśli i obawia się, że staną się rzeczywistością, to: przygwożdżenie go a nożem partnera, dusić synka podczas kąpieli, wyrzucić kogoś na tory metra, podnieść skalpel i wbić go w Klatka piersiowa...

Jak już wspomnieliśmy, od czasu do czasu pojawiają się takie myśli. Osoba bez OCD może mieć gwałtowne myśli, a następnie rozpoznać je takimi, jakimi są, po prostu myślami, a nie przewidywaniami czegoś, co nieuchronnie nastąpi. Z drugiej strony osoby, u których zdiagnozowano OCD ze strachu przed wyrządzeniem krzywdy, bardzo martwią się, gdy pomyślą o czymś agresywnym, przypisując im znaczenie, że to się stanie tak lub tak. W jego umyśle powtarza się idea „jeśli o tym myślę, to naprawdę jestem w stanie to zrobić”.

Posiadanie tego rodzaju myśli powoduje, że osoba z OCD obawia się wyrządzenia krzywdy wykonywanie przymusów i rytuałów w celu zmniejszenia lęku wywołanego tymi myślami. Po zakończeniu rytuału osoba czuje się mniej niespokojna, ale gdy powraca gwałtowna myśl, osoba powróci do odczuwasz niepokój, zwątpienie i strach przed możliwością, że to, o czym myślałeś, może się wydarzyć, a co za tym idzie, ponownie wykonasz pewne zachowania rytualiści.

• Możesz być zainteresowany: „16 najczęstszych zaburzeń psychicznych”

Obsesje w OCD

DSM-5 wyjaśnia, że ​​obsesje, takie jak te obecne w OCD, są: myśli, impulsy, obrazy lub inne mentalne aspekty, które powodują niepokój i dyskomfort i których podmiot nie może ani ignorować, ani tłumić.

W obawie przed zranieniem trybu OCD te obsesje koncentrują się na myślach o zranieniu siebie lub innych. Ponadto, podobnie jak w wielu innych typach OCD, kompulsje występują również w tej modalności, czyli: osoba wkłada wszelkie środki, aby obsesje nigdy się nie spełniły.

Biorąc to pod uwagę, możemy podać przykład OCD lęku przed wyrządzeniem krzywdy, w tym obsesji i kompulsji. Powiedzmy, że dana osoba ma powracające i natrętne myśli, że mogłaby skrzywdzić swoje dziecko. noworodka podczas kąpieli (obsesja) i dlatego zawsze zleca to zadanie swojemu partnerowi (przymus).

• Powiązany artykuł: „Czym jest lęk: jak go rozpoznać i co robić”

Objawy tego podtypu OCD

Osoby, które cierpią z powodu lęku przed krzywdą, prezentują szeroki zakres objawów, objawiających się w postaci myśli różnego rodzaju natrętne i kompulsywne zachowania z wiarą, że będą one służyć zapobieganiu ich urzeczywistniania się.

Jak już pisaliśmy, najbardziej charakterystycznym objawem tego zaburzenia są agresywne myśli lub widzenie obrazów w ich umysłach przemocy, którą z wielką troską interpretują jako coś, do czego faktycznie są w stanie doprowadzić peleryna. Powoduje to również myśl, że mogą wyrządzić krzywdę, nie zdając sobie z tego sprawy i że nawet po tym, jak coś zrobili i po kilku godzinach lub dniach, zaczynają fiksować w swoim umyśle zastanawiać się nad możliwością, że zranili kogoś tą akcją i teraz mają kłopoty.

Na przykład osoba z tym podtypem OCD może jechać przez wybój. Po kilku godzinach zaczynasz myśleć, że naprawdę kogoś przejechałeś, wyrządziłeś wiele szkód i, jak nie zdawałeś sobie z tego sprawy, kiedy to się stało, na dodatek nieświadomie uciekłeś. Chociaż ta sytuacja jest mało prawdopodobna, zaczyna kręcić się w kółko i poważnie myśli, że nigdy więcej nie jeździ.

Strach przed tym, co mogą zrobić, jest tak wielki, że czują się przerażeni tym, co myślą, że mogą zranić pod wpływem impulsu i zaczynają wierzyć, że naprawdę są agresywnymi i niebezpiecznymi ludźmi, którzy ukrywają swoją prawdziwą naturę pod fasadą ludzi przystosowanych społecznie, nawet nie wkładając w to wysiłku. Obawiają się, że pewnego dnia naprawdę nie będą w stanie się już powstrzymać i będą działać gwałtownie, całkowicie tracąc kontrolę.

W odpowiedzi na te natrętne wzorce myślowe, czyli obsesje, osoby z lękiem przed krzywdą OCD wykonują różne kompulsje i zachowania rytualne w celu zmniejszenia ich niepokoju, a także „możliwości”, że faktycznie wykonują brutalne zachowania, w których mają wymyślony.

Jednym z najczęstszych jest ukrywanie niebezpiecznych (lub postrzeganych jako niebezpieczne) przedmiotów w domu, takich jak noże, chemikalia (wybielacz, detergent, kwas akumulatorowy...), leki, struny, żyletki, wiertarki... Ukryj każdy rzekomo niebezpieczny przedmiot lub za pomocą którego myślałeś, że możesz skrzywdzić siebie lub innych, aby uniknąć pokusy Użyj ich.

Także Często zdarza się, że pacjenci z tą psychopatologią przeglądają każde ze swoich działań aby upewnić się, że nie wyrządzają krzywdy lub że nie zrobiły tego nieumyślnie. Monitorują wszystkie swoje działania i jeśli zdają sobie sprawę, że zrobili coś w przeszłości, co ich zdaniem mogło wyrządzić komuś krzywdę, zaczynają się nadmiernie martwić.

Osoby z lękiem przed uszkodzeniem OCD unikają oglądania wiadomości i korzystania z mediów, aby uniknąć napotkania filmów, seriali telewizyjnych lub filmów zawierających przemoc. Obawiają się, że jeśli zobaczą akty przemocy, mogą podnieść idee, a jeśli tego nie zrobią, istnieje również obawa, że ​​to reaktywuje świadome myślenie o szkodliwych ideach.

Z drugiej strony zdarza się również, że mogą spędzać zbyt dużo czasu na badaniu przestępstw w Internecie. agresywne, szukając tego, co zrobił sprawca i w jakim stopniu osoba z tym zaburzeniem dzieli cechy. To znaczy, aby upewnić się, że nie skrzywdzi innych ludzi, postaraj się zobaczyć, w jakim stopniu ma on coś wspólnego z prawdziwymi zabójcami.

Niektórzy z nich mogą przychodzić modlić się kompulsywnie lub nosić amuletywierząc, że pomoże im to uniknąć utraty kontroli. Podobnie im to nie wystarcza, dlatego też mają motywację do kompulsywnego zadawania pytań całemu bliskiemu kręgowi, czy uważają, że może skrzywdzić innych. Chcą otrzymać ostateczną odpowiedź i dopóki jej nie znajdą, nie przestaną martwić się treścią swojego umysłu. Problem polega na tym, że nigdy nie znajdą odpowiedzi, która przekonałaby ich, że nie są ludźmi agresywnymi lub że ich myśli są właśnie myślami.

• Możesz być zainteresowany: „8 korzyści z pójścia na terapię psychologiczną”

Leczenie

Istnieje kilka sposobów leczenia strachu przed uszkodzeniem OCD.

1. Terapia ekspozycji i zapobieganie reakcji

Jedną z terapii uważanych za najbardziej odpowiednią dla tego podtypu OCD jest zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP)..

ERP polega na zmuszaniu pacjenta do dobrowolnego ciągłego wystawiania się na źródło swojego lęku, ale zapobieganie mu: następnie wykonuj zrytualizowane kompulsje lub jakiekolwiek inne zachowanie, które robisz, aby zneutralizować lub zmniejszyć swoją lęk. Uważa się, że przez wielokrotne wystawianie się na źródło lub ideę, która powoduje strach, pacjent z czasem zobaczy, jak irracjonalne jest przekonanie, że wyrządzi to krzywdę.

Nie należy wprowadzać w błąd, że obawa przed krzywdą Leczenie OCD ma na celu wykazanie, że pacjent nie stanowi zagrożenia dla siebie lub innych. Nie jest to prawdziwy cel i nie należy zakładać, że pacjent może być w jakimkolwiek sensie realnym zagrożeniem. Pacjent z tą formą OCD ma większe szanse na urzeczywistnienie negatywnych myśli niż osoba, która nie ma tego zaburzenia.

Przykładem leczenia ERP dla osób z lękiem przed uszkodzeniem OCD jest zrobienie osoby, która boi się, że może kogoś dźgnąć wystawiać się bezpośrednio na fobiczny obiekt.

Po pierwsze, możesz zostać poproszony o codzienne noszenie plastikowego widelca lub noża w kieszeni, nawet na ulicy lub podczas pracy. Chodzi o to, że tworzysz skojarzenie z tym przedmiotem i przyzwyczajasz się do jego obecności, nawet jeśli nie jest to nóż czy widelec, jak te, które są obecne w twoich szkodliwych obsesjach.

W miarę upływu czasu i gdy osoba przyzwyczaja się do plastikowej osłony, przejdzie o jeden poziom trudności więcej, tym razem mając w kieszeni groźniejszy przedmiot, taki jak metalowy widelec.

Chodzi o to, aby zwiększyć niebezpieczeństwo niesionego przedmiotu do tego stopnia, że ​​osoba nie czuje się nadmiernie zdenerwowana lub napięcie, gdy w pobliżu znajdują się potencjalnie niebezpieczne przedmioty, takie jak nóż kuchenny, duże nożyczki, skalpel chirurgiczny...

2. Terapia poznawczo-behawioralna

Inna opcja terapeutyczna opiera się na świadomości w kontekście: terapia poznawczo-behawioralna (TCC). W tej terapii osoby z OCD uczą się identyfikować, rozumieć i zmieniać negatywne wzorce myślenia i zachowania.

Ci sami pacjenci są obdarzeni umiejętnościami rozwiązywania problemów podczas sesji terapeutycznych a później uczy się ich samodzielnego stosowania w praktyce, aby mogli tworzyć pozytywne nawyki. Generalnie w tej terapii wykonuje się:

2.1. Psychoedukacja

Pacjent dowiaduje się, jaka jest charakterystyczna dla jego zaburzenia fobia impulsowa i jak może zdominować życie tych, którzy z tego powodu cierpią.

• Powiązany artykuł: „Psychoedukacja w terapii psychologicznej”

2.2. Identyfikacja obsesji i kompulsji

Pomaga osobie zidentyfikować swoje obsesje i kompulsje, w tym przypadku gwałtowne myśli, które powodują szczególną troskę i zachowania rytualistów, które realizuje z zamiarem zmniejszenia objawów lękowych jako metody ochrony, aby te myśli nie docierały zdarzać się. Jeśli osoba jest w stanie je zidentyfikować, łatwiej będzie jej nie wykonywać.

2.3. Relaks

Pacjent uczy się technik relaksacyjnych i oddechowych, aby nauczyć się szybkiego relaksowania i skuteczne w każdej sytuacji, o której myślisz, że może spowodować gwałtowne myśli, które Twoim zdaniem staną się rzeczywistość.

3. Psychofarmaceutyki

Istnieją terapie farmakologiczne w obawie przed uszkodzeniem OCD i są uważane za przydatną pomoc w poprawie i samopoczuciu pacjenta, chociaż nie zastępują terapii psychologicznych.

Główną grupą leków psychotropowych stosowanych w leczeniu OCD są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), leki, które poprawiają poziom serotoniny i są często stosowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Leki te obejmują Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.

Jaki jest cel terapii?

Bez względu na rodzaj zastosowanej terapii psychologicznej, łączy je to, że pacjent musi zaakceptować obecność natrętnych myśli, ale nie przypisuj im znaczenia ani nie przekonuj siebie, że jesteś potencjalnie niebezpieczny.

Niektóre osoby z lękiem przed uszkodzeniem OCD dokonują pełnego powrotu do zdrowia dzięki terapii ERP. Podczas gdy innym, choć udaje im się zauważalnie poprawić, nie potrafią pozbyć się obsesji na punkcie wszystko.

Nie oznacza to, że terapia im się nie udała, ale że bardzo trudno jest całkowicie wyeliminować obsesje i tak naprawdę powrót do zdrowia i poprawa samopoczucia u pacjentów z OCD ma więcej wspólnego z radzeniem z emocjami związanymi z ich myślami powtarzające się.

Szukasz wsparcia psychoterapeutycznego?

Jeśli szukasz usług psychoterapii w celu przezwyciężenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, skontaktuj się z naszym zespołem profesjonalistów.

Na Cribecca Pracujemy służąc ludziom w każdym wieku i oferujemy wsparcie w przypadkach z zaburzeniami lub bez zaangażowanie psychologiczne, osobiście w naszym centrum w Sewilli lub w online.